Potion avec 6 grammes de salicylate de soude
16. — La douleur diminue beaucoup. On traite l'urine par un sel de fer (perchlorure) et on a la coloration violette foncée, caractéristique de la présence du salicylate dans l'urine.
La malade prend chaque jour 6 grammes de salicylate de soude. On est obligé d'interrompre cette médication pendant quelques jours, vers la fin du mois de juin et le commencement du mois de juillet, parce qu'il y a des phénomènes de légère intoxication. On la prescrit de nouveau lorsque ces phénomènes se sont dissipés. Les manifestations locales du rhumatisme sub-aigu (tuméfaction du poignet gauche) persistent, tout en s'atténuant lentement, ce gonflement est à peine douloureux.
14 juillet. — Encore un peu de gonflement au niveau des poignets ; plus de douleurs.
15. — Bon appétit. — Pas d'accès fébriles. L'état anémique est moins prononcé. La rate est beaucoup moins volumineuse, mais elle est encore notablement plus grosse que dans l'état normal,
16. — Elle sort, le 16 juillet, guérie ou du moins n'offrant plus qu'un certain degré d'anémie.
Obs. g. — Fièvre intermittente contractée à Paris au voisinage des démolitions. — Type quotidien. — Guérison rapide par le sulfate de quinine.
La nommée D..., Fanny, âgée de 52 ans, cuisinière.
Entrée le 5 juillet 1877, salle Sainte-Madeleine, lit n* 7.
Renseignements. — Cette malade, âgée de 52 ans, a été réglée à 14 ans; elle ne Test plus depuis 8 années. — A répoque do sa ménopause, elle n'a pas eu d'accidents particuliers.
Gomme antécédents, elle n'accuse aucun signe de scrofule, ni de rhumatisme; elle n'aurait jamais été souffrante jusqu'à il y a deux mois ; à cette époque elle a été prise de courbature générale , avec fièvre, sueurs abondantes, céphalalgie et vomissements; ces symptômes disparurent après l'administration d'un purgatif.
Il y a 18 jours, la malade a eu un accès de fièvre. Depuis lors, elle est faible , fatiguée au moindre exercice ; elle éprouve des vertiges, des bourdonnements, des sifflements dans les oreilles ; elle a aussi des étourdissements. L'appétit est presque nul. Elle a régulièrement, tous les jouiSi le matin vers les 6 heures, des accès de fièvre, caractérisés par un frisson suivi de chaleur et de sueurs plus ou moins abondantes.
Le malade habite le boulevard St-Germain près des démolitions.
ÉUit actuel. — Femme de taille moyenne ; elle paraît plus vieille que son âge. La peau du visage est couverte dérides.
Température normale. — Pouls petit, régulier , 80- — L'appétit est encore assez bon. — Insomnies fréquentes; la malade a des cauchemars.
Somme toute, son état général est assez satisfaisant. — Rien do particulier à noter du côté du cœur ou des poumons. — La rate, à la percussion, est manifestement augmentée de volume.
Urine normale.
La malade se plaint d'avoir, tous les matins, un accès de fièvre, caractérisé par un frisson de moyenne intensité el
MAUDIES GÉNÉRALES 427
durant une demi-heure environ. Elle éprouve ensuite une chaleur générale qui dure, dit-elle, une heure, puis elle sue assez abondamment.
Traitement. — On ordonne 1 gramme de sulfate de quinine et du vin de quinquina. Deux portions.
7 juillet. — L'accès fébrile est revenu ce matin ; il a duré aussi longtemps que les autres jours.
8 juillet. — Même traitement.
9 juillet. — L'accès fébrile, avec ses trois stades, a duré à peine une demi-heure ; il est venu un peu plus tard que d'habitude, vers 8 heures du matin.
iO juillet. — La fièvre ne se produit pas.
12 juillet. — La fièvre intermittente parsdt avoir cédé définitivement. On donne : vin de quinquina, sirop d'iodure de fer. Ce traitement est continué jusqu'au 22 juillet. — Ce jour la malade quitte l'hôpital, guérie de sa fièvre intermittente, et très-améliorée, dans son état anémique.
Obs. ci. — Fièvre intermittente contractée aux environs ie Paris. — Type quotidien. — Anémie consécutive. — Syncope locale des extrémités survenant pendant la convalescence. — Guérison rapide par le sulfate de quinine.
Le nommé C. Auguste, âgé de 55 ans, terrassier.
Entré le 19 juillet 1877, salle Saint-Jean-de-Dieu , lit n*12.
Renseignements. — A 16 ans, ce malade paraît avoir eu une arthrite chronique de l'articulation du genou gauche : cette arthrite aurait duré trois ans. Il dit qu'à plusieurs reprises des fragments du tibia s'échappèrent par une plaie située à la face interne du genou. L'arthrite a amené une déformation considérable de rarticulalion, la jambe se déviant en dehors. Cette déviation existe encore aujourd'hui.
11 y a 15 ans, il fit une chute, suivie de fracture de deux