ANCIENNE FIÈVRE QUARTE. FIEVRE QUOTIDIENNE DEPUIS UN MOIS

HYPERTROPHIE MEDIOCRE DE LA RATE. EMPLOI DU SULFATE DE QUI- NINE. GUÉRISON PROMPTE.

Obs. I (t). — Ernest ( Adèle ) , âgée de 17 ans, couturière, éprouve deux ans auparavant une fièvre quarte qui dura huit mois. Cette femme est atteinte depuis un mois d'accès fébriles, caractérisés par le frisson, la chaleur et la sueur, et qui se déclare le soir de chaque jour , mais d'une manière peu régulière ; aucun symptôme gastro-intestinal n'a lieu , soit pendant le paroxisme , soit lors de l'apyrexie , durant laquelle il n'y a qu'un peu de céphalalgie.

\) Observation recueillie par M. Pulégnal.

La rate , mesurée par la percussion , a six pouces de hauteur et s'étend aussi vers la ligne médiane. On limite cet organe par des lignes avec le nitrate d'argent, et on trouve par la percussion médiate que la rate a de l'épaisseur ; lapalpation, du reste, ne donne aucun document sur le volume de cet organe, précisément parce qu'en bas et à gauche il ne déborde pas la saillie du thorax.

Le 21 août, jour de l'entrée d'Adèle à la clinique , on prescrit la tisane commune et le quart. L'accès a lieu le 21 au soir et le 22 comme les jours précédens.

Le 23 , 10 grains de sulfate de quinine en trois doses ; la première , de 4 grains, prise au moment de la visite ; la seconde à midi , la troisième à 5 heures. L'accès du soir manque , et quelques frissons ont lieu le matin. Une selle liquide dans la nuit.

Le 24 au matin , la rate est beaucoup moins volumineuse ; mais quelques coliques qui ont lieu , et la légère diarrhée de la nuit, portent à suspendre l'usage du sulfate de quinine et à y substituer Teau de gomme, des cataplasmes et la diète.

Le 25, la diminution de la rate est beaucoup plus marquée 5 l'organe n'a pas plus de trois pouces et demi dans tous les sens , et est aussi bien moins épais. Plus de fièvre.

Quelques coliques persistent les jours suivans ; on permet des alimens par gradation , et la malade sort guérie le 27 .