OI

comme flétri (1). Quel lien unit donc à la cinquième paire certaines fibres du cervelet?

La digestion , la circulation , les différentes sécrétions n’ont présenté rien de notable. La respiration a offert, dans quelques cas , une modification remarquable 3 notre observation iv en fournit un exemple.

Quant aux organes génitaux , il n’est question d’eux que dans un seul des treize cas sur lesquels porte notre analyse. Ce cas est celui qui a été publié par M. Dany* le malade, dit ce médecin , portait sans cesse la main aux testicules bien que ces organes ne présentassent aucune trace cle soiifjfrance (2).

Dans tout ce que nous venons de dire , il n’a encore été fait mention que des cas dans lesquels un des lobes latéraux du cervelet était seul ramolli. Etudions maintenant les cas dans lesquels le ramollissement a frappé la totalité du cervelet. Trois cas de ce genre , à notre connaissance , ont été seulement publiés. Voici ce qu’ils ont présenté de particulier.

Dans l’un de ces trois cas , publié par le docteur Mé nard (3) , l’individu , qui était un enfant âgé de 14 mois , fut pris d’accès épilepliformes , au milieu desquels il succomba. Pendant la durée de sa maladie , on observa que le pénis était dans un état de demi-érection. Le cervelet était ramolli et diffluent à sa base, à droite comme à gauche. Mais le même ramollissement avait frappé la partie supérieure de la moelle épinière.

Dans le second cas , rapporté par le docteur Caff'ord (4) ,

(1) Lallemand , lettre 2, p. i34-

(«) Loc. cit .

(3) Revue médicale , tom. I, p. 388.

(4) Archives générales de médecine , tom. XXII, p. i33.

rjOI CLINIQUE MÉDICALE.

on observa un délire érotique , et le phénomène de l’érection. L’auteur de cette observation dit , sans plus de détail , que la substance grise du cervelet était partout ramollie. Etait-ce seulement la substance grise extérieure ?

Enfin , dans le troisième cas , publié par le docteur Petiet (i) , des phénomènes tout différens eurent lieu. Le malade présentait une singulière tendance à reculer j lorsqu’il était assis , il ne se levait qu’avec beaucoup de peine • une fois qu’il était debout , le premier mouvement de ses pieds avait lieu sur les parties latérales , sans sortir du point où il était. Pour changer de place , il portait les pieds de devant en arrière 5 il assurait qu’une puissance irrésistible le forçait à marcher à reculons. Dans ce cas , la lésion du cervelet était beaucoup plus considérable que dans les deux précédens • il était transformé, en totalité , en une bouillie blanchâtre , où l’on ne découvrait plus aucune trace d’organisation.

11 nous reste à parler d’un autre cas : c’est celui où le ramollissement n’a pour siège que le lobe médian du cervelet. Nous ne connaissons qu’un cas de ce genre • il a été rapporté par Dance (2) • et encore , dans ce cas , le ramollissement qui occupait la moitié droite de l’éminence vermiculaire supérieure, avait aussi envahi la portion correspondante du mésocéphalej il n’y eût, dans ce cas , aucun symptôme spécial ; le malade mourut dans un état apoplectique.

Ainsi, les désordres fonctionnels auxquels donne lieu le ramollissement du cervelet , varient en raison de l’étendue plus ou moins grande de ce ramollissement , et de la diversité même des points qu’il affecte.

(1) Journal de physiologie expérimentale , etc., tom. VI.

(2) Mémoire sur l’hydrocéphale aiguë , dans les Archives de médecine , janvier i83o.

MALADIES DE l’eNCEPHALE.

Section troisième.