X... rentre très malade à Saint-Antoine en
Tuberculose avancée.
Autopsie. Rétrécissement mitral extrême, infundibuliformc.
Rétrécissement moindre de l’orifice tricuspide.
Valvules également fibreuses, ni ulcérées, ni envahies par la calcification.
Examen de la valvule rétrécie. Inflammation chronique fibreuse très ancienne, avec néoformation vasculaire modérée. Aucune trace de lésion tuberculeuse. Pas de bacilles. .
Obs. XXIV. — Service du professeur Potain.
Diagnostic : Rétrécissement mitral pur; tuberculose pulmonaire (1er degré).
Louis G..., 47 ans, janvier 1889.
A. H. Père mort de fluxion de poitrine; mère, frère, sœur bien portants.
A. P. En dehors variole, aucune autre maladie, lymphatisme.
Il y a 2 ans, au service militaire, refroidissement après lequel fièvre, dyspnée, palpitations; pas de rhumatisme.
Il y a 6 mois, de nouveau dyspnée, palpitations, symptômes de néphrite. P. A., 18.
Actuellement :
État des poumons : matité aux deux sommets, surtout à droite; craquements. Respiration rude avec expiration prolongée.
Cœur. Accentuation très marquée du 2e bruit.
Obs. XXV (personnelle).
Diagnostic : Rétrécissement mitral pur; lupus; bronchites répétées.
Bertlie M..., 51 ans, janvier 1892.
Pas d’antécédents héréditaires.
A. P. A toujours été d’une santé délicate.
Étouffements faciles dès l’enfance.
Réglée à 12 ans régulièrement, puis irrégulièrement.
A 17 ans, péritonite subaiguë, malade pendant 5 mois.
Rhumes fréquents, de longue durée, avec expectoration abondante.
Depuis 5 ans amaigrissement, affaiblissement, dyspnée d’effort, toux.
Depuis 4 semaines tousse de nouveau.
Examen. Lupus situé au niveau du nez.
Cœur. Signes nets de rétrécissement mitral pur.
Poumons. Quelques raies à la base droite.
Sort après amélioration.
La malade, revue depuis à plusieurs reprises, est à peu près complètement guérie de son lupus ; le rétrécissement mitral pur persiste avec ses caractères.
Obs. XXVI (personnelle). — Malade externe.
Diagnostic : Rétrécissement mitral pur; tuberculose ultérieurement atténuée.
