‹ Clinique médicale de l'Hôpital de la Pitié et de l'Hospice de la SaltpétrierèChapitre 18 sur 83 · DEA · texte numérisé non relu

DEA

Chez plusieurs malades de la Salpêtrière Lits à l’occasion des faits précédens, il a été parlé à! a clinique de la Pitié, IL s’en est de beaucoup fallu qu’on ait trouvé unerelation exacte entre les symptômes assignés, soit au ramollissement , Soit l’hémorrhagie, et les lésions cadavériques observées à la né. | cropsie. Dans des cas d’hémorrhagie ; le mal de tête a existé

souventavant les autres accidens. Le début de ceux-ci a quel-

quefois été assez lent, et pendant leur durée , comme aussi m. lors de l'invasion, on a quelquefois observé des contractures ÿ

et des engourdissemens dans les membres , suivis de lysie. Quand l’épanchement était peu considérable

cultés intellectuelles étaient peu altérées. D'un autre Côté,

dans des cas où le cadavre découvrait un ramollissement , on n’a pas pu toujours noter le mal de tête, la douleur et, les engourdissemens des membres, tandis quel” l’ invasion brusque, l'hémiplégie avec résolution, l'absence de confracturés , et

Lectuelles auraitpwgonduire ail. ne hémorrhagie cérébrale.

>. nt que. hé cas sont exceptionnels F 1s le rand nombre, des faits, les symptômes che mentionnés par MN. ‘Rochoux » Lallemand et | re espondent à la lésion matérielle que le cadavré révèle. D'ailleurs; l'erreur quand on. Ja commet, n'est pas bien grave, car ainsi que le pensent les observateurs de notre 14 temps et notamment M. Cruveilhier ; le ramollissement est -souvent aux capillaires du cerveau > ce que l’hémorrhagie Lest aux gros vaisseaux de l'encéphale ; et le traitement ratio- ‘mel de lun Li ait a à aux moyens Mc a Go 4 LE oi holder 0 Un, 01d08"68 At

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« Diffieuhtés. A PARLE précis d de id maladie F5 les vastes cpanchemens dues Frs cas d'hémorrlasie cérébel- . leuse. re ia us,

‘h Souvent ñl a été Lee à la oies: en se fondant

sur les beau x travaux de MM. Serres, Foville et Pinel Grand- Champ, > idiquer , pendan! la vie, ‘le siége présumé d’un épauchement cérébral ; mais quelquefois aussi les indications du diagnostic ont été mi mi ses n défaut par la nécropsie. Dès l'que l'épanchement est cons érable, il est fort difficile de préciser le point de dépar t AL imptômes : : c'est que le cer-. . Yeauest renfermé dans une boit ‘inextensible, et que la comur causée par le sang accumulé dans un point de l’orgag, se communique aux parties voisines qui donnent alors des symptômes. Dans plusieurs cas de vastes épanchemens

| ventriculaires qui provenaient d’une lésion des corps striés ou des couches optiques , ilest arrivé que la perte de connais-

sance n'était pas complète, et que la sensibilité et les mouie ve m ens n étaient pas tout-à-fait perdus. Dans trois cas vus a 2* ec M. Bosc qui a recueilli ces observations avec soin, PS: eut trois “hémorrhagies cérébelleuses fort considérables d’un côté, qui donnèrent lieu, dans le côté opposé du corps, à des : symptômes analogues à ceux que présentent les apoplexies LBTAYES : des couches optiques ou des Corps striés. L’ hémorrha-

es

plexie qui, pus ou moins vite, «entrainé la} mort.

gie cérébrale n’a fait jamais périr la fie! même 1e fe: nn

4 nn ' « nr L 88 tai 1% ! à

dont les corps ont été ouverts à l'infirmerie. de la Salpêtrit

c'est presque toujours Pasphyxie par l'écumie bronchique

Peux

annoncée par le râle, ét survenue eonsécutivement à l'apo- vr i9

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Quantilés de sang contenues dans le cerveau.

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e | , D Sur les sujets dont la nécropsie a été faites les vaisseaux du |

cerveau ou de ses membranes contenaient des quantités va-

riables desang, etla coloration de la pulpe n’avait rien de

constant. Des ; modifications nombreuses de rougeur, de poin-

tillé, de sablé, de dilatation des vaisseaux étaient observées LA

sans qu’il yait eu de symptômes cérébraux bien tranchés. Les quantités de sang contenues dans l’e encéphale étaient le plus

souvent en rapport avec la manière dont la mort était sur

venue , avec la rapidité de la marche de l’agonie , et avec les Aunnités de sang du sujet.

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