‹ Clinique médicale, ou, choix d'observations receuilles a l'Hôpital de la CharitéChapitre 7 sur 77 · LS · texte numérisé non relu

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tique, employé rationnellement, présénte alors A ie de» chances de succès. Mais ici, quel symptôme pouvait révéler la | nature de la lésion interne? Le mauvais aspect que prit tout-: | à-coup l’éruption, les pétéchies, qui se manifestèrent, la subite prostration des forces, et, de plus, une remarquable dyspnée, | tels étaient les phénomènes morbides dont il fallait pénétre Ja cause. Pour les anciens, ces phénomènes eussent annoncé l'existence de ce qu’ils appelaient une variole putride ou ma-4 ligne. Nul doute, en effet, qu’il n’y ait des cas däns lesquels, | en raison peut-être du trouble qu’apporte dans le système ner—| veux l'affection de la peau, on n ’obSêrve, pendant le cours dei certaines varioles, des symptômes bizarres, irréguliers, dont lai cause n’est point révélée par l’anatomie pathologique. Il em est ainsi, non-seulément dans la variole, mais dans tous le exanthèmes cutanés aigus. Il y a re mois, par exemple, |

Fauconneau Dufrêne, le cadavre pis femme qui, au com mencement d’une éruption de rougeole, fut prise d’un peu del

grand soin, nous montra tous les organes dans leur état sain, à l’exception des bronches, qui présentaient une vive rougeurl (circonstance qui doit exister dans toutes les rougeoles). Chez notre malade, n’y avait-il, comme chez cette. femme, quel trouble, perversion des fonctions du système ou: et à le modification morbide de l’innervation pouvait-on rapporter, ! soit la dyspnée, soit même le changement d’aspect de l’érup-+ tion? Ce qui nous semblait du moins bien certain, c’est ques lextréme"prostration dans laquelle le malade était tombé toutà-coup avait succédé trop rapidement à un état très-satisfai— sant des forces, pour qu’elle pût être regardée comme réelle.

Dépendait-elle de l'invasion de quelque phlegmasie interne ? & Nous. étions très-portés à, l’admettre, quoiqu'il nous fût im- #7 d’en assigner le siége. La dyspnée paraissait toutejs indiquer une lésion quelconque des organes de la respiation ou de la circulation. L’autopsie cadavérique en fit voir la cause dans une inflammation du péricarde. Exemple bien remarquable sans doute de l'obscurité du diagnostic de cette maladie, de l'influence qu’elle peut exercer sur l’éruption va- - riolique, et enfin de la grande prostration qu’elle peut subitement produire.

… Dans le cas qui vient d’être cité , la dyspnée est le seul signe qui reste, comme pouvant annoncer qu’il y a affection des organes thoraciques : en procédant par voie d'exclusion, * comme nous Vavons déjà dit, on peut encore, dans ce cas, arriver à reconnaitre ou du moins à soupconner l'existence . d'une péricardite. Mais il est des cas encore plus obscurs dans | lesquels il n’y a plus même gêne notable de la respiration, et où , l'affection existant dans le thorax , il n’y a cependant au- cune espèce de symptôme de ce côté. Nous allons citer une observation de ce genre recueillie ‘à læ Charité ; puis nous en rapprocherons une autre, analogue , qui se trouve consignée

dans l’ouvrage de M. Rostan, sur le Ramollissement du cerveau.

ARTICLE Ii.

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