DIXIEME SOMMAIRE

198 Relations de la neurasthénie avec les maladies organiques et fonctionnelles de l'appareil génito-urinaire. '■ — Neurasthénie d'origine périphérique ou réflexe. — Neurasthénie secondaire ou symptomatique.— Neurasthénie associée à certaines perturbations génitales.

TypeLXVL — Neurasthénie survenant à la suite d'une néphrite contractée penla convalescence d'une fièvre scarlatine. — Son association avec le pelit-brigthisme. — Insuccès des douches tempérées.--- Heureux effet des douches chaudes lentement et discrètement refroidies. *

Type LXViï. — La neurasthénie et les ceins mobiles. — Cette névrose peut amener le déplacement du rein, mais elle peut aussi être provoquée par ce déplacement .

TypK LXVllI. — La lithiase rénale, qui est une manifestation de l'arlbritisme, engendre quelquefois la neurasthénie qui, selon les circonstances, peut avoir une origine périphérique ou réflexe, ou bien dépendre d'un épuisement de la force

XIV BIPOSÉ DES SOMMAIRES

nerveuse causé par la douleur, d'un trouble de nutrition, ou même d'une toxiinfection. — Dans le traitement hydrothérapique dirigé contre cet état morbide il faut d'abord faire usage de courtes douches chaudes progressivement rafraichies et recourir ensuite aux douches reconstituantes toujours prudemment administrées.

Type LXIX. —^Relations de la neurasthénie avec les maladies des voies génitourinaires caractérisées par des sécrétions catarrhales ou muco* purulentes. — Curieuse observation d'un malade devenu neurasthénique à la suite d'un catarrhe, uréthro vésical compliqué d'un catarrhe de l'estomac. — Heureuse influence des lavages quotidiens de la vessie associés à l'hydrothérapie employée tantôt sous la forme de dotiches sédatives, tantôt sous la forme de douches reconstituantes.

Type LXX. — Des relations de la neurasthénie, avec la blennorrhagie, la gonorrhée, l'irritation de la prostate avec ou sans engorgement de cette glande, etc., etc. — Ces irritations peuvent faciliter l'apparition des diverses formes de la neurasthénie et créer quelquefois des désordres nerveux qui s'associent à la maladie de Beard sans lui appartenir.. — Le traitement hydrothéra pique doit mettre en œuvre les applications locales calmantes pour dissiper l'irritation uréthrale, les douches promenées sur les côtés de la colonne vertébrale pour apaiser l'excitabilité réflexe de la mpëlle et les douches générales variables dans leur température selon la susceptibilité du sujet pour combattre les divers troubles morbides qui accompagnent la neura.sthénie.

Type LXXl. — Gounexitésde la neurasthénie avec la frigidité et l'impuissance. — Influences réciproques qu'exercent les uns sur les autres les phénomènes de la neurasthénie et ceux qui expriment les diverses formes de la déchéance virile.

Simple indication des relations de la spcrmatorrhée avec la plupart des affections organiques du. cerveau, de la moelle épinière^ des psychoses et des névroses. — La spermatorrhée^peut se développer sans provoquer de retentissement dans le système nerveux. — C'est le cas des malades chez lesquels les i pertes séifiinales sont dues à des causes matériellement appréciables et faciles à déraciner. — Parfois la spcrmatorrhée s'associe à la neurasthénie et forme avec ell^ un ensemble pathologique dans lequel on découvre difficilement quel est celui de ces deux états morbides qui a le premier fait son apparition. — Les pertes séminales peuvent être tour à tour le symptôme ou la cause de la neurasthénie. — Nécessité d'étudier toutes les phases de la spcrmatorrhée pour bien comprendre ses rapports intinies avec la neurasthénie et son influence causale sur cette névrose.

Type LXXII. — Première période de la spcrmatorrhée. — Troubles nerveux peu accentués. — Physionomie du spermatorrhéïque au début de la maladie.

Type LXXIll. — Seconde période de la spcrmatorrhée. — Apparition visible des accidents neurasthéniques. — Ebranlement de toutes les fonctions de Torganisme et particulièrement des fonctions génitales.

Type LXXIV. — Troisième période de la spcrmatorrhée. — Efl'ets graves . déterminés sur les centres nerveux surtout chez les malades fatalement prédisposés. — Dans ces cas, la spcrmatorrhée joue quelquefois le rôle de prodrome annonçant l'explosion plus ou moins prochaine d'une maladie du cerveau ou de la moelle épinière. — La neurasthénie sexuelle se présente alors avec tous ses

IëXPOSë DBS SOMMAIRES. iV

symptômes — Intervention nécessaire du traitement hydrbthérapique pour amoindrir les funestes effets que les pertes séminales exercent sur toutes ces perturbations du système nerveux. •

Type LXXV. — Nouvelles considérations sur Tinfluence des irritations uré- ' trhales sur la neurasthénie. — Quelle est la part que prend la spermatorrhée dans révolution de tous ces phénomènes ? — Quelle est celle qui revient dams leur prolongation à la blennorrhagie. aux excès de coït ou de masturbation et aux effets d'une continence obstinée ? — Faut-il croire que la spermatorrhée est l'intermédiaire obligé qui pernaet aux irritations de l'urèthre de produire la neurasthénie? — Ces divers états morbides localisés dans l'appareil génitourinaire ont sur la neurasthénie une influence incontestable qui se manifeste surtout chez les personnes dont le tempérament rend le système nerveux trop vulnérable. — Divers modes d'application de l'hydrothérapie aux malades chez lesquels les symptômes de la neurasthénie sont associés à ceux de la spermatorrhée ». . . . 216'