C« OBSERVATION

Symptômes de fièvre bilieuse intense ; tendance de la langue à se sécher; absence de diarrhée. Saignée : amélioration. Cependant persistance de la fièvre et des symptômes bilieux. Vomitif et purgatif : retour à la santé.

Un commissionnaire, âgé de trente ans, Savoyard, à Paris depuis deux ans, peau brune, muscles développés, ressent, depuis douze jours, un malaise général, des frissons vagues; il a perdu l'appétit, la fréquence des selles n'a point été augmentée. Il a gardé le repos et la diète. Lors de son entrée à la Cbarité, le 10 avril, forte céphalalgie, face rouge avec teinte

jaune du pourtour des lèvres et des ailes du nez; conjonctive un peu jaune ; langue blanchâtre , parsemée de points rouges, tendant à se sécher : bouche très-amère ; nausées , douleurs épigastriques, selles ordinaires ; pouls fréquent , peau chaude et sèche. Il y avait chez cet individu un ensemble de symptômes inflammatoires que n'offraient point les malades précédents. M. Lerminier commença en conséquence par prescrire une saignée de quatre palettes. Elle présenta une couenne légère.

Le 11, mieux sensible , langue humide, pouls moins fréquent. {Tisane d'orge éduicorée.)—^ Le 12, le malade se plaignait d'une grande pesanteur de tête et d'une amertume insupportable dans la bouche. Le pouls était plus fréquent que la veille: une selle avait eu lieu. [Tisane d'orge.) — Le 13, même état. M\, langue couverte d'un enduit jaunâtre. [Six grains d*ipécacuanha.) Le malade vomit une grande quantité de matière jaune amère ; il alla trois fois à la selle; il sua la nuit.

Le lendemain 15, le pouls avait perdu sa fréquence, la bouche était moins amère ; la céphalalgie avait disparu ; la langue restait chargée ; deux grains d'émétique furent prescrits. Le malade ne vomit pas , mais il y eut deux selles abondantes ; il sua la nuit. Le 16, la langue avait reprit un aspect naturel ; le mauvais goût de la bouche avait cessé. Le 17, la santé était entièrement rétablie.

Chez ce malade , une émission sanguine précéda l'administration des évacuants ; elle exerça une heureuse influence sur les symptômes : après avoir perdu du sang, le malade fut certainement mieux, mais il ne fut pas guéri : le pouls n'avait pas

perdu sa fréquence ; la céphalalgie et le mauvais goût de la bouche persistaient. Ce fut alors que des substances vomitives furent administrées; l'ipécacuanha, donné à petite dose^ produisit d'abondants vomissements ; le tartre stibié, donné après lui, ne fit que purger, et ce fut après cette évacuation par bas que cessèrent définitivement tous les phénomènes morbides.