XXVII< OBSERVATION

Tubercules dans le corps des vertèbres et dans le sacrum.

Un homme de 40 ans environ mourut à la Charité en 1824 , dans le ser- 2 33

■vice de M. Fouquier. Les poumons contenaient de nombreux tubercules. Au devant du corps des dernières vertèbres lombaires et du sacrum existait une vaste collection purulente au-dessous de laquelle se trouvaient à nu ces os dépouillés de leur périoste. Dans l'épaisseur du corps des deux dernières vertèbres lombaires étaient creusés de petites cavités irrégulièrement arrondies , au nombre de quatre à cinq , ayant toutes à peu près la même grandeur, pouvant chacune admettre une noisette. Les unes communiquaient avec la collection purulente ; les autres existaient au milieu du corps de la vertèbre et n'avaient encore aucune voie ouverte à l'extérieur. Chacune de ces cavités contenait une matière blanche, friable, tout-à-fait semblable à la matière tuberculeuse des ganglions bronchiques. En dehors des deux premiers trous du sacrum existait une autre cavité plus considérable que les précédentes, et qui ne contenait plus que des débris de tubercules , sous forme de masses granuleuses, suspendues au milieu d'une matière purulente.

La présence de véritables tubercules dans les vertèbres est un fait rare d'anatomie pathologique , ou du moins ne les rencontre-t-on pas souvent à cet état de crudité qui permet de les reconnaître facilement. Dans la plupart des cas où il y a ce qu'on appelle carie des vertèbres {terme vague et très-mal défini), on ne trouve autre chose qu'une destruction plus ou moins complète , un ramollissement pultacé d'une ou de plusieurs vertèbres , et souvent aussi de simples inégalités ou rugosités à la surface externe de leur corps , qui est privé de périoste et qui baigne dans du pus. L'observation suivante offrira un cas de ce dernier genre , remarquable par son étendue , observé chez un individu dont les poumons commençaient à se tuberculiser.