SECTION DEUXIÈME

OBSERVATIONS SUR LES MALADIES DE LA SUBSTANCE CHARNUE: DU COEUR ET DE SA MEMBRANE INTERNE,

6. Nous comprenons sous ce titre diverses altérations de texture, d’où résulte une disproportion dans la capacité des: quatre cavités du cœur, soit entre elles, soit relativement au! diamètre des vaisseaux qui se terminent à cet organe ou qui | en naissent. Ces altérations sont nombreuses; elles peuvent, être toutefois divisées en trois classes : dans l’une, il y a diminution de capacité d’une ou plusieurs cavités ; dans la se conde, au contraire, leur capacité est augmentée. Dans ces deux cas, les parois de ces cavités sont d’ailleurs ou plus épais=! ses, ou plus minces que dans l’état normal, et par conséquent leur contraction est plus énergique, ou plus faible. Dans une troisième classe, enfin, il n’y a de changement qu’une augmentation dans l’épaisseur des parois des cavités, le diamètre de celles-ci est d’ailleurs conservé le même. De ces divers modes d’altération, et de leur siége dans telle ou telle partie du cœur, résultent divers groupes de symptômes qui, abstraction faite des symptômes locaux produits par les contractions insolites du cœur, peuvent être rapportés à la modification éprouvée, 1° par la circulation pulmonaire, soit artérielle, soit veineuse; 2° par la circulation veineuse générale; 3° par la circulation aortique.

Avant d'indiquer les symptômes qui se manifestent pendant le cours des maladies organiques du cœur, nous allons parler des symptômes variés qui en marquent le début, et des lésions diverses que ces symptômes annoncent, Nous supposerons con-

nue l'anatomie pathologique de ces altérations. Qu’y aurait-il,

en effet, de neuf à dire sur ce sujet, après les excellentes des- criptions qui ont été anciennement données par Lancisi et Se-

nac; plus tard, par Corvisart ; plus récemment enfin, et avec une bien plus rigoureuse précision, par MM. Laennec, Bertin et Bouillaud?