ER

œe—n—s ss

L'absence de toute expectoration caractéristique aurail rendu impossible le diagnostic de cette pneumonie, avant l’em ploi de la méthode de l’auscultation. ‘Ici, d'ailleurs; l’inflammation pulmonaire fut assez légère ; elle ne dépassa pas trèsvraisemblablemert lé premier dégré, mais elle fut remar qu! ble par sa longue durée: après être restée stationnaire pendan plusieurs jours, elle diminua peu à peu, sans que Sa résolutiol fût hâtée ou favorisée par aucun phénomène critique. Nous fei rons encore remarquer le caractère de la douleur qui précédil l'invasion de la pneumonie. Dépendait-elle d’une inflammatioh de la plèvre? Après avoir résisté aux émissions sanguines, elll

céda à V'eniploi d’un vésicatoire appliqué sur l'endroit dou- Joureux.

XLVe OBSERVATION.

Un jeune homme, âgé ds seize ans, faiblement constitué, entra à la Charité dans le courant du mois d'avril 1821. Pendant l'hiver qui venait de s’écouler, il s’était livré à destravaux trop fatigants pour son âge et sa constitution. Il toussait depuis trois semaines. Lors de son entrée à hôpital, il avait une | légère dyspnée et de la fièvre. A gauche, en arrière, la poitrine percutée résonnait un peu moins bien qu'à droite; là aussi existait un râle crépitant très- -prononcé, sans mélange aucun bruit d'expansion pulmonaire, D’ après ces signes, il était raisonnable d’admettre l'existence d’une pneumonie qui était dans le passage du premier au deuxième degré. Cependant l'expectoration était celle du simple catarrhe. La déile constitution du malade, l’état à peu près chronique de la preumonie, et surtout le peu de gêne de la respiration, engagèrent M. Lerminier à n “employer que peu d'émissions sanguines. Le premier jour, quinze sangsues furent appliquées sur le côté gauche, et, dès le lendemain, on le couvrit d’un large vésicatoire, qu’on fit suppurer. Le malade ne prit, d’ailleurs, : que quelques bouillons pour toute nour riture.

Pendant les quinze jours suivants aucun changement notable n ’eut lieu, puis le son du côté gauche s’éclaircit peu à peu. le bruit de la respiration y redevint net, la toux cessa , la fièvre disparut, et le malade quitta l'hôpital très-bien portant vers le milieu du mois de mai.

nn rs

On trouve dans cette observation un exemple assez remarquable de ces pneumonies latentes dont l’invasion, la marche

etles symptômes présentent une obscurité telle, que, sans l’auscultation et la percussion, elles seraient infailliblement | méconnues. Beaucoup d’affections de poitrine, que l’on re- | garde souvent comme de simples catarrhes pulmonaires avec fièvre, doivent être rangées au nombre de ces espèces de pneu- | monies. Une telle méprise n'aurait rien de fâcheux, si plus | | d’une fois elle n’avait fait négliger l’emploi des moyens théra- | péutiques convenables. Abandonnée à elle même, parce qu’ on | en ignorait la nature, et que par suite on en méconnaissait le danger, cette forme de pneumonie a été souvent la source d’une désorganisation mortelle du poumon, de la production | de tubercules dans son tissu, etc.

I est des. pheumonies latentes qui non-seulement ne sont | annoncées par aucune expectoration caractéristique, mais dans lesquelles Ia respiration elle-même ne semble être nullement gênée. Ces pneumonies, sans expectoration et sans dyspnée, ne se montrent guère que dans le cours d’autres maladies, | Nous y reviendrons à l’article des complications. |

ARTICLE IEE.