L. M..., 59 ans, bijoutière. Salle Piorry, n
A. H. Rien de particulier à noter.
A. P. Très bien portante pendant sa première enfance.
Réglée à 10 ans, menstruation régulière, privations.
Grossesse à 15 ans 1/2, enfant mort en bas càge.
Aucune maladie durant l’enfance.
N’a jamais eu de rhumatisme, n a pas toussé.
Depuis l’âge de 15 ans, dyspnée d’effort, oppression lorsqu'elle court. Examen actuel. Cœur. Rythme mitral pur.
Poumons. Submatité, fosse sus-épineuse gauche avec diminution du murmure vésiculaire.
Pas de bacilles dans crachais.
Ro\ ient quelque temps après (5 mois environ) avec mêmes symptômes; a toujours toussé depuis sa première sortie.
Cœur. Persistance du rythme mitral.
Poumons. En avant à gauche : Diminution du murmure vésiculaire, quelques sibilances.
Rien de net.
Obs. LXVI. — Service du professeur Potain.
Diagnostic : Rétrécissement mitral pur.
L..., 25 ans, domestique. Salle Ste-Adélaïde, 29 septembre 1880.
A. H. Mère morte jeune de la poitrine.
A. P. loujours tousseuse, jamais de rhumatisme.
Rentre parce qu elle se sent oppressée à la suite d’un rhume prolongé qu’elle a depuis 1 mois.
Depuis 8 jours, palpitations, absence de fièvre; rien autre.
Examen. Cœur. Rythme mitral complet.
Quitte 1 hôpital, améliorée.
Obs. LXV1I. — Communication orale du professeur Potain.
Diagnostic : Rétrécissement mitral d’origine tuberculeuse.
Un rétrécissement mitral latent sans aucune origine connue et sans autie manifestation que les signes très nets de l’auscultation chez une femme chez laquelle on trouve quelques signes suspects au sommet gauche, qui a perdu un mari et sa fille de tuberculose pulmonaire et qui piésente depuis longtemps, comme accidents prédominants, des troubles dyspeptiques très accentués avec dilatation de l’estomac.
Obs. LXVIII. — Service du professeur Polain.
Diagnostic : Rétrécissement mitral pur; bronchites répétées.
Henriette Ch..., 55 ans, 5 septembre 1889.
Rien de particulier dans hérédité.
A. P. Rougeole de l’enfance.
Bronchite il y a 8 ans; depuis, tendance à s’enrhumer tous les hivers. Jamais de rhumatisme. Rien autre.
Depuis 5 ans environ après émotions, chagrins profonds, palpitations, dyspnée avec douleur à région précordiale.
Il y a 3 mois, léger ictère.
Malade fortement amaigrie, tousse.
* Signes classiques du rétrécissement mitral.
Rien de noté pour Poumons.
CLIiNIOUE MÉDICALE DE LA CHARITE.
Obs. LX1X (personnelle). — Service du professeur Potain.
Diagnostic : Rétrécissement mitral pur; suspectes.
bronchites répétées,
Victorine P..., 47 ans, 22 mars 1891.
A. H. Père mort jeune de mal inconnu.
Mère morte à 69 ans de bronchite chronique.
Ont été 5 enfants; 2 sœurs, une morte à 59 ans de maladie de cœur. Une à 27 ans, de la poitrine.
Mariée deux fois, 5 enfants de son premier mariage.
, Dès son enfance, variole légère à 5 ans.
Assez bonne santé, jamais de rhumatisme.
Réglée à 15 ans, bien réglée.
A 21 ans, fluxion de poitrine, de durée 5 semaines.
A 52 ans, bronchite de durée 5 semaines, avec hémoptysie.
Depuis, tendance à s’enrhumer.
Depuis 5 ans à l’occasion d’une bronchite, dyspnée, palpitations, accès d’oppression lors d’efforts.
Signes de bronchite avec congestion pulmonaire.
Cœur. Choc diastolique de la pointe, avec accentuation du 2e bruit pulmonaire.
Obs. LXX (personnelle). — Service du professeur Potain. Diagnostic : Pœtrécissement mitral pur; tuberculose pulmonaire.
Emilie M..., 58 ans, 1891.
A. H. Père, mère, bien portants.
Ont été 6 enfants, 5 sont morts de maladie inconnue.
A. P. Rougeole à 5 ans.
Réglée à 15 ans, assez bien réglée.
Tendance aux bronchites.
Tousse actuellement.
État actuel.
Cœur. Signes de sténose mitrale légère ; frémissement présystolique, 1er bruit dur, dédoublement 2e bruit.
Poumons. Sommet gauche.
Sonorité très nettement diminuée fosse sus-épineuse, murmure vésiculaire très diminué ; pas de râles.
Obs. LXXl (personnelle).
Diagnostic : Rétrécissement mitral pur; pleurésie ; tendance aux rhumes; pas de rhumatisme.
G abri elle Pr..., 57 ans, 16 septembre 1891.
Pas d’(A. H.). 10 frères et sœurs, morts en bas âge.
A. P. A l’âge de 14 ans, chorée.
PIERRE TEISSIER
1)11 RETRECISSEMENT MITRAL. 999
Réglée à 10 ans régulièrement; séries de grossesses; 10 enfants dont 8 sont morts de 5 à 10 ans de maladie. inconnue.
Il y a 4 ans pleurésie gauche, malade pendant un an.
Depuis sa pleurésie, laryngite chronique avec voix voilée.
Depuis 8 jours, toux, dyspnée, expectoration peu abondante.
Est enceinte.
Cœur. Signes de sténose mitrale pure.
Poumons. Rudesse du murmure vésiculaire à gauche.
Obs. LXXII (personnelle). — Service du professeur Polain.
Diagnostic : Rétrécissement mitral pur; tuberculose probable dans les antécédents personnels: signes peu nets de tuberculose au dernier examen.
Pauline L..., 26 ans.
A. H. Père, mort de maladie de poitrine à 54 ans, après 14 ans de maladie
A perdu 4 frères et sœurs en bas âge, de convulsions.
A. P. Très maladive pendant son enfance.
A 9 ans, fluxion de poitrine, après laquelle bien portante jusqu’à son mariage.
A cette époque, fatigue, amaigrissement, faiblesse progressive, anémie.
Elle ne tousse pas.
2 grossesses successives.
Une petite fille, qui meurt de broncho-pneumonie.
Un 2e enfant mal portant, qui a des bronchites répétées.
Mari malade probablement de la poitrine (hémoptysies).
L’année dernière elle contracte l’influenza, avec bronchite, toux fréquente, expectoration verdâtre, jaunâtre sanguinolente.
Depuis, douleurs vagues rhumatismales non nettement articulaires.
Cet hiver, après refroidissemen t, toux et expectoration abondante, sueurs nocturnes, fièvre vespérale.
Récemment, nouveau refroidissement, fièvres, sueurs nocturnes, anorexie, oppression, point de côté sous-mammaire droit.
Température de 59 degrés soir, à 57° 6 matin.
Cœur. Signes de sténose mitrale pure.
Poumons. Fosse sous-épineuse droite, submatité, murmure vésiculaire diminué, quelques râles sous-crépitants, respiration normale dans le reste de l’étendue.
Obs. LXX1I1. — Service du professeur Potain.
Diagnostic : Rétrécissement mitral pur au 1er degré; tuberculose pulmonaire; chorée.
