‹ Clinique médicale, ou, Choix d'observations receuilles a l'Hôpital de la Charité (Clinique de M. Lerminier) (volume 4)Chapitre 33 sur 65 · CI« OBSERVATION · texte numérisé non relu

CI« OBSERVATION

Symptômes de fièvre bilieuse. Émission sanguine et vomitif le même jour. Le lendemain, pas de changement. Les jours suivants, médecine expectante : guérison.

Un ébéniste, âgé de vingt-deux ans, à Paris depuis trois mois, était mal à son aise depuis le 20 avril. 11 avait peu d'appétit depuis le 16. Le 20, grande lassitude, bouche mauvaise, légères coliques, deux ou trois selles liquides chaque jour jusqu'au 27, époque de l'entrée à la Charité.

État du 27 : vive coloration des pommettes, avec teinte jaune du pourtour du nez et des lèvres ; langue rouge au milieu, sale sur les côtés; bouche mauvaise ; dégoût pour les aliments; soif; ventre indolent ; trois selles depuis vingt-quatre heures ; toux légère; urine très-rouge, abondante; pouls un peu fréquent, peau chaude. [Vingt sangsues à Vanus immédiatement après ta visite, et à m,idi dix grains d'ipêcacuanha, avec un grain d'émétique.) Le malade vomit et alla une fois à la selle. Le 28, il se disait mieux. Cependant la fièvre persistait, la langue avait le même aspect. Les jours suivants on lui donna pour tout médicament de l'eau d'orge; prompt rétablissement.

36/i CLÎNÎQtE MÉDICALE.

Chez ce malade, T amélioration ne suivit pas aussi franchement Tadministration du vomitif que chez le précédent.

CIP OBSERVATIOX.

Diarrilée; fièvre, etc. Émission sanguine et vomitif le même jour. Guérison prompte.

Un tonnelier, âgé de vingt-deux ans , à Paris depuis deux mois, ressentit, sept jours avant son admission à la Charité (le 11 avril), un malaise général. Il eut en même temps du frisson. Le 12, il s'alita. Les jours suivants, diarrhée, fièvre.

État actuel (18 avril): langue chargée, ventre un peu houflfe, indolent; dix selles en vingt-quatre heures; pouls plein, fréquent ; peau chaude, toux avec expectoration catarrhale. {Jppiication de trente sangsues à i'anus à huit heures du matin g dix grains d'ipécacuanha à midi.) Le malade vomit une fois et alla douze à quinze fois à la selle. — Dans la journée du vingt, la fièvre avait cessé ; il n'y eut que trois évacuations alvines. —Bien les jours suivants.

Cllle OBSERVATION.

Symptômes de fièvre inflammatoire; langue d'un rouge vif , soif ; constipation. Léger vomitif: amélioration. Les jours suivants, médecine expectante : guérison.

Un jeune homme de dix-huit ans avait perdu T appétit depuis une douzaine de jours; il avait éprouvé, pendant ce temps, une céplialalgie fatigante et une constipation opiniâtre. Lors

:jalad{ks \}U l'aedomîîN. 355

de son entrée ii l'hôiritr.!, il avait des éfourdlssemonts; sa face était animée, sa langue humide et d'un rouge vif; la soif était ardente, la fièvre intense. On lui donna la tisane d'orge oxymélée. Le lendemain 26 octobre, même état; aucune selle n'avait eu lieu. Six grains d'ipécacuanlia furent prescrits. Le malade vomit peu; il eut plusieurs selles avec de légères coliques. La nuit il dormit. Le 27, il se félicitait de son état. Cependant il existait encore un léger mouvement fébrile ; la langue conservait sa rougeur. {Lavement de guimauve, ti^ sane d'orge gommée.) Le 28, la fièvre avait cessé complètement, le malade était bien.

Ce malade présenta des symptômes bien différents de ceux qui furent offerts par les malades dont les observations précèdent. Cependant le même mode de traitement fut suivi ; mais il s'en faut qu'on puisse affirmer, en lisant attentivement les détails de l'observation, que les six grains d'ipécacuanha que prit le malade aient contribué à sa guérison.

cive OBSEMVATÎON.

Veilles prolongées. Vomissements ; diarrhée ; langue rouge ; fièvre. Sueurs à la suite d'un vomitif: guérison.

Un garçon marchand de vin éprouva les symptômes d'une forte courbature , après avoir veillé plusieurs nuits de suite. Bientôt il fut pris de vomissements, d'une abondante diarrhée et de fièvre. Lors de son entrée à la Charité, les vomissements avaient cessé ; la fièvre était modérée, mais la langiie était très-

rouge et lisse à son milieu, blanche latéralement. La soif était vive, la bouche amère, le ventre indolent. Dix grains d'ipécacuanlia furent donnés. Le malade eut des sueurs abondantes pendant la nuit. Il se rétablit promptement.

Dans cette observation, non plus que dans la précédente, la cessation des symptômes ne suit pas d'une manière nette et tranchée le vomissement provoqué par l'ipécacuanha, et ici encore, il n'est nullement certain que le malade ait guéri sous son influence. N'oublions pas d'ailleurs que des sueurs se manifestèrent à la suite de l'administration du vomitif.

Page 1