LXXXVII*^ OBSERVATION

Nouveau séjour à Paris; travail fatigant. Diarrhée; apyrexie. Vomitif ;

guérison.

Un cordonnier , âgé de i5 ans , n’habitant Paris que depuis trois mois , fut pris de courbature , après avoir passé plusieurs nuits de suite à travailler. Bientôt un dévoiement assez considérable survint. (Dix à douze selles en vingt-quatre heures sans colique ni ténesme.) Au bout de cinq jours il entra à la Charité. Alors sa langue était couverte d’un enduit jaunâtre épais, sa bouche amère, sa face jaune et abattue. Dix grains d’ipécacuanha furent donnés. Il vomit un peu de bile , et alla neuf fois à la selle dans la journée. La nuit, il dormit bien. Le lendemain, 12 novembre, raniertume de la bouche avait disparu 3 la langue était nettoyée 3 le mal de

MALADIES DE l’ ABDOMEN.

tète n’existait plus^* le ventre était indolent 3 le pouls ne s’était pas accéléré ^ trois déjections alvines seulement eurent lieu dans les vingt-quatre heures suivantes , puis le dévoiement cessa tout-à-fait.

LXXXlIIIe OBSERVATIOIV.

Nouveau séjour à Paris. Diarrhée; apyrexie. Vomitif : guérison.

Un tailleur, âgé de 19 ans , d’une constitution faible, à Paris depuis trois mois , présentait , depuis un temps à peu près égal , les mêmes symptômes que le malade précédent. L ipécacuanha , donné à la dose de dix grains , agit comme chez celui-ci. Le devoiement fut aussi intense le jour même de son administration, il diminua considérablement le jour suivant , et le troisième il avait complètement disparu.

LXXXIXe OBSERVATION.

Nouveau séjour à Paris. Diarrhée abondante. Apyrexie. Vomitif:

guérison.

Les mêmes symptômes nous furent encore offerts par un calicotier, âgé de 22 ans, à Paris depuis six semaines. Il allait quinze à seize fois à la selle en vingt-quatre heures depuis douze jours. Ayant pris dix grains d’ipécacuanha , il vomit beaucoup plus abondamment que les malades précédens . et il n’eut que deux évacuations alvines ^dans la journée. Chez lui , le dévoiement fut donc suspendu dès le jour même de l’administration du vomitif. Le lendemain , 9 novembre , tous les symptômes d’embarras gastrique avaient disparu 5 mais le dévoiement menaça de se renouveler ^ cinq déjections

55c^ CLINIQUE MÉDICALE.

alvinés eurent lieu. Le lo , il n’y eut que trois selles. Le 1 1 , la diarrhée! avait tout-à-fait cessé 5 le malade était très-bien^

Les trois individus qui font le sujet des observations lxxv, Lxxvi etLXXvii, étaient placés dans des conditions aussi sem“ l)lables que possibles , lorsqu’un vomitif leur lut. donné. Chez tous il fut suivi d’un effet analogue.

Suivons maintenant les effets de l’administration des vomitifs dans les cas où la diarrhée est accompagnée de fièvre.

LC* OBSERVATION.

Diarrhée pendant tout le cours de la maladie. Fièvre, vomitif: selles abondantes le jour de son admission; les jours suivans, guérison.

Un tailleur, âgé de 19 ans, habitant Paris depuis quinze mois , se portant habituellement bien , fut pris , le i o mars 1.822, d’une légère diarrhée qui persista les jours suivans. A dater du 14, ü perdit son appétit et ses forces. Entré à la Charité le t8 mars, il vomit dans la soirée un bouillon. Dans la matinée du ig , il avait de la céphalalgie , la bouche était amère , la langue blanche , rouge à la pointe ; il ressentait de la douleur à l’épigastre et autour de f ombilic : huit à dix selles liquides , jaunâtres, avaient eu lieu depuis vingtquatre heures3 la fièvre était assez forte , une sueur abondante couvrait la face. Deux grains d’émétique furent prescrits dans une pinte d’eau de veau. Le malade vomit abondamment et alla à la selle.

Dans les vingt-quatre heures suivantes aucune évacuation alvine h eut lieu. La fièvre persista toute la journée du 20 3

MALADIES DE l’abDOMEN. 55 p

ïe soir , une sueur abondante s’établit ; la nuit , le malade dormit bien. Dans la matinée du 21, la fièvre n'existait plus; le malade avait appétit et se trouvait très-bien.

La maladie de cet individu est plus grave que celle dont il est question dans les observations précédentes. La langue est rouge a la pointe 3 il y a de la fièvre ; l’émétique n’en est pas moins administré. Le lendemain du jour où il est donné, il y a suppression de la diarrhée , mais persistance de la fièvre 5 le surlendemain celle-ci a cessé, et l’individu est rendu à la santé.

LCÎ' OBSERVATIOîV.

Excès lie table. Diarrhée avec coliques; fièvre; boissons émollientes; pas d amendement. Yomitif : cessation de la diarrhée et de la fièvre.

Un cordonnier, âgé de 25 ans, récemment traité à l’Hotel- Dieu d’une pleuro pneumonie droite , all^a aux guinguettes <;élébrer sa convalescence. Des douleurs abdominales, une diarrbee abondante , lurent la suite des excès de table auxquels ilse livra. 11 allait douze à quinze Ibis à la selle en vingtquatre heures. Entré à la Charité le 27 octobre, le septième jour de sa diarrhée , il paraissait accablé ^ sa langue était blanche, sa bouche mauvaise^ il avait beaucoup de fièvre ; on ne lui donna d'autre médicament que la tisane d’orge gommée. Les deux jours suivans, son état resta le meme. Le 5o, le dévoiement augmenta beaucoup ( trente selles en vingt-quatre heures) , le pouls était très-fréquent, la langue était humide et blanchâtre ( or^e sçoniim'e. potion gommeuse , lavement

de guimauve) . Le 5 i , les symptômes ne s’étaient point amendés; une émission sanguine paraissait ici indiquée. Cependant M. Lerminier voulut expérimenter quel effet serait produit par un vomitif. Six grains d’ipécacuanlia furent prescrits. Le malade vomit abondamment, et nalla pas a la selle dans les vingt-quatre heures suivantes , tandis que la veille encore il y avait été plus de vingt-cinq fois.*Le i novembre, il était sans fièvre, la langue était blanclie et le ventre indolent; un peu de dévoiement reparut dans la journée.

Le 2 novembre , le malade demandait avec instance à manger. Les deux ou trois jours suivans il alla, en vingtquatre heures , deux ou trois fois à la selle , puis la diarrhée s’arrêta entièrement , et le malade sortit le 8 novembre bien portant.

Cet individu diffère du précédent , en ce que chez lui la fièvre cessa dès le lendemain du jour où on le fit vomir; la diarrhée fut d’abord suspendue , puis elle reparut assez modérée , et bientôt elle cessa tout-à-fait.

Peut-on expliquer une semblable gLiérison par une révulsion sur l’estomac? Mais s’il en avait été ainsi, la maladie n’aurait-elle pas dii , au contraire, s’aggraver? La fièvre aurait-elle cessé? L’appétit se serait-il sur-le-champ rétabli ?

XCIl« OBSERVATION

Diarrhée fébrile. Vomitif : persistance de la diarrhée et de la fièvre.

Retour lent à la santé.

Chez un autre individu, âgé de 21 ans, atteint de diar-

MALADIES DE l’ ABDOMEN.

rhée et de fievre depuis six jours , avec langue blanche, anolexie, etc. , 1 administration de six grains d’ipécacuanha produisit un abondant vomissement de bile, et eut en outre pour effet immédiat d’augmenter d’abord la diarrhée 5 mais dès le lendemain celle-ci était moins forte qu’avant le vomitif; cependant elle persista d’une manière modérée, ainsi que la fièvre , pendant huit à dix jours. Une diète sevère et des boissons délayantes furent prescrites. Le malade revint lentement à la santé.

Chez ce malade, le vomitif fut loin d’être suivi d’effets aussi avantageux que chez les précédens. C’est en pareil cas qu’on peut admettre que les modifications survenues à la suite de l’admistration du vomitif ont été le résultat du déplacement de l’irritation portée de l’intestin sur l’estomac.

XCIIF OBSERVATION.

Diarrhée; fièvre. Vomitif: le jour même, augmentation du nombre des selles; le lendemain, cessation de la diarrhée et de la fièvre; sueurs abondantes; guérison.

Un Belge, âgé de 22 ans, éprouvait depuis quelque temps un malaise général, des maux de tête, une sorte d’engourdissement physique et moral. Il avait un dégoût complet pour toute espece d alimens , un léger dévoiement ( trois ou quatre selles liquides en vingt-quatre heures). Lorsqu’il entra à la Charité il avait de la fièvre ; sa langue était sale. Il prit deux grains d’émétique ; il vomit beaucoup, et eut d’abondantes évacuations alvines (douze selles). Le lendemain il se sen-

tait bien ^ la langue n’était plus saburrale, le dévoiement n’existait plus ^ le pouls était lent. Les deux nuits suivantes il sua très abondamment.

Cette observation, semblable aux précédentes sous beaucoup de rapports, nous présente cependant une circonstance à remarquer 3 c'est l’apparition de sueurs abondantes pendant les deux jours qui suivirent la cessation de tous les

symptômes.

XCIV*^ OBSEEVATION.

Fièvre; constipation. Vomitif: guérison.

Un Prussien, âgé de 26 ans, à Paris depuis six semaines , avait depuis plusieurs jours de la fièvre avec constipation opiniâtre. Il offrait d’ailleurs les mêmes symptômes que les malades précédons : céphalalgie, teinte jaune de la face , bouche amère, langue blanche, etc. Trois grains d 'émétique donnés dans une pinte d’eau de veau procurèrent d’abondantes évacuations par haut et par bas. Dès le lendemain le malade était très bien.

Ce malade passa tout à coup d'un état fébrile assez grave à la santé. Les émissions sanguines ne produisent pas souvent un pareil effet j mais aussi elles ne font pas tout le mal qui suit trop souvent l’administration intempestive de 1 êraé

tique.

MALADIES DE l’ ABDOMEN.