MALADIES ORGANIQUES DU COEUR

Bans les vingt cas de maladies du cœur que nous avons observées, il y avait hypertrophie avec dilatation du ventricule gauche; dans deux cas, dilatation du droit.

Les signes physiques étaient : une matité variant de cinq à huit pouces dans la région correspondante aux cavités gauches du cœur; le plus souvent il y avait résistance marquée au doigt qui percutait cet organe; dans les deux cas signalés, la matité sans résistance au doigt s'étendait à deux ou trois pouces , à droite des cavités gauches. Le stéthoscope donnait lieu, chez plusieurs, au bruit sourd et à l'impulsion de Laënnec ; dans plusieurs cas on entendait, dans une grande partie du thorax, les battements du cœur. Le bruit de soufflet a été entendu dans 4 cas.

Les signes fonctionnels consistaient dans la dyspnée, et divers troubles dans le pouîs; chez presque tous, l'artère avait du développement, môme chez ceux qui présentaient 3e bruit de soufflet. L'œdème des jambes existait chez il de ces malades.

Hérédité,

Les 20 anévrysmaligues étaient nés de parens qui n'avaient point été affectés d'une semblable manière. La mère d'un seul était morte de phthisie.

Constitution, tempérament.

Presque tous étaient robustes, bien constitués; quelques-uns paraissaient avoir été d'une constitution athlétique. Il y en avait cependant deux ou trois de maigres et de faibles.

Ages , sexes.

Il y avait i4 femmes et 6 hommes; mais plusieurs de nos observations ont été recueillies à la Salpêtrière. 4 avaient de 20 à 3o ans; 5, de 3o à 5o; 6, de 5o à 70; 5 avaient plus de 70 ans.

Invasion.

Dans deux cas, les premiers symptômes de la maladie ont été immédiatement précédés de chute sur le thorax; dans 6 cas , des accidens de maladies aiguës de poitrine , tels que douleur, crachement de sang, fièvre, point de côté , toux , ont été promptement suivis des accidens du côté du cœur.

Dans 4 cas , les malades ont attribué à des chagrins la cause de leur souffrance , et l'invasion a rapidement suivi l'action de cette cause.

Dans les 8 autres cas, la maladie a commencé lentement et progressivement.

Conclusion.

Plusieurs des anévrysma tiques que nous avons observés ont éprouvé des symptômes d'inflammations aiguës des

organes respiratoires ou circulatoires , immédiatement avant l'invasion de la maladie organique du cœur. Des causes capables de provoquer l'inflammation de celui-ci, ont aussi paru agir dans quelques-uns de ces cas.

Chez plusieurs autres , des causes non inflammatoires ont paru donner lieu aux premiers symptômes de la maladie dont le début a été obscur et latent.

L'hérédité dans aucun de ces cas n'a paru avoir une influence notable sur le développement de la maladie du cœur.