‹ Clinique médicale de la CharitéChapitre 182 sur 223 · Martineau, Th. agrégation · texte numérisé non relu

Martineau, Th. agrégation

empruntés à la statistique lions de phtisie, 25 fois antagonisme.

de Gunsburg, trouve dans 53 observaune lésion de la mitrale, et nie tout

Frommolt cite 25 faits de tuberculose pulmonaire, sur 277 observations d’affections cardiaques, reconnaissant toutefois que les affections aortiques, plus souvent que les affections mitrales, se compliquent de tuberculose.

Vers la même époque à peu près, Coulbeaux1 se basant sur les observations, il est vrai incomplètes, de Frommolt, admet que Fon peut trouver, chez les individus atteints de lésions du cœur

gauche, les divers degrés d’évolution de la phtisie.

Percy Kidd'2, sur une statistique de 500 cas de tuberculose, signale 27 cas de phtisie confirmée avec signes d’endocardite, 5 cas d’anévrysme aortique, 9 cas d’affections organiques du cœur, associées à la tuberculose fibreuse ou caséeuse. Peter, dans une série de mémoires, montre que l’antagonisme de Rokilansky n’est qu’un antagonisme pathogénique.

Lepine, Ruehle et avant eux Niemeyer soutiennent l’opinion de ïraube. Toutes ces observations, bien que recueillies à un point de vue plus général que le nôtre, ont une certaine importance. Elles montrent qu'on ne saurait établir un antagonisme absolu entre la tuberculose et les affections du cœur, elles dévoilent l’existence de lésions orificielles chez les tuberculeux. Si la phtisie est rare, elle peut exister; elle existe plus souvent même qu’on ne le supposait, réserve faite des souffles anorganiques qui peuvent en imposer pour une affection du cœur, réserve faite de la longue hospitalisation qui devient quelquefois pour les cardiaques une cause de tuberculisation et explique peut-être l’opinion de Germain Sée admettant que 5 pour 100 des cardiaques se tuberculiscnt.

Nous voyons donc par cette énumération que tandis que Frommolt, Martineau, Coulbeaux nient l’existence d’un antagonisme quelconque, Percy-Kidd, Peter l’admettent tout en le corrigeant dans une certaine mesure ; Traube, Niemeyer, Lepine et Ruelhe le limitent aux affections mitrales; II. Fagge3, enfin, le limite plus encore et

1. Coulbeaux, Rapjjorls des affections du cœur gauche avec la tuberculose pulmonaire T li. doctorat, 1879.

2. P. Kidd, Comptes rendus de l'hôpital. St-Bartliélemy, Londres.

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