‹ Clinique médicale de lHòtel-Dieu de Paris (volume 3)Chapitre 26 sur 55 · APT · texte numérisé non relu

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ques. — [ls peuvent manquer. — Ils peuvent être les symptômes d’autres affections : de l'hépatite, de l’hépatalgie, de la colique hépatique causée par des ascarides lombricoïdes, par des hydatides engagées dans les voies biliaires..…. .

LUS PETER, Pi der se jaije ja fee ue: US io ne 0 8) 61e. D:6: Qe ep . + , 2 ee + » 248 La présence ds calculs dans les garderobes est le seul cétobnt positif du PR UE | VOA REP PRENONS PART CE RATS demoee v'oeREE 224

Accidents causés par les calculs : hépatite aiguë, ne de la bile Fur le foie, dans là vésicule ; hydropisie de la vésicule ; ; rupture de la vésicule, des conduits excréteurs

SR A mans eee en ET ONE Fistules biliaires. — Lithotomie appliquée aux calculs de la vésicule du fiel. 228 Fistules biliaires internes. .. .... Se. MAN M dtanets OÙ Traitement de l'affection Calchleusardu pie. nr. ou. PRESS OP 235

LXXVIT. — Kysies hydatiques du foie............ IS 5 TRS OUR 2 Seau. 2950 Une observation chez un enfant de six ans....... MOURIR EE SEE ss 10: Deux observations de kyste hydatique du foie HE ee la cavité thora-

CMOS 1 03 058 sie 0 808 ds se PMR NAN ANOU EE ACAR HIeQtEe 4e 21 Des hydatides. — Leur med de développement. — Hydatides du foie, 245

Symptômes. — Au début, rien de caractéristique, si ce n’est iéatletel,

l'apparition d’une tumeur à la région du foie............. .,...... 248 Symptômes généraux : troubles des fonctions digestives, tendances aux hé-

morrhagies, à la gangrène. — Gêne apportée dans les fonctions des orga-

RS RS eee eaee ns Pieet pi ne pre anne A ee 250 ÉÉpal = TI ECUON DOTUIENRe, 5 lee ne à à 0 à ee geste ee oo oo OESEEN 254

Ouverture spontanée du kyste dans différentes voies; au dehors, à travers les parois abdominales ; dans les vaisseaux sanguins ; dans les canaux biliaires ; dans le tube digestif; dans la cavité pleurale ; dans les bronches. 254 Traitement : Ponction simple avec le trocart explorateur. — Ponctions avec

la canule à demeure. — Incisions successives (procédé Bégin). — Ouverture par les caustiques (procédé de Récamier)..... NES NE AA pen 264 Ouverture du kyste par les ponctions avec le trocart, après avoir établi des adhérentes ail moyen de lAcupumeturé .. 1:01 10 a se de eut 267 OR Si ne à ch dE 16. LXXVIIL. — De l’ictère grave........ ET Éd Cf ssl ve #20

L'ictère grave est une maladie générale, totius substantiæ, Ares à la fièvre typhoide, à la fièvre biliaire des régions intertropicales. — La rétention de la bile dans les canaux biliaires n’entraine pas nécessairement cette intoxication spéciale qui constitue l’ictère grave. — Symptômes typhoides du début. — Coloration jaune, verte, de la peau et des conjoncetives. — Hémorrhagies par les membranes muqueuses : épistaxis, gastrorrhagie, mélæna. — Hémorrhagies cutanées : ecchymoses, purpura. — La diminution du volume du foie n’est pas un fait constant. — Symptomes nerveux secondaires. — Terminaison, mortelle le plus souvent, — Anatomie pathologique : l’altération de la cellule hépatique ne se rencontre pas toujours, — L’altération du sang est primitive. — Remarques sur l'ictère mortel des enfants nouveau-nés, — L'ictère grave n’est pas la fiévresjaune. ts cuis 20% Ar meme lier NN OT ARE tb.

LXXIX, — Syphilis des enfants nouveau-nés ................... ,.... 291 Syphilis chez le fœtus : avortement; pempbhigus; suppuration du thymus, des poumons ....4.......s..se serge den prirent der ed M... 202 Chez l'enfant nouveau-né, la vérole se manifeste rarement avant la deuxième semaine et après le huitième mois. — Forme lente; forme subaiguë.... 296 Symptômes : coryza; fissures, ulcérations, plaques muqueuses de l’orifice buccal; de l’orifice anal ; des plis de la peau. ET a a 0 297 Éruptions cutanées; roséole, éruptions oi — “einte particulière Le la face ; physionomie caractéristique de l'enfant syphilitique, — Cachexie, PÉSONS TPCETAIGS 2 en de mms eve tee 2e Me ne Se TS D 299 Conditions pathogéniques de la syphilis chez l'enfant nouveau-né ........ 303 Syphilis héréditaire. Transmission par la NICE, Dalle Dole. recu 304 Syphilis acquise. L'enfant syphilitique peut transmettre la maladie à sa nourrice, — La nourrice a-t-elle été infectée à la suite d’un coit, ou par le fait de son nourrisson ?........:........ aol stsetorndos 23e 307 Transmission de la syphilis par la vaccination. . .... PA SR ass 60888,.5 609 Transmission de la syphilis du fœtus à sa mère. ..... vie lenhhatt.560 tb. Traitement de la syphilis congénitale. ...............:............: 311 ÉXXX. Goutte. ..:4::. "2... Joie Vin AREA MA EP 315 & L Considérations préliminaires, — Le mot goutte bien préférable à tous ceux qu’on voudrait proposer pour le remplacer...... UP PER et Ue Goutte aiguë, régulière. — Phénomènes prémonitoires, — Troubles di- DOSLIIS, Se Rene rte PRET op Ha De Ph mA ee RE PAL Troubles nerveux. — Troubles 1 l'appareil urinaire. — Affections catarrhales: uréthrale (blennorrhée goutteuse), oculaire (ophthalmie catarrhale goutteuse)., ...:.. NT PO PS A PEL D RP D E | Arthritis (manifestation de la goutte du côté des articulations), sa marche, son FEU lues DEN elr.E CR DU SERRE NS ARR, 322 Goutte aiguë à ie de Me paroxysmes se succédant ou s’enchaïnant les UNS AICC LES AUITOR. . se: se cabane so nr cé D io 920 L'accès peut survenir sous l'influence d’une cause occasionnelle appréciable. DR PNR RRQ nr region se ee CT , 428 $ 2. Goutte ne entières — Déformations articulaires , consécutives LCR AUILES F2 opaeis ae ip ter DIR, SONORE PONETR PEN M. 528 Des fophus ; ils ne se rencontrent dans aucune autre maladie que ir goutte. 331 Complications d’affections viscérales bien différentes de celles. qui constituent la goutte anomale ou la goutte larvée... ..... PARMI 329 et 334 Goutte larvée. Comparaison entre celle-ci et les fièvres palustres larvées, — Migraine, asthme, névroses diverses, gravelle, hémorrhoiïdes, affections CAE RR ess eme à à ee Sa rt TT SN SU ES à 339 Goutte nr ou viscérale. — Maladie de Bright; catarrhe pulmonaire... 338 Goutte remontée, répercutée.. ..,....... hr dense DIRE, FULE, SEA 8 4. Parallèle entre la goutte et le rhumatisme. — Le rhumatisme articulaire aigu; le rhumatisme chronique; le rhumatisme noueux. — Nature dé Id goutte, sc 0 NS he tr ro ec ta es 343 $ 9, Traitement de la goutte.... .......... Re ee RS

LXXXI.— Du rhumatisme noueux, dit, à tort, rhumatisme goutteux, .....

Cette maladie est très-rare chez les hommes. — Plus commune chez les femmes. — Ordinairement chronique d'emblée. — Quelquefois subaiguë au début. — Elle est une manifestation de la diathèse rhumatismale. — Douleurs et rétractions musculaires. — Cœur très-rarement affecté, — Cependant des complications rhumatismales ont été observées du côté du cœur, des plèvres, du poumon, du cerveau et des reins. — Maladie essentiellement chronique par sa durée.......,......,..,..., eur Paper

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EXXXII. — Du rhumatisme articulaire aigu et de l’endocardite ulcéreuse..

Très-grande fréquence du rhumatisme articulaire aigu. — Maladie diathésique. — Affectant surtout le tissu fibro-séreux, — Rhumatisme des grandes et des petites articulations. — Rhumatisme viscéral primitif ou secondaire, — Rhumatisme du cœur, origine des maladies organiques de cet organe. — Rhumatisme des plèvres, des poumons, des enveloppes cé-

rébrales, médullaires, — Métastases rhumatismales. — Point de traite-

ment spécifique du rhumaltisme articulaire aigu.......... ...... .. Endocardite ulcéreuse rhumatismale. Du ORNE RE. isole NE Endocardite ulcéreuse indépendante âe és diathèse ons — Endocardite athéromateuse . — Infarctus viscéraux, — Embolie capillaire. — Altération du sang consécutive à l’endocardite ulcéreuse, — Symptômes

CD D ER Sc CS LXXXIIT. — Fièvres palustres (fièvres intermittentes).......... AE DE $ 1, Elles sont la manifestation d’une diathèse, — Causes qni engendrent celles "ae certe OUR TS Mio ec LT a OR Cachexie palustre. — Lésions organiques (engorgements de la rate et du

; foie). — Ces lésions sont la conséquence et non la cause des accidents, . Fièvres intermittentes réquiières. — Leurs trois stades. .........,... 8 Lénrscditiérentsstypes. 1eme inter ot FRA AR ABRIS ë

La fièvre palustre peut être continue au début. — Ne pas confondre avec celle-ci les fièvres continues et les pyrexies débutant par des accidents intermittents comme cela s’observe dansles pays marécageux, . ....,....

&S 2. Fièvres intermittentes pernicieuses. — Qu'est-ce que la perniciosité?..

Différentes espèces de fièvres pernicieuses : algide ; — ardente ; — sudoreg eu DT ERARONL RATES RAM TER SMS RO AA CRE

Les comitatæ (comateuse ; délirante; convulsive; etc.)....,......,....

Leurs types, le plus souvent tierce. — Elles sont anticipantes ou subin- LATEST PANUONIE Sa ae Ce VO ET CLR COEUR ES

De la tie des organes et en pétisilhes de celle du foie et du cerveau, par les embolies pigmentaires. — Les accidents pernicieux seraient (suivant l’auteur de cette théorie) dus à ces embolies. — Insuffisance flasrante de COUtG.ThEDEIR MÉCARIRIEANE esse ue es. ee

Frevres larves DéNTAIDIeS: HÉVTOSCS M. ee à +: « es ss due ec 0>

De ce qu'une névralgie est intermittente, il n’en faut pas conclure que ce SOIT HéCESSAIPCINCNE UE HOVTE HIGFIMLUWENLC JATVÉR, , : 4e ae eco e

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63. Traitement : par le quinquina (méthodes romaine, anglaise et française). Traitement des fièvres pernicieuses. .

Traitement des fièvres larvées. .

LXXXIV, — Bachitis...

Historique

Age auquel le rachitis se montre le plusordinairement.. .............. Aspect général du malade.— La disproportion entre le volume de la tête et

la petitesse de la taille des rachitiques ne doit pas être confondue avec ce

quise xotchèzles hyérocéphales 1... is br.s Déformations rachitiques. — Ordre de succession dans lequel elles se produisent. — Mécanisme de leur production. .......................,. Anatomie et physiologie pathologique des lésions osseuses. — Trois périodes : Période de fluxion et d’épanchement ; période de ramollissement

et de transformation; période de reconstitution et de consolidation. —

Une quatrième période, celle de consomption; elle peut remplacer la EL bre ut Se A CD CIN ne neue be LR ue ve

$S 5. Symptômes généraux du rachitis. — Douleurs. — Amaigrissement, — Atrophie des muscles. — Sueurs abondantes. — Gêne de la respiration. .

Marche du rachitis. — La mort arrive ordinairement par une complication thoracique . ...

Étiologie du rachitis

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Il ne faut pas confondre le rachitis et la scrofule Ostéomalacie (rachitis des adultes) Traitement du rachitis

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