SPASMES

643« OBSBHVATIOX , PéB, Zn BOOTBUH EOSAHX (t).

D. Emmanuel del Gurîllo , de Palerme , colonel d'artillerie ^ âgé de cinquante-six ans , d'un tempérament colérico-sanguin , d'une complexion sèche et forte , travaillant un soir du mois de mars 1826 près d'un brasier, sentit une défaillance de cœur avec Idées confuses , incontinence de langue , articulation irrégulière des paroles. Il sortit pour respirer le grand air et rentra bientôt a^rèsbien portant et gai. Le a 3 et le 24 avril , il alla à la célébration du jubilé et pendant deux' heures il eut à supporter Vardeur brûlante du soleil , la tête nue. Il entra ensuite dans un lieu humide et froid , et sa santé ne tarda pas à s'en ressentir. Une application' Soutenue pendant deux jours, le soir ^ lui causa des congestion^ du sang à la tête. Tête trouble, vue. confuse. Après les repas , exacerbalion. Nuit paisible. En se réveillant le lendemain , l'état était le même. Il but du café et vomit bientôt après une pariie des alimens qu'il avait pris la veille au soir , et plus tard un peu de bile. Il me fit appeler sur*le-champ. Je trouvai les symptômes suivans : Tête vacillante , vue trouble , idées confuses. Paupière inférieure pendante. OEil gauche dirigé

(i) Discoars snr r.Honiœopaihîe, pag» a5i j 1818,

SPASMX8. 644* OBSERVATIOVr. 565

vers l'angle externe. Il voyait les objets doubles • ce qui l'attristait grandement. La partie gancbe de la lèvre supérieure relevée y la droite pendante. Face rouge, enflammée plus qu'à l'ordinaire Langue nette. Bouche visqueuse. Perception claire de tout ce qu'il vojait ou sentait. Répugnance à parler. Déplaisir assez grand de ne pouvoir lire ; la lecture faisait son unique délassement. Somnolence. Je lui donnai beltad. 3o gut. 1/4. Evacuation d'excrémens verts , nuans et liquides. Urine trouble. Le lendemain , tête plus solMb , sérénité plus grande. Le troisième jour , la diplopie disparut à la grande joie du malade. Le quatrième, je lui fis prendre nux vomie. ^ 3o gut. i. Le la, coccul,^ i 2 gut. I . Le ao, oleandr,, 6 gut. i . Le 28, coccul. Au bout de dix jours, le palade fut guéri. Cependant la paupière et la lèvre ne revinrent à leur état normal qu'un mois après. ^

644' OBSfiBVATZOH, FAA LE DGCTEUB HOaATnS(l).

D. Andréa Zinno, adjoint au service de l'hôpital militaire de la Trinité de I^aples , âgé de vingt-six ans , d'une constitution débile , d'un tempérament nerveux , fut attaqué dans le courant de mars d'une douleur aiguë au cœur qui se renouvelait toutes les fois qu'il se couchait sur le côté droit, et qui cessait dès qu'il changeait déposition. Son sommeil en était interrompu. Rêves terribles, fortes palpitations de cœur en dormant. Le 3 avril-, en s'éveillant , après sa méridienne^ il fut pris de spasmes ciniques. En outre , rétrécissement de la pupille de l'œil droit , sensibilité douloureuse à l'action de la lumière , oscillations rapides des paupières de l'oeil gauche , et en conséquence encore de l'action de la lumière , il ne pouvait pas les maîtriser ; sensibilité obtuse des nerfs olfactiques au point de ne pas éprouver le stimulant du tabac ; le malade ne distinguait pas les ondulations sonores-, ne saisissait pas les modulations du chant ; caractère mélancolique et réfléchi, fonctions alvines et urinaireft n'ofirant rien de remarquable , altération digestive ; tels étaient les symptômes qui constituaient cette n^ladie. Après avQÎr vainement

(i) Essai de[clini^p]^ bomoeop. | p* a4; i8aQ«

566 SPASMES. 645* OBSSUVATIOV.

espéré de guérir jusqu'au i4 avril , il eut recours aux mojens homœopatbiques. Il reçut , le 14 9 ^r. nux vomie, gut. i. Cinq heures s'étaient écoulées à peine , qu'il sentit les muscles de son visage osciller vivement. Régime: lait , etc. Le 17, amélioration sensible. Le 18, tr. coccuL gut. i. Le 23 , amélioration avec prononciation facile des lettres labiales. La paupière supérieure se rapprochait presque parfaitement de l'inférieure, par l'acte de la volonté; sensibilité à la lumière moindre , les mouvemens rapides provoqués chaque fois par l'actmi de la lumière , avaient cessé dans la paupière supérieure; sensibilité moins obtuse des nerfs olfactifs , appétit plus grand , bouche presque revenue à sa conformation naturelle. Le 24» '^''^ vomie, gut. r. Six heures après y le malade ressentit des oscillations dans }fi^ muscles du niéfne côté du visage. Il n'j eut pas d'amélioration p/us grande. L'état des nerfs acoustiques était resté le même. La douleur dans le cœur et les palpitations reparurent. Le 28 , tr, ignaL gut. 6. Quelques heures après , le malade ressentit avec une nouvelle violence l'oscillation des muscles du côté droit du visage , avec vibrations se succédant les unes aux autres. Ces mouvemens s'arrêtèrent au bout de trois jours. Le huitième jour , à compter de l'administration d* IgnaL ^ il fut parfaitement guéri , et retourna à ses anciennes habitudes sans éprouver de rechute.

645* OBBERVATIOH , FAR LE DOGTBUa OACBA8SZK (i).

Madame M...t, âgée de vingt-huit ans, d'un tempérament lymphatico-nerveux , boiteuse , par suite d'une luxation spontanée de l'articulation coxo-fémorale , survenue dans sa tendre êfnfânce, était sujette, depuis plusieurs années^ à des spasmes chroniques très-forts et très-persistans qui, du membre affecté , s'étendaient à tout le côté gauche du corps et de la tête. Les retours de ces spasmes avaient ordinairement lieu une fois par an vers les premiers jours du mois de mai , et duraient ordinairement de six à sept semaines. Cette dame a pu prédire plusieurs fois les retours de ces spasmts quelques jours à l'avancé, par

(t) Bibliothèque homceôpi., vd. III ^ pag. %g^ } z834.

SPÀfilIBS. 64s* OBSSATATIOH. 56'J

Teffet de certain malaise vague qu'elle éprouvait. Cette grave affection jetait quelquefois la malade dans un état pseudoapoplectique , durant lequel elle restait pendant plusieurs minutes entièrement privée de l'usage de ses sens et dA^n iutelli-. gence. Les spasmes avaient lieu à des intervalles plus ou moins courts, tant pendant le jour que pendant la nuit , et ét^ent ramenés par le moindre mouvement , par le début du somn^^l , comme aussi par la moidr# secousse morale. Je les ai vus se reproduire à l'occasion de certains dérangemiens hystériques et suivre de près plusieurs fausses couches et quelques expulsions de moles que cette dame a essuyées. Il serait long et fastidieux d'énumérer les moyens qui furent mis en usage , tant par moi que par les praticiens recommandabies qui furent consultés, sans pouvoir diminuer Tintensité des crises , ni abréger leur durée ordinaire. Je me bornerai à décrire le traitement à l'aide duquel j'ai dbsipé l'orage toutes les fois qu'il s'est reproduit depuis l'époque dont il va être question. En octobre i8a8, la malade étant de nouveau atteinte de ces spasmes chroniques, je lui donnai une fraction de goutte de teinture de strychnine. Les effets sa-* lutaires que j'avais lieu d'espérer ne se firent pas long-temps at* tendre. Les spasmes perdirent d'abord leur intensité et leur diminution progressive fut telle, que par l'effet de quatre ou cinq doses du même- remède 9 répétées dans l'espace de sept k huit jours, la guérison fut complète. Pt^ndant ce court espace de temps, ni l'appétit qi les forces^ ne furent altérés , et la malade rentra de suite dans la plénitude de sa santé. Ce ne fut qu'après un intervalle de deui^ aiis et demi, c'est-à-dire en t83i , que l'affection spasmodique reparut. Elle vint à la suite &e l'expuK* sion fort laborieuse d'un faux germe de plus de qUatre moi* d'existence , qui donpa lieu à des pertes trés-oonsidérables. A deux autres époqMes dçpùis cette dernière, les spasmes ont reparu, et notamment encore au mois de janvier -dernier k l'ocea— sion d'une nouvelle fausse couche ; mais outre qu'aujourd'hui elles ne nous effraient plus, nous avons d'avance la certitude de les dissiper assez promptement à l'aide de la strjrchninejsiieruée quelquefois avec la bellad.y d'après la méthode (de Hahnemann.

568 SQUiURUE. 646* £T 647'^ OBSEEVÀTIONS.

646* OBSEBVATIOir , PAB LE DOOTBUB UrORBB(i).

Fréquentes envies d'aller à la selle ; mais , au moindre effort pour rendr* Tes excréœens, contraction extrêmement douloureuse de l'anus, en sorte que chaque fois les envies n'aboutissent à rien. Quand on essaie d'introduire le doigt dans l'anus, celui-c^ se resserre aussi d'une manière douloureuse. Nux vomica.

SQUIRRHE.

647e OBSBBVATIOir f PAB X.B DOOTBUB BBOBBB (2).

Une femme âgée, qui avait souvent éprouvé des spasmes d'estomac, ne passait pas un seul jour , depuis plusieurs mois , sans avoir des douleurs à l'épigastre et dans le dos. Ces douleurs s'accrurent peu à peu : il survint de fréquens vomisseroens qui enfin eurent lieu plusieurs fois par jour, de sorte que la malade ne pouvait presque rien prendre sans vomir de suite ou au bout de quelques heures , avec accroissement de ses douleurs. Elle vomissait même quelquefois ayant l'estomac vide. En même temps elle maigrissait à vue d'œil. La faiblesse et la continuité des douleurs l'obligèrent enfin à garder le lit. La douleur était constrictive et brûlante, le creux de l'estomac tendà et douloureux à la pression du doigt , le ventre affaissé ; constipation , langue nette , sécheresse de la gorge, soif , insomnie. Quelques doses ar^en, 3o, à de longs intervalles éloignèrent pour long -temps cette gastrite chronique , sans doute accompagnée de tendance à la production du squirrhe. Cependant elle reviqt peu à peu et la malade ne réclama plus mes soins.

(i) Gazette homœop., vol, V ^ p. 277 ; r834. (a) /^irf., pag. 34,

SQUIRRBE. 648* ET 649» OBSSlVÂTIOVs/^ 669

648' OBBBRVATZOïr, FAB<H. 8GBaLHAMMBB(l).

Aloysia Lydi , âgée de six ans, perdit par des ulcères cancéreux la moitié gauche de la lèvre supérieure et les parties molles jusqu'à Tos zygomatique, ainsi qu'une grande partie de la chair autour de l'angle gauche de la bouche. Arsen. 5 , répété tous les huit jours , guérit les ulcères en six semaines. Pour purifier les ulcères, j'avais eu recours extérieurement à une décoction de guimauve.

6490 0B8BRVATI0H , PAH LB DOGTBUB BBIGHBLMBIM (a).

S. M. , âgé de trente-deux ans , menait depuis plusieurs années la vie la plus dissolue . Il avait été atteint plusieurs fois d'u. rélrite syphilitique dont il ne s'était que très-difficilement débarrassé; moi-même, je l'avais traité en iSaS pour une urétrite consécutive qu'il portait depuis plus de six mois, et je l'avais guéri au moyen d'injections astringentes. Il affirmait n'avoir jamais eu d'ulcère syphilitique. Depuis un mois , le malade , sans cause connue, portait un bouton douloureux au milieu delà lèvre supérieure, dont le contour allait toujours en augmentantjusqulà atteindre le volume d'un gros poisi Un médecin éclairé déclara le mal squirrheux et conseilla l'extirpation. Le malade ne voulut pas si légèrement s'y soumettre ^ et il y appliqua un soi-disant onguent fondant, dont la conséquence fut un ulcère. Le 26 septembre 1834» il demanda mes conseils. A l'examen, je reoonnus à la face interne de la lèvre supérieure un ulcère de mauvaise couleur, de la grosseur d'une fève , à bords élevés. Au fond se faisait sentir une induration ; d'ailleurs, le malade n'éprouvait aucune douleur. Ajoutons qu'il avait contracté , huit jours auparavant, un écoulement indolent de l'ulcère. En même temps qu'une diète sévère , je prescrivis deux doses arsen, ^/So , une tous les deux jours. Dès le 28, Tamélioration fut extraordinaire. Les bords s'étaient affaissés , Tulcère avait 'pris un bon aspect et n'offrait ^pîus que le volume d'une lentille; on n'y sentait plus

(i) Lettres d'Attomyr, vol. III , pag, 87; i834. (2) Hyçta, vol. rV, pag. a5> ï836.

&70 nmnii.EinEirT. GSo* OBSsBTiTioir.

de dureté. Le 3o septembre^ od n'observait plus qu'une coloration blanchâtre avec un point au milieu. Le i^' octobre , le malade, sans autre remède, était parfaitement guéri. Il est à remarquer que l'urétrite disparut sans retour, sous l'influence du remède, dans lu même espace de temps.