III. — Allaitement mixte

L’allaitement mixte est une combinaison de l’allaitement au sein et de l'allaitement artificiel. Il est indiqué chaque fois ([ue la mère ou la nourrice ne peut fournir à l’enfant la quantité de lait qui lui est nécessaire. Tantôt ce mode d’allaitement n’est que passager, montée laiteuse insuffisante ou tardive, diminution de la sécrétion lactée sous l’influence d’une cause pathologique ou physiologique, tantôt il est permanent, la mère par sa situation sociale ne peut fournir toutes les tétées, elle est obligée de travailler hors de chez elle une partie de la journée ou ne peut allaiter qu’avec un sein.

THÉRAPEUTIQUE OBSTÉTRICALE

C’est parfois en faisant envisager à la mère la possibilité de cette méthode d’alimentation qu’on la décide à nourrir son enfant; elle donne du reste d’excellents résultats, car les produits vivants fournis par le lait de la mère favorisent la digestion et 1 assimilation du lait de vache. Il y a toujours avantage à ne pas commencer trop tôt ce mode d’alimentation, chaque fois que cela est possible, dans l’intérêt de la sécrétion lactée, qui a sous cetle influence des tendances à diminuer, car, en règle générale, plus on demande à un sein, plus il fournit.

L’allaitement mixte peut être pratiqué de différentes façons; lorsqu’il s’agit d’hypogalactie, il est préférable de faire donner le sein et même les deux seins à chaque tétée et de compléter les tétées insuffisantes par du lait de vache pur ou coupé d’eau. Supposons un enfant devant prendre 00 grammes et n’en trouvant que 40 dans les seins de sa nourrice, les 20 grammes qui manquent seront fournis par l'allaitement artificiel. En agissant ainsi on favorise la sécrétion mammaire et on peut espérer voir celle-ci augmenter peu à peu.

Dans d’autres circonstances il s’agit d’une femme, à qui sa situation ne permet pas de donner le sein toutes les trois heures, parce qu’elle est obligée de travailler, dans ce cas plusieurs tétées complètes de lait de vache doivent être données au nourrisson dans le courant de la journée. Cette deuxième méthode est inférieure à la première, car la sécrétion a plus de chances de diminuer, elle rend cependant de grands services, si l’enfant reçoit trois ou quatre tétées de lait de femme dans les 24 heures, elle est en tout cas supérieure à l’allaitement purement artificiel.

Complications de l’allaitement. — Un certain nombre de complications peuvent survenir au cours de l’allaitement tant du côté du nourrisson que du côté de la nourrice. Nous ne ferons que les signaler nous réservant d’étudier chacune d’elles dans des chapitres spéciaux.

Du côté de l’enfant les complications les plus importantes