CHAPITRE EV

ORSERVATIONS RELATIVES À DES CAS DANS LESQUELS LA PERTE DE LA PAROLE A ÉTÉ LE SEUL SYMPTOME ; OU L’UN DES SYMPTOMES PRÉDOMINANTS. |

XVIIe OBSERVATION,

Ramollissement des deux hémisphères. Perte de la parole, sans lésion de l'intelligence, du mouvement et du sentiment.

Une femme, âgée de quatre-vingts ans à l’époque où elle fut admise à la Pitié, avait perdu tout-à-coup, trois ans auparavant, l’usage de la parole. Ses parents nous assurèrent que jamais elle n’avait éprouvé de perte de connaissance; que jamais non plus on n’avait observé chez elle le moindre trouble dans le mouvement et le sentiment ; dans aucun moment en particulier elle n’avait cessé de marcher.

Lorsque cette femme commença à être observée par nous, elle était dans l'impossibilité la plus absolue d’articuler aucune parole; cependant elle comprenait parfaitement tout ce qu’on lui disait, ainsi que l’indiquaient le jeu de sa physionomie, et ses différents signes; ce mutisme ne dépendait pas d’une abolition des mouvements de la langue, car celle-ci se remuait dans tous les sens et sortait de la bouche très-facilemert, et aussitôt qu’on en priait la malade, Tout semblait nous annoncer que l'intelligence avait son intégrité. Dans les quatre membres , les mouvements étaient libres , faciles , et

MALADIES DE L'ENCÉPHALE. 439 la malade sentait bien les impressions douloureuses qu’on cherchait à faire naître sur la peau qui les recouvre. Lorsqu’on lui demañdait si elle souffrait Ge la tête, ou si elle en avait souffert, elle répondait par un geste négatif, L’ouïe, la vue el l’odorat s’accormplissaient comme dans l’état normal,

Du reste , cette femme présentait les signes d’une affection organique du cœur; les membres inférieurs étaient œdé matiés. La langue était sèche , et l’anorexie complète. Elle était constipée.

Nous vimes cette malade s’affaiblir peu à peu. Une escharre se forma au sacrum ; la respiration devint de plus en plus gênée; du râle trachéal s'établit, et persista pendant huit jours. Durant tout ce temps, son intelligence resta en rap port avec notre pensée, et elle continua à imprimer à ses quatre membres des mouvements étendus. Cependant , les voies respiratoires $’engouèrent de plus en plus. et la malade

périt ainsi par le poumon.

OUVERTURE DU CADAPRE.

Cräne. Des adhérences plus fortes que de coutume unissent le crâne à la dure-mère. Celle-ci est d’ailleurs saine, Un peu de sérosité infiltre la pie-mère qui recouvre la convexité des hémisphères. Quelques glandes de Pacchioni sont disséminées près de la grande scissure interlobaire.

Les circonvolutions des deux hémisphères ont leur consistance normale, et leur tissu est pâle.

A l'intérieur des deux hémisphères, on observe ce qui suit :

4°. Hémisphère gauche, Au niveau et en dehors de l’extrémité postérieure du corps strié, tout-à-fait à sa pointe, existé un ramoilissement de la substance cérébrale. L'espace