COLITE MUCO-MEMBRANEUSE SUCCÉDANT À LA NEURASTHÉNIE

formatrices. Le patient est 'aussi sujet à des spasmes violents ou à des cofïtractures qui compromettent et parfois épuisent la force neuro-motrice qui gouverne tous les actes musculaires.

On comprend aisément que ces malades qui appartiennent presque tous à I9, race des névropathes et des arthritiques soient souvent atteints de neurasthénie. Us offrent un teirain propice au développement *de cette névrose qui tantôt précède l'entérite muco-membraneuse en conservant toujours ses traits essentiels, et, qui tantôt apparaît après elle pour se ranger dans son cortège symptomatique. On comprend facilement que le professeur Roger et après lui le D^TrémoUiéres aient classé cette affection intestinale dans le cadre des ma" ladies de la nutrition.

Type LU. — Entérite muco-membraneuse succédant à des accès de neurasthénie

chez une malade prédisposée aux manifestalions névrosiques et aux accidents

de l'arthritisme. — Courtes réflexions.

C'est le cas d'unej'eune femme, impressionnable, iras'cible et nerveuse qui, sous rinfluence de la plus simple émotion, se voit assaillie par des accès de neurasthénie durant lesquels elle a des défaillances mentales inexplicables, un grand découragement' et u-n véritable engourdissehnent (le ses forces physiques. Elle a de temps en temps des crises douloureuses alternant assez régulièrement avec des malaises gastro-intestinaux qui heureusement sont sans importance.

A la suite d'un accès de neurasthénie provoqué par une contrariété assez vive, elle éprouva quelques douleurs abdominales compliquées d'une diarrhée profuse de courte durée et que remplaça une constipation qui augmenta de jour en jour. Le médecin consulté reconnut l'existence d'une entérite muco-merAbraneuse qui nécessita un assez long traitement et qui ne disparut qu'après la guérison complète de la neurasthénie.

Cette observation, intentionnellement choisie au milreu de beaucoup d'autres, offre dans tous ses détails une entérite muco-membraneuse placée chronologiquement après la maladie de Beard et pouvant à la rigueur dépendre de cette névrose. Pour rendre cette explication inattaquable il faut ajouter que cette succession de phénomènes pathologiques a eu lieu chez une malade portant dans, sa constitution un germe favorable à l'éclosion des névroses et de l'arthritisme.

Type LUI. — Neurasthénie développée à îa suite d'une entérite muco-membraneuse chez une malade de tempérament neuro-arthritique et sujette aux toxiinfections qu'engendre cet état diathësique.

NEURASTHÉNIE APRÈS LA COLITE MUCO-MEMfiRANEUSE. 169

Dans ce type je place Tobservation d'une jeune femme qui est devenue neurasthénique à la suite d'une entérite rauco-membranéuse très persistante. Cette malade issue d'une racé fréquemment visitée paroles névroses et par Tarthritisme a eu dans sa première jeunesse des crises de migraines, des douleurs lombaires et une susceptibilité g-astro-intestinale à laquelle ses parents n'accordèrent aucune importance. Plus tard elle fut atteinte d'jine véritable colite muco-membraneuse qui provoqua une grande excitabilité de ses nerfs et une manifeste dépression de ses lorces^ Le médecin appelé auprès d'elle se préoccupa tout d'abord d'amoindrir les effets d'une auto-intoxication qui lui parut trop envahissante. Il conseilla en même temps un repos absolu, l'usage de quelques antispasmodiques, des frictions générales avec de l'eau de Cologne et un régifne diététique extrêmement sévère.

Cette médication améliora la santé de la malade, mais ne 'parvint pas à augnienter ses réserves nerveuses, et son énergie. Son médecin, en la voyant languissante, affaiblie et profondément découragée, comprit qu'elle allait verser dans la neurasthénie 'dont ' l'explosion paraissait nienaçante. Il l'engagea à suivre un traitement hydrothérapique qui modifia assez promptemeot tous les désordres de son système nerveux.

Chez cette malade la neurasthénie a bien réellement succédé à r»affection intestinale et l'on peut même supposer qu'elle a été la •conséquence de la perturbation déterminée dans les centres nerveux par les douleurs que provoque l'entérite, par l'invasion de ses toxines et par Teffondrement nerveux qu'elle 'produit. A ces causes on peut ajouter l'influence nocive de l'arthritisme qui, en faisant pénétrer par la voie 'sanguine des substances toxi-infectieuses dans les centres nerveux, trouble les mutations nutritives de ces centres et les dispose , à engendrer des accidents neurasthéniques. Dans ces circonstances la maladie de Beard senxble perdre son cachet essentiel et devient une simple expression symptomatique. Nous rencontrerons encore cette évolution spéciale en étudiant les effets que produisent sur la neurasthénie les, diverses intoxications, les infections et certaines maladies microbiennes.

Type LIV. — Le malade classé dans ce type appartient, comme le précédent, à la famille des neuro-arthritiques. — Ha été atteint d'une entérite muco-membraneuse compliquée de vives douleurs abdominales et d'une grande surexcitabilité médullaire et névro-motrice qui 'ont provoqué de nombreuses actions réflexes pathologiques. — Pendant sa convalescence, ce patient a présenté les symptômes caractéristiques de la neurasthénie. On a pu, dans ce cas, placer

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formatrices. Le patient est 'aussi sujet à des spasmes violents ou à des contractures qui compromettent et parfois épuisent la force neuro-motrice qui gouverne tous les actes musculaires.

On comprend aisément que ces malades qui appartiennent presque tous à I9, race des névropathes et des arthritiques soient souvent atteints de neurasthénie. Us offrent un teirain propice au développement de cette névrose qui tantôt précède Tentérite muco-membraneuse en conservant toujours ses traits essentiels, et» qui tantôt apparaît après elle pour se ranger dans son cortège symptomatique. On comprend facilement que le professeur Roger et après lui le D*" Tré~ moUiéres aient classé cette affection intestinale dans le cadre des lua" ladies de la nutrition.

Type LU. — Entérite muco-membraneuse succédant à des accès de neurasthénie

chez une malade prédisposée aux manifestations névrosiques et aux accidents

de l'arthritisme. — Courtes réflexions.

C'est le cas d'unej'eune femme, impressionnable, irasbible et nerveuse qui, sous Finfluence de la plus simple émotion, se voit assaillie par des accès de neurasthénie durant lesquels elle a des défaillances mentales inexplicables, un grand découragement et un véritable engourdissement (le ses forces physiques. Elle a de temps en temps des crises douloureuses alternant assez régulièrement avec des malaises gastro-intestinaux qui heureusement sont sans importance.

A la suite d'un accès de neurasthénie provoqué par une contrariété assez vive, elle éprouva quelques douleurs abdominales compliquées d'une diarrhée profuse de courte durée et que remplaça une constipation qui augmenta de jour en jour. Le médecin consulté reconnut l'existence d'une entérite muco-merAbraneuse qui nécessita un assez long traitement et qui ne disparut qu'après la guérison complète de la neurasthénie.

Cette observation, intentionnellement choisie au milieu de beaucoup d'autres, offre dans tous ses détails une entérite muco-membraneuse placée chronologiquement après la maladie de Beard et pouvant à la rigueur dépendre de cette névrose. Pour rendre, cette explication inattaquable il faut ajouter que cette succession de phénomènes pathologiques a eu lieu chez une malade portant dans, sa constitution un

geraie favorable à l'éclosion des névroses et de l'arthritisme.

Type LUI. — Neurasthénie développée à îa suite d'une entérite muco-membraneuse chez une malade de tempérament neuro-arthritique et sujette aux toxiinfections qu'engendre cet état diathësique.