OBSERVATION VIII

M. Balme Dugaray a publié ailleurs (Lancette , n° 62, 7) une observation recueillie à la clinique de la Pitié, qui, bien qu’il ne s'agisse pas d’une véritable névralgie, peut être rapprochée de la précédente sous le rapport de l’intermittence dans un cas de lésion organique. Il s’agit d’un homme qui, ayant éprouvé dans sa jeunesse un érysipèle de la face, n’en avait pas été atteint depuisseize ans. Une affection semblable se manifesta alors tous les quatorze ou quinze jours, pendant neuf mois. La maladie, d’après mes notes et celles d’un autre élève, commençait par des douleurs vives qui s’étendaient vers le front, puis un engorgement inflammatoire commençait au niveau de chaque fosse canine , s'étendait de proche en proche , était accompagné de phénomènes fébriles , et les douleurs conünuaient. En outre, la pituitaire était enflammée, La durée de cette affection était de trois ou quatre jours. Or, chez ce malade, les deux dents canines supérieures étaient profondément cariées depuis un an, et causaient souvent de vives douleurs. Il parut très-probable que la cause de ces érysipèles était la carie des dents et l’irritation de leur pulpe. Le type intermittent était lié à la souffrance nerveuse. Les dents furent extraites , la maladie se dissipa, et le sulfate de quinine fut alors employé à la dose de 80 grains en trois jours. L’érysipèle ne reparut pas:

Dans cette observation, ce ne sont plus seulement des douleurs nérveuses périodiques qui sont liées à une cause matérielle préexistante, c’est une inflammation tégumentaire et intermittente qui parait encore en être la conséquence.