LES ACCALMIES TKAITRESSES DE L'APPENDICITE

j'étais appelle par nir-s collègues, MM. Pinard et Roques, auprès (l'une jeune foiumc de viugt-troîs ans. Celle jeune femme L-liiil crusse de quatre mois environ; la grossesse avait évolué d"uHe fai;on normale, seuls, les vomissements avaient été fréquents du deuxième au troisième mois.

Voila que sans cause ap(jarente, sans troubles intestinaux antérieurs, dans le cours d'une excellente santé, celte jeune femme est prise, dans la nuit du dimanche au lundi 9 janvier, des symptômes d'une indigestion, douleurs de ventre, vomissements et diarrhée. Elle eut six garde-robes dans la nuit et deux autres dans la journée du lundi. Les douleurs abdominales persistèrent; on crut, dans la famille, au début d'une fausse couche et ou tit mander M. Pinard. Le lundi soir, h sept heures, M. Pinard constata qu'il ne s'agissait nullement de fausse couche; l'utérus n'élail pour rien dans les douleurs abdominales, localisées au côté droit de l'abdomen avec irradiations vers la région hépatique. Le pouls était h 84. On prescrivit la diète avec potion calmante. Le lendemain, mardi 10 janvier, l'état resta stationnaire, douleurs abdominales semblèrent moins vives. M. Pinard it point la malade. La nuit du H fut mauvaise, les doii- Ts étaient intenses dans les parages de la région iliaque ite, le pouls était à 88. les urines avaient une teinte acajou, la constipation avait fait suite h la diarrhée. La malade fut mise au lait, à l'eau de Vichy. M, Pinard ayant demandé qu'on fil prévenir sans tarder le médecin de la tmille. M. Roques, notre collègue des hôpitaux. Le 12, mauvaise nuit, agitation, deux vomissements, .lisation nette des douleurs au point do Mac Burney; ;er ballonnement du ventre; pouls à 100, température 3S'2. Un lavement au gros miel est suivi d'une gardeibc abondante avec matières dures et liquides. Le 13, louveau vomissement, balonnement du ventre et défense lUsculaire surtout accusée h. la région appendiculaire. Teniiraturc du matin, SS'G; température du soir, 39*2, précédée un léger frisson.

Telle était la situation, le 13 au soir: i] s'agissait d'une Lppendicite grave ; le danger devenait menaçant et on sentait

qui", !<■ moment était venu de prendre une grandf di'cision au point do vue de l'intervention chirurgicale chez cette jeumfemme, grosse de quatre mois.

Mes collègues m'appellent en consultation, et rendez-vous est pris pour le lendemain matin samedi, h huit heures et demie J'arrive à l'heure dite, et j'apprends aussitôt qu'un changniieul à vue s'est produit depuis la veille au soir. Les douleurs ahdominules ont disparu, les vomissements oui cessé; la miiladea dormi d'un excellent sommeil, interrompu seulement par deux mictions abondantes ; il y a ou émission de gaï; la températun- qui, la veille au soir, était de 39'2, est actuellement ii y7°2: c'est une vraie défervescence. La famille était dans la joie. Quand je fus introduit auprts de la jeune femme, elle nous parla du hien-Mre qu'elle éprouvait, elle insista sur la détente qui s'était faite pendant la nuit; bref, elle se considérait comme guérie. Il est certain qu'au premier abord, on aurait pu croire à une détente réelle du mal; cet état était un peu comparable il celui d'un malade qui, la veille au soir, aurait été à l'apogée d'une pneumonie, el qui, le lendemain matin, éprouverait rinexprimable bien-être de la défervescence.

La courbe de température ci-jointe vous indique nettement l'évolution du mal, lu poussée fébrile des premiers jours, te maximum SO'S du sixième jour, et la chute bnisquo, une vraie chute de défervescence, le septième jour.

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