EFFETS DE LA DIGITALINE SUR LA FRÉQUENCE ET LE RYTHME DU CŒUR

Exposé général de l’action ventriculaire de la digitaline. — Ralentissement régulière! pouls géminé des deux ventricules. — Régularisation du cœur arythmique. — Accélération toxique. — Arythmie et synchronisme. — Formes variées de l’arythmie : systoles rapprochées encore efficaces; systoles redoublées, [avortées], isolées'ct en séries. — Systole retardées, [intermittences], isolées et en séries.

§ Examen général des effets de la digitaline sur la fréquence, le rythme et l’énergie des ventricules1.

Avant d’aborder l’analyse des effets cardiaques de la digitaline, j'ai pensé qu’il y aurait intérêt à présenter, dans un tableau d’ensemble, l’évolution des troubles ventriculaires droits et gauches produits par l’action d’une digitaline moins active que les produits cristallisés d Adrian, de Merck, de Mialhe, de Duquesnel et de

Nativellc, celle de la digitaline amorphe d’Homolle et Quevenne: il est plus facile, dans une expérience de courte durée, de graduelles effets de cette digitaline et d’obtenir la succession des phases de

1. Je me suis servi des principales digitalines françaises mises à ma disposition par AIM. Adrian, Duquesnel, Duchet (Nativelle), Mialhe-Petit et Collas (Homolle) ; la digitoxinc a été fournie par la fabrique Merck, de Darmstadt. Nous avons préparé nousmèine les macérations de feuilles mondées de digitale des Vosges (récolte de l’année précédente), et, en comparant l’activité des préparations aqueuses et celle des digitalines, j’ai constaté que l’action toxique des infusions et macérations est proportionnellement beaucoup plus grande que celle du poids de digitaline cristallisée qu’on en peut extraire. Ceci explique peut-être l’action thérapeutique souvent plus grande des préparations aqueuses que celle du poids chimiquement correspondant de digitaline : ainsi, la digitaline extraite de 1 gramme de feuilles n’atteint qu’exceptionnellement le poids de 1 milligr. 1/2, alors que 1 gramme de feuilles en infusion tue un chien de 10 kilos dont le cœur n’est arrêté que par 5 ou G milligrammes des digitalines françaises cristallisées chloroformiques et par 12 ou 15 milligrammes de digitaline amorphe, ha feuille n’est donc pas complètement épuisée dans l’extraction chimique, ou bien elle contient, à côté de la digitaline cristallisée, d’autres principes actifs.

FRANÇOIS- FRANCK