‹ Clinique médicale de l'Hôpital de la Pitié et de l'Hospice de la SaltpétrierèChapitre 29 sur 83 · A}, L'ARE · texte numérisé non relu

A}, L'ARE

lériques, lune le 23, l'autre le 26, ‘et la troisième le 293 de plus, ces troïs personnes furent légèrement atteintes, et guérirent. An; HN He t'a

Ainsi, sur onze cholériques, avant le 17, jour où la ventilation est pratiquée, il en meurt huit , et sur ces.onze, il en est tombé six depuis la surveille, Le lendemain et dans les six jours suivants, le choléra ne reparaît plus, et trois cas, qui ont lieuplus tard, sont légers, et suivis du rétablissement de la santé.

6° Faits recueillis dans le service Saint-Charles de la Salpêtrière. . P

Ce service a une population de quatre cent treize vieilles femmes.

Les premiersexemples de choléra se présentèrentà Saint- Charles, lun le 7, et l’autre le 8 avril, et on les observa dans une salle du rez-de-chaussée , belleet bien aérée; mais aussi, à peine y eut-il des symplômes , et ces deux malades guérirents |

Le 13 avril, deux autres femmes furent atteintes par l’épidémie, l’une était placée dans une petite salle de dix pieds de hauteur, sur vingt pieds de largeur et de profondeur ; l’autre habitait une salle encombrée et basse, La prenuère mourut promptement, la seconde eut des symptômes fort graves. ;

Le 15, une autre cholérique se présenta au troisième étage; le plafond n'avait ici que six pieds de hauteur. La mort eut lieu en trois jours.

Le 18, deux autres cas de choléra se déclarent dans une salle où le plafond n’a que neuf pieds de hauteur. Ces deux malades süccombent ; l’une en six jours'et l’autre en dix.

Le 20, deux autres cholériques; la première , dans une petite pièce où se trouvent vingt et un lits, et où le plafond

a dix pieds , ‘celle-ci guérit ; Vautre, dans une salle-de six pieds seulement: de ‘haut, lat mort à lieu le lendemain.

Le 21, deux autres femmes sont atteintes par l’épidémies l’une encore dans la salle de six pieds de häuteur, l'autre dans celle de neuf pieds d’élévation, mais où les croisées ne sont jamais ouvertes pendant la nuit. Celle-ci meurt.

C'est, le 21, et lorsque dans les trois jours précédents il y a eu six cholériques, que M. Delavault et moi nous nous transportons à Saint-Charles; là, nous remarquons que dans toutes les salles où il y a eu des malades, l'odeur est infecte, et semblable à celle qu'on éprouve en entrant le matin dans une chambre où plusieurs personnes ont passé la nuit, et que cette odeur ne se rencontre pas dans Îles dortoirs bien aérés, où il n’y a pas eu de cholériques graves.

L'ordre est alors donné d'ouvrir régulièrement les croi sées de trois en trois heures, et cet ordre est suivi pour la plus grande partie du service. |

Or, il n’y eut plus dans les dortoirs où on exécuta la prescriplion > et jusqu'au 50 avril, que deux cholériques, lune, qui tomba le 25, et fut à peine malade ; l’autre, qui déjà avait eu un peu de diarrhée les jours précédents, qui péritlautant de caducité que de choléra, car elle avaît quatrevingi-trois ans , et, de plus, elle était couchée dans le rang du milieu d’une salle encombrée, dont le plafond n'avait : que six pieds de hauteur,

Mas il y avait une autre salle de neuf pieds d’élévation, au deuxième, à gauche, où l'infirmière, affectée de rhumalisme, n'ouvrit point les croistes pendant la nuit; hé bien! là ; il y eat encore trois cholériques; toutes trois présemièrent des symptômes fort graves, ct deux d’entre elles moururent presque subitement. 4 AR

Ainsi, avant la ventilation exécutée r'gulièrement dans le

service Saint-Charles, la gravité des accidents répondit à l'encombrement et à l’exiguité des salles ; après la ventilation, il n'y eut de choléra mortel que cheat ure femme caduque, qui était déjà malade avant, et l’épidémie continua à sévir avec la même gravité dans la seule pièce qui ne fut pas régulièrement ventilée pendant la nuits, | 4

7° Faits recueillis dans l’hospice de la Salpétrière considérés en général. &

( Dans ces relevés, ne sont pas comprises les aliénées et le plus grand nombre des épileptiques. ) ;

Il est difficile d'apprécier d’une manière aussi exacte l’influence que la ventilation ou l'habitation ont exercée sur les autres salles de la maison, que je l'ai fait pour les services précédents. Toutefois, il y a encore ici quelques faits dont il est bon de tenir compte, ,

Ce fut le 12 avril que l’ordre fut donné, d'après mes avis, d'ouvrir de temps en temps les fenêtres des dortoirs pendant la nuit; cet ordre fut incomplétement exécuté; cependant , assez généralement, cette ouverture eut lieu toutes les quatre ou cinq heures,

Voyons quelle fut la marche de l'épidémie avant et après que cette précaution fut prise.

Une vieiile femme tombe malade, le 5 avril, au bâtiment dans une salle sous les toits, basse et éclairée par des mansardes.

Quatre autres sont atteintes le # avril, lune salle. Sites Marthe (salle basse, service des cancérées }; l’autre salle St.-Henri (chambre étroite et basse, mal aérée, encombrée); la troisième, St.-Ovide (salle sous les toits, mansarde): et la

x Ld | 6% è CAEN à st Ru + U u o £ À à | M « setile qui tom FA dar sa ‘salle nets Jà Suinte-Clare

ee > AR :

est une fémmede quatré-vingt-un ans. kPa g

"Ir eut une cholérique, le 6 aval, MU: ns unesalle de six pieds de hanteur, ‘encombrée dé cent vingt lits, et trois autres tombèrent maladés le 7, lune dans une salle sous les toits , disposée en mansarde, ii autre dans une salle de quatre-vingtsix lits, quin ’avait que six pieds de hauteur, et la troisième, à à Pro Gharlés ; FR une FT et belle salle. LES EG à Î :

Det toutes les: malades précsltentes,: les sniiel qui enéris rent urent celte femme de Saïint-Charles, qui habitait un beau dortoir, ‘et les deux malades de Sainte - Marthe ‘et de Saint-Henri , auxquelles ( on donna des soins dès l’invasion

| S M de et se furent tout L'aussitôt su à la

+ CARRE : sur ste our cholénigiée “qui Honlbeuhrts lies jusqu’au 7 F'avril , ‘ilen mourut six, ét. ce furent précisément celles e datent couché dans des mansardes ou dans des salles é combréés ; ! et la séule qui ait été atteinte dans une

salle bien aérée, n'eut qué des symptômes légers ; et guérit.

a Du 8 au 12 dl il y'eut vingt-six bhblériques , sur-les-

quels il en périt dix-sept (salles Bbbeon ; Sainte-Claire, bâtiment ). Parmi ces dix-sept, douze habitaient des salles éncombrées , ou dont la toiture était disposée en mans sardes'; le plus grand nombre d’entre elles étaient âbées de inoin$ de soixante-dix ans > et quelques-unes étaient beaucoup plus jeunes. Onze de ces femmes périrent dans::les trois jours qui süivirent l'invasion ; la douzième, ke sixième jour? ss J'AI

Deux'autres étaient platées dans des salles dons lé rlhfandl était trop bas , et n'avait que huit à neuf pieds de hauteur. Il sy trouvait aussi trop de lits pour la dimension des 'dortoirs (la Vierge, Sainte-Marthe); cependant la disposition

de ces salles était infiniment meilleure que celle po à dentes. Aussi ces deux malades rent-ellesong-temps da un état:de convalescence, douteuse. L'une d’elles, la à Baron ne périt qu un. MOIS après; Yautre ra So ment lorsque onzé jours!se furent écoulés pH A ARPAET tion dès premiers symptômes, oeil: D “Les trois autres, qui périrent du 8 au 12 sl goudl dans; des pi VE bien. aérées ; , ces: .trois femmes étaient parvenues à un grand âge et à une extrême caducité (soixante-douze, soixante- “Ha neuf et qualre-vin spas ans } : élles/sont autant mortes de: vieillesse que du.cho léra, L'une .d! elles a. survécu quatre jours À, l'invasion. dela ma- | bodies! 285 + ana do ati Htté & ! Surcles meuf qui. guérirent sil y eh, as ‘AS: qui. Ets {aient dans des salles bien aérées , trois dans des mansardes, et quatre:dans de petites. Sale tlode Vion alpes PR Rp Depuisle 12 avril, époque où la ventilation fut ste ment pratiquée dans quelques, par ties du. services. et. très incomplètement dans d’autres ;'jusqu’au 50 du même mois, c’est-à-dire-en dix-huit; jours, Al y.eut, quatre-vingt:quatre malades ,. dont quar anté-cinq, moururent. , set 45 GNU 5 En quatre jours, du 8 au 13, ja progression d’acroissement de, l'épidémie avait'été bien grave , puisqu'il y avait eu: vingt-six cholériques. Sides proportions aseendantes eussent continué à être les mêmes, la mortalité fuL. devenue, encore. beaucoup plus. grande. : Or. voyons si, dans les jours qui suivirent la ventilation, il en futainsi. 1}, Tandis que, le 11, il y avait eu dix cholériques dont « six moururent, il n’y en eut plus que quatre le 12, qui guérirent toutés; quatré le 15, dont trois succomhèrent ; ai le 14, dont irois se rétablirent ; quatre le 15, co trois sucrombèrent. ; Fi Or; n'est-il pas remarquable que le; jour même où la ven-

lilation a été faites la progression ascensionnelle de l'épidé nt mie ait été arrêtée dans toute la maison en générab; et que ; la veille du jour où elle a été: pratiquée > il y ait eu une mortalité de Six sur, dix ; tandis que de lendemain. sur les quatre qui sont atteintes, il ‘ÿ env'a: quatre Qui guérissent, N'y a-t-il pas lieu de penser que si,iles jours suivänts la moralité devint. plus marquée ;'quoiqu'elle Je füt toujours moins que les jours précédents, c'est que les ordres relatifs à l'ouverture nocturne des croisées, bien ex écutés, le f urent ensuite beaucoup moins exactement ? ) Ep) 4 ins ; dans: la, maison: en ‘général; :comme:dans les ser vices en particulier , Ja gravité.des symptômes cholériques | Gorrespondit à l’exiguité et à Pencombrement des dortoits ; - ei l'influence beureuse dela;ventilation sur Fétat sanitaire, peut être difficilement révoquée en doute. est Le tableau suivant rapprochant les résultats 6btenus dans les trois services; qui'sont: les seuls où l’on ait'pu s’As- Surer que la ventilation ait été momentanément bien faute, donne des résultats remarquables. Pr | | AP

2 ÉER

| [Danses trois nr) Don le jour qui Dans le jour qui | | Lu * qui précèdent la! précède immé-| suit immédia. Dans les | Services. veille du jour où} diatement la | tement Ja ven.) : trois jours Observations. di AREA la ventilation a été| ventilation. tilation. suivans. Ê faite. | Cholériq. | Cholériq. Cholériq. Cholériq.

Li 5 Ce dernier dé.

Page 1