LA PERCUSSION ET L'EXPECTORATION, "M

Nous n’avons observé ce cas qu’une seule fois. XLVIe OBSERVATION.

RC: tailleur, âgé de cinquante-un ans, entra à la Charité le 1

2 juillet 1822. Cet homme, sujet à s’enrhumer facilement Fr. ; puis plusieurs années , et ayant quelquefois craché du sang,

toussait beaucoup depuis une quinzaine de jours. Le 19 juillet, | >

Li LJ Li , LA 2 dans la matinée, il sentit une vive douleur entre le sein du côté ÿauche et le sternum. En même temps : fièvre, toux plus fré-

lente et douloureuse. Le 20 et le 21, la douleur persista , la

espiration devint gênée. État du 22, respiration courte , acélérée

; parole haletante; petite toux presque continuelle, iveC expectoration de crachats muqueux aérés. Persistance de a douleur, qui se fait un peu sentir à l’épigastre; la poitrine ercutée résonne bien partout ; ausCultée, la respiration s’enend partout avec force et netteté, le pouls est fréquent et dur, à peau chaude et sèche. On regarda ce malide comme at: int d’une bronchite aiguë, compliquée de pleurésie gauche. Saignée de seize onces; quinze Sangsues sur Le point douureux; boissons émollientes.) Le sang se couvrit d’une Juenne. 4 23 (cinquième jour), la douleur pleurétique avait presque tièrement disparu ; l’auscultation et la percussion donnaient s mêmes renseignements ; l’expectoration était toujours aussi Signifiante. Cependant la dyspnée avait beaucoup augmenté, fièvre était intense. (Quinze sangsues à l'anus.) Sixième jour, dyspnée extrême; face pâle, grippée; pouls lLement fréquent que les battements peuvent à peine être mptés. D'ailleurs , absence complète de douleur; toux rare, ec quelques crachats de Catarrke; sonoréité de la poitrine nservée ; bruit respiratoire net partout, mais très-fort. Il mblait évident que ni le parenchyme pulmonaire, ni les plè- \s n'étaient atteints. Une simple bronchite ne pouvait guère e considérée comme Ja cause d'aussi graves accidents, et Out d’une aussi forte gêne de la respiration ; nous en avons lendant cité un exemple (page 251 de ce volume). En proant par voie d'exclusion, 6n fut porté à croire à l'existence ne péricardite, bien que le pouls fût d’ailleurs parfaitement ulier, et que les battements du cœur ne présentassent rien

d'insolite , hors leur extrême fréquence. (Trente sagsties di la région précordiale; saignée de douze onces.) Le san se crouvrit d’une couenne. Le soir et toute la nuit le malade délira.

Septième jour, état comateux, niille réponse aux questions. ÿ Mêmes symptômes du côté de la poitrine. (Deux vésicatoire aux jambes.) Dans la journée, la respiration devint sterto reuse, et le malade succomba la nuit suivante.

OUVERTURE DU CADAPRE.

Vive injection du tissu cellulaire sous-arachnoïdien de la con vexité des hémisphères cérébraux, avec infiltration purulent en quelques points; ventricules latéraux distendus par. un grande quantité de sérosité trouble. | *'#

Le poumon gauche présente près de sa base, et autour dl l'insertion des bronches, plusieurs points où son tissu est roug compacte, facilement déchirable. Dans le poumon droit, | peu près aux mêmes endroits, il y a également hépatisatio rouge mêlée à un commencement d’hépatisation grise. el

* sommet du poumon droit est parsemé de quelques tuberculd entourés d’un tissu très-sain. Les bronches sont rouges pleines de mucosités; des adhérences molles unissent le bon antérieur du poumon gauche à la plèvre costale. Le péricard ne présente aucune trace d’inflammation. Rien de remarquabl dans les viscères de l'abdomen. |