LA NEURASTHÉNIE ET L.V FIÈVRE TYPHOÏDE

TïPB LXXXIX. — Neurasthénie et lièvre tjphoïde.

Dans ce type je puis placer des faits qui indiquent les relations que la neurasthénie peut avoir avec la fièvre typhoïde. Cette affection infectieuse essentiellement aiguë que Bretonneau et Trousse9.u attribuaient à rinfluence mystérieuse d'un génie malfaisant est considérée, depuis les grandes découvertes de Pasteur, comme une maladie microbienne engendrée parle bacille d'Eberth. Elle exerce surTorganisme tout entier une terrible ^action désorganisatrice, altère tous les ' éléments du sang et produit, surtout quand elle revêt sa forme ataxoadynamique, un ensemT)le de symptômes qui attestent nettement l'excitation et l'épuisement du système nerveux. Il n'est donc pas extraordinaire qu'elle puisse favoriser le développement de la neurasthénie. • Toutefois je dois ajouter que cette névrose, apparaissant en général pendant la convalescence, se développe surtout chez les typhiques qui ont manifesté à plusieurs reprises .de nombreuses, perturbations fonctionnelles trahissant une excessive .impressiorinabilité de Jeur système nerveux. J'en ai notamment soigné trois qui ont eu une véritable neurasthénie imputable à des émotions eXtrênnement pénibles et à des prédispositions nerveuses héréditaires ou acquises. Quelques-uns des malades auxquels je fais allusion .et dont j'évoque le souvenir pour donner gain de cause à ma déclaratioïij ont montré , cette curieuse particularité d'être déharassés de leur dothiénenthérie le jour qii ils. sont devenus neurasthéniques.

Bien que cette névrose ne se soit développée qu'au, moment oii l'on pouvait supposer que le bacille provocateur avait perdu toute, sa virulence, quelques médecins n'pnt pais hésité à affirmer sa nature infectieuse. Je n'ai aucune répugnance à adopter cette manière de voir, si l'on veut m'accarder, — et les faits justifient mon exigence, — que le grand ébranlement nerveux. cg,usé par la dothiénenthérie* ainsi que les tares d'une hérédité nerveuse incoritestée semblent avoïr une grande influence sur le développement de cette neurasthénie. • /.

Du reste, quelle que soit l'interprétation doctrinale qu'on adopte^ la fbrmule thérapeutique est à peu près invariable. C'est celle qui a rigoureusemeiit dirigé la cure des malades dont je viens de parler. On les a engagés à vivre à l'air pur dans un pays salubre et à observer rigoureusement un régime lacté modifié, selon les circonstances, par l'adjonction prudente d'aliments de digestion facile. On leur- a aussi conseillé de faire usage de diurétiques et de sudorifîques, de pratiquer souvent l'entéroclyse et de se soumettre à un traitement hydrothérapi-