Martineau, Th. agrégation

CLINIQUE MÉDICALE DE LA CHARITÉ, empruntés à la statistique de Gunsburg, trouve dans 55 observations de phtisie, 25 fois une lésion de la mitrale, et nie tout antagonisme.

Frommolt cite 25 faits de tuberculose pulmonaire, sur 277 observations d’affections cardiaques, reconnaissant toutefois que les affections aortiques, plus souvent que les affections mitrales, se compliquent de tuberculose.

Vers la même époque à peu près, Coulbeaux1 2 se basant sur les observations, il est vrai incomplètes, de Frommolt, admet que l’on peut trouver, chez les individus atteints de lésions du cœur gauche, les divers degrés d’évolution de la phtisie.

Percy Kidd*, sur une statistique de 500 cas de tuberculose, signale 27 cas de phtisie confirmée avec signes d’endocardite, 5 cas d'anévrysme aortique, 9 cas d’affections organiques du cœur, associées à la tuberculose fibreuse ou caséeuse. Peter, dans une série de mémoires, montre que l’antagonisme de Rokitansky n’est qu’un antagonisme pathogénique.

Lepine, Ruehle et avant eux Niemeyer soutiennent l’opinion de Traube. Toutes ces observations, bien que recueillies à un point de vue plus général que le nôtre, ont une certaine importance. Elles montrent qu'on ne saurait établir un antagonisme absolu entre la tuberculose et les affections du cœur, elles dévoilent l’existence de lésions orificielles chez les tuberculeux. Si la phtisie est rare, elle peut exister; elle existe plus souvent même qu’on ne le supposait, réserve faite des souffles anorganiques qui peuvent en imposer pour une affection du cœur, réserve faite de la longue hospitalisation qui devient quelquefois pour les cardiaques une cause de tuberculisation et explique peut-être l’opinion de Germain Sée admettant que 5 pour 100 des cardiaques se tuberculisent.

Nous voyons donc par cette énumération que tandis que Frommolt, Martineau, Coulbeaux nient l’existence d’un antagonisme quelconque, Percy-Kidd, Peter l’admettent tout en le corrigeant dans une certaine mesure ; Traube, Niemeyer, Lepine et Ruelhe le limitent aux affections mitrales; II. Fagge3, enfin, le limite plus encore et

1. Codi.beadx, Rapports des affections du cœur gauche avec la tuberculose pulmonaire Th. doctorat, 1879.

2. P. Kidd, Comptes rendus de l'hôpital. St-Barthélemy, Londres.