‹ Clinique médicale de l'Hôpital de la Pitié et de l'Hospice de la SaltpétrierèChapitre 21 sur 83 · EU · texte numérisé non relu

EU

où S10G Pi s cutapéenoe 2:95. rdv el @h eibatete, vi 1 ,8ttpa fear Paralÿsie: de:la us ts le 10 Meg 5Q <viWiq POPT: | 11% vieg eh HU : LEE H} er56h (1300 Cette Le hp sy ti bétes ou’non d’une.

lésion de la moelle, à donné] ns quelques icas à des phénomènes remarqnabies du Dr Li ce réservoir. D'abord ces se és qrare, cie » plessimète le trouvrait, auant'utie énorme poche rém-

- hr

plie deliquide. L'uriné coulait” En, sorgement , mais la plus es partie, de:6e file séjonrgait, Elus tard, q ant la

vessie s'irritait, elle seresserrait, diminuait de volume e, quclquefois se yidait presque complètement, et le Heseimte Le la trouvait plus, méme, derrière le pubis ; ; alors ses parois s'épaississaient Dans,un, cas vu en Yille,. ayec A. le docteur

Colomb, l'urine charriait des gravi s qui se LR jérois sur et de ourses en y fo concr étions ca caires,.

nr ss pose pr LA 30 on remé ia mo= meptanément à, cf SAXE RENRYÉNIEN < en recouvrant les par- He ds Rae An dyachilom à demi-fondue

Kiné État à :enbiomigué à dla vessie à la auëte 4 de la paraplé gie.

Linge rort, la thon muqueuse de bros était pas Der rougc; ‘atbôridéé ; ; pointillée, maculée suivant l'anété et le degré de Ta'maladie ; j'quelquéfois on ya trové des ulcérations. J'Lofsque !là vessie'ne s'était pas encore resserréé par suite dél'iréitatioh produité par leséjour de l'urine, es p royal minces. Dans le cas ‘contraire elles étaient très 6 aisés. Chez lé malade vu en villé ‘avec M. le docteur b; lavessié éte it ellerr nent resserrée et revenue ur êlle-

les hrétéieaié l'urètr féibal dans lequel latines ne séjourhait pas, , ét qu'e le ne faisait que traverser. Dans quelques cas ny A trouvé du'püs, dus Sang, mais lé plus souvent une urine très éolorét, HS 6 ordint très chargée de matière animale,

us dés aviers plus où moins nombreux / tandis que les reins iént aucune altération, et que le bassiriet étles üretères ne contenaïent aucüns'éalculs: Ces'faits, dans

| oô) lesquels la maladie de la vessie est consécutive à la paraplégie, prouvent que les calculs peuvent se former primitivement dans la cavité vésicale, qu’ils ne viennent pas tous du rein, etiqu'il'est fort utile de ne pas laisser l'urine séjourner très long-temps dans la vessie, ets” tl dépouiller de ses An ties les plus liquides: D HDi cer: so dt

HE aealu 9 ag! Lit Le lumbago est souvent Le résultat d’urie distension ou, d'une

rupture musculaires.

Quelques < cas de lumbago se sont présentés soit à la Salpétrière, soit à ‘la Pitié. Presque jamais les douleurs qui ‘le constituent ét qui sont quelquefois très vives, ne se sont déclarées qu'à la suite d’an effort musculaire. À part lés'cas où cette affection avait commencé pendant le sommeil, ét où par conséquent on était privé de renscignerhens sur és mou vemens exercés par ‘le malade ‘aw moment de l'apparition | de, ‘la douleur , l'invasion du lumbago avait eu lieu dans l'une des deux circonstances suivantes : ‘où bien la pates qui en était atteinte se baissait pour ‘râmaséér un Corps, 0 bien , après s’être baissée , elle se relevait avec Horiitte. Dans ces deux cas, tantôt il n’y avait qu’un sentimént de distension survenu ‘brusquement, tantôt le malade, croyait entendre une sorte. de craquement très analogue à celui qu’on éprouve lors de la rupture du plantaire. grêle. La maladie-une fois produite, continuait plus ou moins, persistait surtout quand le craquement avait eu lieu. Alors aussi elle résistait souvent aux moyens employés. Le repos et l'absence des mouvemens dans lesquels les muscles des lombes agissent , paraissaient les meilleurs moyens. Souvent les évacuations sanguines et les .cataplasmes calmaient les oups qui cependant ne se dissipaient. pas et, reyenaient, à loccasion du moindre mouvement. Il est difficile de ne pas admettre d’après cela que beaucoup de cas de lumbago 1 ne sont pas autre chose que les résultats de la distonsions du déchirement de fibres musculaires de la région lombaire ; accident plus où moins analogue à la rupture du plantaire g grêle, { oici mn cas ‘du. même genre qui paraît avoir eu son ,siége dans

quelque point du diaphragme, et où les Paie > nes M ed ER 1 AVATAR HOMMES DAME 7 De» YU siège dans le diaphragme À EM … Delot, âgé de 56. ans , jardin , éprouva subitement, Le

23 juin 1832, en | travaillant .e qui faisant un effort, un sentiment de craquement d4 la, région épigastrique ; à l'instant une trés vive. douleur: : se manifesta sur le même point et au voisinage de l” appendice xiphoïde. Cette douleur continua, empêcha le malade-de de, se. livrer à ses travaux pendant trois semaines. Un ne cracha pas de sang , n'eut. pas de fièvre ni d'autre accident quel qu'il fût. Le 14 juillet , jour de son entrée, la douleur Hi à nulle quand Delot gardait le repos et ne faisait pas d'effort; mais quand il toussait, faisait une grande i inspiration ou se mouchaïit, les accidens reparaissaient avec beaucoup d'énergie. Du reste la percussion, la palpation et l’ausculiation ne découvraient rien d ‘insolite, et la santé générale continuait à être très bonne. Application de trente sangsues sur la partie douloureuse. La douleur diminue le 15, mais n’est pas encore disparue. Vingi sangsues sur le même lieu. Le 16 la douleur se dissipe presque complètement ; le 18 le malade est aux trois quarts, et sort guéri le. 25.

Douleur crant és probablement s

Page 1