cl:-? da> entre dans le service de M. Josias, ayant

■ : - î'i-.- .irs jour^ des maux de tête, de la fièvre et de la

i>»::m::' a Les jours suivants apparaissent de nouveaux

--•v./. îU'> v:aiî>>ements, douleurs de la nuque, paralysie

.r- ur»UL>r:> ir.its et du facial inférieur du môme côté. A

— -".-niu tu-^^ font suite la raideur de la nuque et du tronc

,».>ia«iL'Q« •> • du strabisme convergent, de la rétention

. ira»^ '-»u note une éruption d'herpès autour des lèvres.

'•?•:[ îialade sêmacie, les yeux s'excavcnt. M. Netter fait

i X :i^ wn V'uibaireet recueille du liquide purulent. L'enfant

-^•. • mv ians le ooma.

V uiap>ie. on tn.mve une méningite cérébro-spinale.

> -^ -t» *>:ât'> bactériologiques ont été faites par M. Netter :

., M.l:ii-v >ar les ditTérents milieux établit qu'il s'agit du

^:^i:* ^.- o:a^ pyo^ienes aureus, à Tétat de pureté, avec ses

• .-».•.':<--•- K rruaux* aussi bien sur bouillon que sur gélost»,

Vu^^ • '. uéuie séance de la Société médicale des hôpi- I vt.'-ay Tsippelle qu'il a communiqué en 1890 et .tuv ;;is vie méningite cérébro-spinale, causée par .v ■' .^-viue iore, ^^ sans qu'on ait pu trouver chez les V-.- ^ ,.: *v»u: suppuré qui pût être considéré comme i^ .- .-: ;uVvt:on staphvlococcique. » Il s'agissait donc, .ïjL> e .-^ de MM. Netter et Josias, de ménini^ilo

'.. T \»r*mitive staphylococcique.

a> \oyez. Messieurs, que la méningite céré- <*alemeut pour agent pathogène le ménin- ; tv-iioii vvrebrv^-spinale peut se faire à la faveur •«•-ut'4Ùes. elle peut être primitive ou consé-

.M-..:n^:;» >tvfeci»-«piiiale suppurée due au slaphylococcus pyo- ^v .-c -w^icsttte hôpitaux y séance du 5 mai 1899.

cutive à une otite, à une pneumonie, à une coqueluche, à une grippe, à un traumatisme, à un mal de Pott.

Sur 21 cas de méningites cérébro-spinales observées depuis le commencement de 1899, M. Netter répartit ainsi sa statistique* :

7 fois le pneumocoque ;

6 fois le diplocoque de Weichselbaum (méningocoque);

4 fois le streptocoque dérivé du pneumocoque ;

3 fois le streptocoque pyogène ;

1 fois le staphylocoque.

Ajoutez encore les méningites cérébro-spinales à bacille tuberculeux, à bacille d'Eberth, à infections associées et vous conviendrez que la question s'est singulièrement élargie.

En somme, nous voici fixés sur la pathogénie des méningites cérébro-spinales; grâce aux observations que je viens de vous soumettre et dans lesquelles nous allons pouvoir puiser des documents à pleines mains, il nous sera facile, à la prochaine séance, d'entreprendre dans son ensemble Tétude de la méningite cérébro-spinale.