XVIII- OBSERVATION

Symptômes de fièvre ataxique. Trois applications de sangsues au cou. Vésicatoires, Camphre à l’intérieur ; potion musquée le dernier jour. Durée de la maladie, inconnue. Ulcérations de la fin de l’intestin grêle , avec quelques restes de l’exanthème.

TJn cordonnier, âgé de 19 ans, constitution forte, tempérament sanguin, entra à la Charité le ly novembre 1820, se plaignant de céphalalgie et d’une grande lassitude. La langue était blanche et humide , le pouls fréquent et fort ; la face, rouge , avait une expression de stupeur assez marquée 3 fréquentes épistaxis. Quelques jours se passèrent dans cet état. Le 22 , air de stupeur plus prononcé , délire le soir et pendant la nuit. Le 25 , douze sangsues au couj deux vésicatoires aux jambes 'y limonade minérale'^ lavement de camomille avec un scrupule de camphre.

Le 24, face fortement injectée, yeux humides, larmoyans, comme ceux d’un homme ivre ; sourire continuel, tremblement des lèvres, légère rétraction en haut de leur commissure droite^ carphologiej langue humide , soif 3 ventre ballonné {jiuit sangsues à chaque jugulaire 3 sinapismes 3 lavement de camomille).

Le 25 , face moins rouge, rire niais, rétraction en haut de la commissure droite des lèvres , qui ne tremblent plus 3 les membres , soulevés , gardent pendant plusieurs secondes la position qu’on leur donne, comme si le malade était en catalepsie. Interrogé, il semble chercher ses idées, les rassembler avec peine , et il ne répond qu’au bout d’une ou deux minutes. On obtient de lui des réponses justes , en fixant for-

îo6 CLIPÎÎQUE MÉdICALË.

tement son attention 3 mais ensuite il déraisonne ; il exprime tour à tour les idées les plus bizarres , comme ferait un maniaque. La langue , humide , mais brune , sort difficilement de la bouche 3 ventre ballonné, paraissant indolent 3 une selle 3 pouls fréquent et faible , peau moite {six sangsues à chaque jugulaire ; sinapismes 3 embrocations dhuile de camomille camphrée sur le ventre 3 orge).

Le 26, face pâle, bouche béante 3 idées plus lucides, réponses plus promptes 3 mêmes symptômes de catalepsie 3 même état des fonctions nutritives.

Le 27, joues plus rouges , sorte d’extase, bouche écumeuse, lèvres toujours déviées 3 quelques soubresauts de tendons 3 cessation des symptômes cataleptiques 3 pouls très fréquent et très faible 3 sueur générale , respiration accélérée {même prescription^ à r exception des sangsues).

Le 28 , expression d’une vive souffrance peinte sur la figure, agitation des yeux, qui roulent violemment dans leurs orbites 3 tremblement des lèvres, claquement des dents, mouvement d’élévation de tout le tronc par intervalles. De temps en temps le malade tient les propos les plus incohérens , exprime les idées les plus disparates avec une étonnante volubilité. Lorsqu’on presse sur l’abdomen , qui est tendu , il nous invite avec instance à presser encore davantage , parce que cette pression, dit-il, lui fait du bien 3 peu d’instans après, il repousse le moindre contact 3 il veut qu’on lui ouvre le ventre pour enlever des barres de fer rouge qui y ont été introduites. La langue , brunâtre, tend un peu à se sécher 3 les matières fécales sont rendues dans le lit 3 la sécrétion des urines n’a plus lieu; pouls très fréquent, faible, comme' tremblottant {bols de camphre et de niiré).

Le 99, le malade comprend les questions et y répond, mais

MALADIES DE l’aBDOMEIN.

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il n’en déraisonne pas moins. Il accuse une sensation d’huiie bouillante dans le ventre ; la moindre pression sur une partie quelconque du corps détermine des cris déchirans : les traits s’altèrent et s’effilent , les yeux s’enfoncent dans les orbites , la face prend une teinte terreuse ; langue humide, lèvres et gencives encroûtées de fuliginosités • selles abondantes dans le lit, ventre ballonné [sinapismes'^ orge limonade minéralebols de camphre et de nitre).

Le 5o , une forte prostration a remplacé l’exaltation nerveuse des jours précédons. On pince fortement la peau des deux bras sans que le malade semble le sentir. La langue est couverte à son centre d’un enduit brun et visqueux 3 la respiration est très accélérée 3 les battemens du pouls ne peuvent plus être comptés 3 une pression un peu forte exercée sur l’abdomen , qui est toujours ballonné , détermine une évacuation de gaz et de fœces liquides.

Le décembre, endolorissement général, causé, selon le malade , tantôt par des courroies qui le serrent , tantôt par des coups d’épée, tantôt par de l’huile bouillante qu’on verse sur ses membres. L’affaissement est d’ailleurs beaucoup plus marqué. Face très rouge , couverte d’une sueur abondante 3 joues excavées 3 soubresauts continuels des tendons , empêchant de sentir le pouls 3 langue brune à son centre , humide 3 dents fuligineuses 3 respiration haletante ( même prescription , plus une potion éthérée a^ec teinture de musc\

Le reste de la journée , l’affaissement alla en augmentant. Le malade succomba le 2 , à trois heures du matin .