TRAITEMENT PAR LES ÉVACUANTS

Parmi les individus qui font le sujet des observations contenues dans cet articles , les uns présentaient simplement les symptômes de cet état morbide, qui est connu sous le nom d’embarras gastrique et intestinal ; ils n’avaieut qu’un très-léger mouvement fébrile ; quelques-uns même étaient sans fièvre.

D’autres , offrant à peu près îe mêmes symptômes que les malades précédents, avaient de plus une fièvre assez forte.

D’autres enfin présentaient déjà plusieurs des symptômes de l’état dit adynamique , lorsqu’on tenta chez eux l’administration d’un vomitif.

LXXXe OBSERVATION.

Symptômes d’embarras gastrique ; apyréxie. Vomitif. Guérison.

Un jeune homme de 17 ans, habitant Paris depuis son enfance, présentait, lors de son entrée à la Charité, les symptômes de cet état de Péconomie qui a été désigné sous le nom de courbature avec embarras gastrique. 11 avait perdu l’appétit depuis quinze jours ; il éprouvait un sentiment de malaise général, une forte céphalalgie sus-oi’bitaire. Il se plaignait d’une douleur épigastrique constante et de constipation. La langue était jaunâtre, la bouche pâteuse. 11 y avait absence complète de fièvre. Vainement le malade avait-il eu recours aux boissons délayantes et adoucissantes, son état ne s’était point amélioré. Deux grains d’émétique lui furent donnés ; des évacuations abondantes eurent lieu par haut et par bas. Au bout de vingt-quatre heures tous les .symptômes morbides avaient disparu, et le malade était rendu à son état de santé habituel : aucune sueur n’eut lieu.

Ainsi, chez cet individu, l’administration d’un vomitif fit disparaître presque immédiatement des symptômes que la diète et les simples délayants n’avaient pu dissiper.

LXXXIe OBSERVATION,

Symptômes d’embarras gastrique; fièvre légère. Vomitif. Guérison.

Un homme de 22 ans, tailleur, après avoir passé plusieurs nuits à travailler, éprouva le même ensemble de symptômes que le malade qui fait le sujet de l’observation précédente. Après être resté onze jours dans cet état, il entra à la Charité. II avait alors un très-léger mouvement fébrile, ce qui n’existait pas chez l’autre. Il prit trois grains d’émétique dans une pinte d’eau de veau. Il vomit beaucoup et alla dix fois à la selle. Son rétablissement fut aussi prompt et aussi complet que chez le premier malade.

LXXXIIe OBSERVATION.

Céphalalgie ; vomissements spontanés. Fièvre légère. Vomitif. Guérison.

Un ébéniste, âgé de 17 ans, à Paris depuis cinq semaines, éprouve, le 4 et le 5 octobre, des étourdissements, de la céphalalgie. Le 5, il vomit spontanément des matières amères et jaunes. Le 6, il présente l’état suivant; céphalalgie sus-orbitaire, langue blanche, bouche très-mauvaise, nausées, sentiment de fatigue générale, selles ordinaires, très-léger mouvement fébrile. {Huit grains d'èpicacuanha^ tisane d’orge, deux bouillons ,) 11 vomit beaucoup de matières glaireuses et un ver lombric. Le lendemain il était très-bien.

Nous avons vu souvent, comme dans cette observation, des individus, tourmentés de nausées et même de vomissements, n’en être débarrassés qu’a la suite de l’administration de l’émétique. En môme temps la fièvre cessait , et une santé parfaite se rétablissait.

LXXXlIIe OBSERVATION.

Diarrhée au début, remplacée par de la constipation ; symptôme d’embarras gastrique;

apyrexie. Vomitif : guérison.

Un polisseur en acier, âge de 23 ans, jouissant habituellement d’une bonne santé, a perdu 1 appétit depuis une dixaine de jours. Dévoiement pendant les quatre ou cinq premiers jours, céphalalgie, mal dans les membres. Lorsqu’il entra à la Charité (1er dé-

m CLÎMQÜE MÉDICALE.

cembre) il n’avait pas été à la selle depuis trois jours : langue blanche, bouche mauvaise, soif, anorexie, douleur épigastrique, pouls sans fréquence, peau sans chaleur. {Dix grains iV èpicacuanha avec addition d'un grain d'émétique .) Il vomit peu, et alla cinq fois à la selle. La nuit il dormit bien. Le lendemain matin, 1er janvier, il ne sentait plus de douleur à l’épigastre; les autres symptômes persistaient. Deux jours après il avait recouvré l’appétit et la santé.

Cet individu diftère des précédents , en ce qiCil eut d’abord de la diarrhée , ce qui n’empêcha pas que les mêmes effets ne suivissent l’administration de l’émétique.

LXXXIVe OBSERVATION.

Diarrhée et douleurs abdominales au début. Plus tard, cessation de la diarrhée ; fièvre.

Vomitif. Sueurs après le vomissement; guérison.

Un jeune homme de 18 ans, récemment ariûvé à Paris, ressentit le 20 mars, sans cause connue, un violent mal de tête; il continua à travailler. Le lendemain, douleurs abdominales, un peu de dévoiement. 11 s’alita et but de la limonade. Entré à la Charité le 29 mars, il était le 30 dans l’état suivant : céphalalgie générale, teinte jaunâtre de la face, langue blanchâtre, douleur autour de Pombilic, augmentant par la pression; cessation du dévoiement depuis deux jours, pouls un peu fébrile ; léger redoublement chaque soir. [Dix grains d'ipécacuanha.) Le malade vomit et alla une fois à la selle. Il eut une sueur abondante après avoir vomi. 11 n’y eut pas de redoublement le soir.

Le lendemain 31, la céphalalgie avait disparu; la langue était vermeille, le pouls lent ; la douleur ombilicale persistait; elle ne cessa que le 5 avril. Le malade était d’ailleurs très-bien. ïl sortit le 7.

Ce malade avait eu d’abord de la diarrhée , comme le précédent. Elle n’existait plus lorsqu’on lui donna l’ipécacuanha. Mais alors il avait encore une douleur abdominale que la pression augmentait. Cette douleur fut le seul symptôme qui ne disparut pas après que le malade eut vomi.

LXXXVe OBSERVATION.

Constipation ancienne; tumeur stercorale; fièvre. Émétho-cathar tiques répétés;

guérison.

Un tailleur, âgé de 20 ans, récemment arrivé de Bayonne, n’avait pas été à la selle depuis quinze jours, lorsqu’il entra à la Charité, le 22 septembre. 11 se plaignait de coliques. L’on sentait aux environs de l’ombilic une tumeur mobile, que M. Lerminier regarda comme le résultat de l’accumulation des matières stercorales dans les cellules

du colon. Un enduit jaunâtre, épais, couvrait la langue ; le pouls était fréquent. {Beuæ lavements avec séné et sulfate de soude, de chaque une once. Tiscme de lin; demijulep.)

Une grande quantité de matières fécales très-dures fut évacuée. Le lendemain 2o, la tumeur ombilicale n’existait plus. Le pouls, bien que moins fréquent, n’était pas cependant encore revenu à son état naturel. L’enduit jaunâtre de la langue persistait. Dix grains d’ipécacuanha furent prescrits. Le malade vomit peu, mais il alla beaucoup à la selle.

24. Langue vermeille, bon appétit, pouls naturel. Cet état satisfaisant persista les deux jours suivants.

Le 27, la bouche redevint pâteuse ; borborygmes, constipation, légère fréquence du pouls. {Petitdait avec une demi-once de sulfate de soude .)t^\xdA.\:c ou cinq selles eurent lieu dans la journée.

1er octobre. Les symptômes d’embarras gastrique persistaient. Deux pastilles d’émétine contenant chacune un demi-grain de cette substance, furent administrées à un quart d’heure d’intervalle l’une de l’autre. Le malade vomit quelques minutes après avoir pris la seconde pastille ; il alla une fois à la selle. 11 ne tarda pas à sortir bien portant.

Nous remarquerons dans cette observation la manière dont revinrent à plusieurs reprises les symptômes que l’on combattait , à chacun de leurs retours , soit par un émétique , soit par un purgatif. Ils ne parurent plus à la suite d’un dernier vomissement provoqué par l’émétine.

Nous appellerons aussi l’attention sur la tumeur qui se dessinait à travers les parois abdominales, et qui était constituée par une accumulation de matières fécales endurcies.

Des tumeurs stercorales , semblables à celles dont il est question dans l’observation précédente, ont quelquefois été prises pour des tumeurs squirrheuses. Nous en avons vu à la Charité un exemple frappant chez une vieille femme qui présentait entre l’épigastre et l’ombilic une tumeur saillante, bosselée ; mobile et douloureuse. Cette femme donnait d’ailleurs très-peu de renseignements sur son état antécédent. Reçue d’abord momentanément dans les salles de chirurgie , elle fut regardée comme atteinte d’un squirrhe de l’épiploon. Un jugement semblable avait déjà été porté au bureau central. Cette femme fut ensuite transportée dans le service de M. Lerminier. En palpant l’abdomen , il ne tarda pas à reconnaître , dans tout le trajet présumé du colon, des tumeurs bosselées semblables à la précédente , mais seulement plus petites. On sut bientôt que depuis très-longtemps la malade n’avait pas été à la selle. M. Lerminier pensa que ces tumeurs étaient dues à l’accumulation des matières

fécales. Des purgatifs par haut et par bas furent donnés; des matières fécales extrêinenient abondantes et très-dures furent rendues , et le prétendu squirrhe disparut.

Nous avons vu , dans d’autres cas l’accumulation prolongée des matières dans le gros intestin donner lieua la tension générale de 1 abdomen, et à des douleurs assez vives pour faire croire à l’existence d’un péritonite. Nous avons surtout observé ces douleurs à leur plus haut degré d’intensité chez une femme récemment accouchée. Lorsque nous la vîmes pour la première fois , sa face était pâle , décomposée ; ses traits profondément altérés exprimaient l’anxiété la plus vive : le pouls était petit et très-fréquent ; l’abdomen était le siège d,e douleurs atroces qui arrachaient des cris a la malade et que la pression augmentait. Ces douleurs , assez légères d’abord pendant quelques jours, avaient acquis, depuis quarante-huit heures , ce haut degré d’intensité. M. Lerminier , en palpant l’abdomen , reconnut dans le trajet présumé du colon des tumeurs bosselées , inégales et mobiles sous le doigt. La malade nous apprit en même temps que depuis plus de douze jours elle était atteinte d’une constipation opiniâtre. M. lerminier soupçonna dès-lors la véritable nature de la maladie ; il donna d’abord un lavement purgatif qui fit rendre beaucoup de matières fécales très-dures ; les douleurs diminuèrent , mais ne cessèrent pas. Le lendemain une once de sirop de nerprun , avec addition de quatre grains de gomme gutte, procura l’évacuation d’une énorme quantité de matières fécales. Les douleurs disparurent , et vingt-quatie heures après, la malade , sauf un peu de faiblesse, était rendue â son état

de santé habituel.

LXXXVIe OBSERVATION.

Pleurodynie au début ; plus tard, diarrhée ; apyrexie. Vomitif donné pendant l’existence de la diarrhée : le surlendemain, complet rétablissement.

Un maçon, âgé de 20 ans, à Paris depuis un an, ressent, depuis quinze jours, une douleur sous la mamelle gauche. Elle augmente par la percussion et par les fortes inspirations, 11 ne tousse pas et respire librement.

Depuis dix à douze jours il a du dévoiement ; sa langue est couverte d’un enduit jaunâtre épais; il n’a pas de fièvre ; il vomit un ver le soir même de son entrée à l’hôpital. Le lendemain, 8 mai, il prit douze grains d’ipécacuanha avec un grain d’émétique. 11 vomit une fois une grande quantité de hile jaune et de mucosités épaisses ; il n’alla que quatre fois à la selle.

Le 9, la douleur du côté avait entièrement disparu ; la langue était nettoyée. {Tisane d'orge.)

Le 10, la diarrhée n’existalt plus, et le malade, parfaitement rétabli, quitta l’hôpital le 12.

Une nouvelle circonstance nous est offerte dans cette observation : c’est radministration d’un vomitif, à une époque où il y a de la diarrhée , et la cessation de celle-ci après le vomissement.

Du reste , cette légère maladie présente plusieurs traits d’analogie avec l’affection décrite par Stoll sous le nom de pleurésie bilieuse ; perte d’appétit, amertume de la bouche, vomissements spontanés, enduit épais de la langue , dévoiement , et en même temps douleur fixe en un point des parois thorachiques : enfin, disparition rapide du point de côté et des autres symptômes à la suite de l’administration d’un vomitif.

LXXXVIIe OBSERVATION.

Nouveau séjour à Paris ; travail fatigant. Diarrhée ; apyrexie. Vomitif ; guérison.

Ün cordonnier, âgé de 25 ans, n’habitant Paris que depuis trois mois, fut pris de courbature, après avoir passé plusieurs nuits de suite à travailler. Bientôt un dévoiement assez considérable survint. (Dix à douze selles en vingt-quatre heures sans colique ni ténesme.) Au bout de cinq jours il entra à la Charité. Alors sa langue était couverte d’un enduit jaunâtre épais, sa bouche amère, sa face jaune et abattue. Dix grains d’ipécacuanha furent donnés. Il vomit un peu de bile, et alla neuf fois à la selle dans la journée. La nuit, il dormit bien. Le lendemain, 12 novembre, l’amertume de la bouche avait disparu ; la langue était nettoyée ; le mal de tête n’existait plus ; le ventre était indolent ; le pouls ne s’était pas accéléré ; trois déjections alvines seulement eurent lieu dans les vingt-quatre heures suivantes, puis le dévoiement cessa tout à fait.

LXXXVIIIe OBSERVATION.

Nouveau séjour à Paris. Diarrhée, apyrexie. Vomitif .-guérison.

Un tailleur, âgé de 19 ans, d’une constitution faible, à Paris depuis trois mois, pre sentait, depuis un temps à peu près égal, les mêmes symptômes que le malade précédent. L’ipécacuanha, donné à la dose de dix grains, agit comme chez celui-ci. Le dévoiement fut aussi intense le jour même de son administration, il diminua considérablement le jour suivant, et le troisième il avait complètement disparu.

LXXXIXe OBSERVATION,

Nouveau séjour à Paris. Diarrhée abondante. Apyrexie. Vomitif ; guérison.

Les mêmes symptômes nous furent encore offerts par un caficotier, âgé de 22 ans, à Paris depuis six semaines. 11 allait quinze à seize fois à la selle en vingt-quatre heures

depuis douze jours. Ayant "pris dix grains d’ipécacuanha, vomit beaucoup plus abondamment cjue les malades précédents, et il n’eut que deux évacuations alvines dans la journée. Chez lui, le dévoiement fut donc suspendu dès le jour même de l’administration du vomitif. Le lendemain, 9 novembre, tous les symptômes d’embarras gastrique avaient disparu ; mais le dévoiement menaça de se renouveler ; cinq déjections alvines eurent lieu. Le 10, il n’y eut que trois selles. Le 11, la diarrhée avait tout à fait cessé j le malade était très-bien.

Les trois individus qui font le sujet des observations LXXV, LXXVI et LXXV II, étaient placés dans des conditions aussi semblables que possible, lorsqu’un vomitif leur fut donné. Chez tous il fut suivi d’un effet analogue.

Suivons maintenant les effets de l’administration des vomitifs dans les cas où la diarrhée est accompagnée de lièvre.

XCe OBSERVATION,

Diarrhée pendant tout le cours de la maladie. Fièvre, vomitif ; selles abondantes le jour de son admission; les jours suivants, guérison.

Un tailleur, âgé de 19 ans, habitant Paris depuis quinze mois, se portant habituellement bien, fut pris, le 10 mars 1822, d’une légère diarrhée qui pei’sista les jours suivants. A dater du 14, il perdit son appétit et ses forces. Entré à la Charité le 18 mars, il vomit dans la soirée un bouillon. Dans la matinée du 19, il avait de la céphalalgie, la bouche était amère, la langue blanche, rouge à la pointe ; il ressentait de la douleur à l’épigastre et autour de l’ombilic : huit à dix selles liquides jaunâtres avaient eu lieu depuis vingt-quatre heures ; la fièvre était assez forte, une sueur abondante couvrait la face. Deux grains d’émétique furent prescrits dans une pinte d’eau de veau . Le malade vomit abondamment et alla à la selle.

Dans les vingt-quatre heures suivantes aucune évacuation alvine n’eut lieu. La fièvre persista toute la journée du 20 ; le soir, une sueur abondante s’établit ; la nuit, le malade dormit bien. Dans la matinée du 21, la fièvre n’existait plus; le malade avait appétit et se trouvait très-bien.

La maladie de cet individu est plus grave que celle dont il est question dans les observations précédentes. La langue est rouge à la pointe ; il y a de la fièvre: l’émétique n’en est pas moins administré. Le lendemain du jour où il est donné , il y a suppression de la diarrhée, mais persistance de la fièvre; le surlendemain celle-ci a cessé , et l’individu est rendu à la santé.

XCIe OBSERVATiON.

Excès (le table. Diarrhée avec coliques , fièvre ; boissons émollientes ; pas d’amendement. Vomitif ; cessation de la diarrhée et de la fièvre.

Un cordonnier, âgé de 25 ans, récemment traité à l’Hôtel-Dieu d’une pleuropneumonie droite, alla aux guinguettes célébrer sa convalescence. Des douleurs abdominales, une diarrhée abondante, furent la suite des excès de table auxquels il se livra. Il allait douze à quinze fois à la selle en vingt-quatre heures. Entré à la Charité le 27 octobre, le septième jour de sa diarrhée, il paraissait accablé ; sa langue était blanche, sa bouche mauvaise ; il avait beaucoup de fièvre ; on ne lui donna d’autre médicament que la tisane d’orge gommée. Les deux jours suivants, son état resta le même. Le 30, le dévoiement augmenta beaucoup ( trente selles en vingt-quatre heures) le pouls était très-fréquent, la langue était humide et blanchâtre. {Orge gommée, potion gommeuse, lavement de guimauve.) he 51, les symptômes ne s’étaient point amendés ; une émission sanguine paraissait ici indiquée. Cependant M. Lerminiei' voulut expérimenter quel effet serait produit par un vomitif. Six grains d’ipécacuanha furent prescrits. Le malade vomit abondamment, et n’alla pas à la selle dans les vingt-quatre heures suivantes, tandis que la veille encore il y avait été plus de vingt-cinq fois. Le Ier novembre, il était sans fièvre, la langue était blanche et le ventre indolent ; un peu de dévoiement reparut dans la journée.

Le 2 novembre, le malade demandait avec instance à manger. Les deux ou trois jours suivants il alla, en vingt-quatre heures, deux ou trois fois à la selle, puis la diari’hée s’arrêta entièrement, et le malade sortit le 8 novembre bien portant.

Cet individu diffère du précédent, en ce que chez lui la fièvre cessa dès le lendemain du jour où on le fit vomir; la diarrhée fut d’abord suspendue , puis elle reparut assez modérée et bientôt elle cessa toutà-fait.

Peut-on expliquer une semblable guérison par une révolution sur l’estomac? Mais s’il en avaitété ainsi, la maladie n’aurait-elle pas dû, au contraire, s’aggraver? La fièvre aurait-elle cessé? L’appétit se serait-iî sur-le-champ rétabli ?

XCIÎe OBSERVATION.

Diarrhée fébrile. Vomitif : persistance de la diarrhée et de la fièvre. Retour lent

à la santé.

Chez un autre individu, âgé de 21 ans, atteint de diarrhée et de fièvre depuis six jours, avec langue blanche, anorexie, etc., l’administration de six grains d’ipécacuanha produisit un abondant vomissement de bile, et eut en outre pour effet immédiat d’augmenter d’abord la diarrhée; mais dès le lendemain celle-ci était moins forte qu’avant le

vomitif ; cependant elle persista d'une manière modérée , ainsi que la fièvre pendant huit à dix jours. Une diète sévère et des boissons délayantes furent prescrites. Le malade revint lentement à la santé.

Chez ce malade le vomitif fut loin d’ètre suivi d’effets aussi avantageux que chez les précédents. C’est en pareil cas qu’on peut admettre que les modifications survenues à la suite de l’administration du vomitif ont été le résultat du déplacement de l’irritation portée de l’intestin sur l’estomac.

XCIIIe OBSERVATION.

Diarrhée ; fièvre. Vomitif : le jour même, augmentation du nombre des selles ; le lendemain, cessation de la diarrhée et de la fièvre j sueurs abondantes; guérison.

Un Belge âgé de 22 ans, éprouvait depuis quelque temps un malaise général, des maux de tête , une sorte d’engourdissement physicjue et m.oral. Il avait un dégoût complet pour toute espèce d’aliments, un léger dévoiement (trois ou quatre selles liquides en vingt-quatre heures). Lorsqu’il entra à la Charité il avait de la fièvre ; sa langue était sale. 11 prit deux grains d’émétique : il vomit beaucoup, et eut d’abondantes évacuations alvines (douze selles). Le lendemain il se sentait bien ; la langue n’était plus saburrale, le dévoiement n’existait plus ; le pouls était lent. Les deux nuits suivantes il sua très-abondamment.

Cette observation, semblable aux précédentes sous beaucoup de rapports , nous présente cependant une circonstance à remarquer ; c’est l’apparition des sueurs abondantes pendant les deux jours qui suivirent la cessation de tous les symptômes.

XCIVe OBSERVATION.

Fièvre; constipation. Vomitif : guérison.

Un Prussien, âgé de 26 ans, à Paris depuis six semaines, avait depuis plusieurs jours de la fièvre avec constipation opiniâtre. Il offrait d’ailleurs les mêmes symptômes que les malades précédents : céphalalgie, teinte jaune de la face, bouche amère, langue blanche, etc. Trois grains d’émétique donnés dans une pinte d’eau de veau procurèrent d’abondantes évacuations par haut et par bas. Dès le lendemain le malade était très-bien.

Ce malade passa tout à coup d’un état fébrile assez grave à la santé. Les émissions sanguines ne produisent pas souvent un pareil effet ; mais aussi elles ne font pas tout le mal qui suit trop souvent l’administration intempestive de l’émétique.

XCVe OBSERVATION.

Au début, céphalalgie longtemps prolongée sans autre symptôme , puis fièvre. Purgatif

et vomitif ; guérison.

Un menuisier, âgé de 27 ans , ressentit , pendant les cinq semaines qui précédèrent son entrée à l’hôpital, de la céphalalgie, un malaise général; son appétit diminua. Lorsqu’il entra à la Charité (22 septembre) , il présenta l’état suivant : bouche mauvaise, langue dans un état naturel , toux légère, constipation, ventre indolent, fièvre. ( Petit-lait yiitré, deux lavements émollients, )

23, 24, 25. Même état, les lavements ne triomphaient pas de la constipation.

Le 26, le malade pril deux onces d’huile de idcln. Plusieurs selles eurent lieu. Le lendemain 27, Vapyrexie était comjÂ'ete,, mais le mauvais goût de la bouche persistait. {Huit grains dHpécacuanha.) Ils procurèrent d’abondants vomissements. Le 28, le malade était très-bien; grand appétit, langue vermeille, etc.

La circonstance la plus remarquable de cette observation , c’est la cessation subite de la fièvre, à la suite de l’administration de l’huile de ricin. Les signes d’embarras gastrique survivent à la fièvre, et disparaissent sur-le-champ après l’administration du vomitif.

XCVIe OBSERVATION.

Symptômes de fièvre bilieuse. Inutilité des simples délayants. Éméto-cathartique : prompt

rétablissement.

Un scieur de long , âgé de 23 ans , à Paris depuis cinq mois, ressentit, sans cause connue, le 13 août, delà céphalalgie, des nausées et des coliques. Ces symptômes persistèrent les jours suivants. Il était continuellement assoupi. Bientôt le dévoiement s’établit. Il prit, pour le faire passer, une bouteille de vin avec trois œufs durs; le cours de ventre s’arrêta en effet pendant vingt-quatre heures , mais il revint ensuite. Lorsque le malade entra à la Charité , le 21 août, il accusait une forte céphalalgie frontale , des étourdissements, une fatigue générale; la langue était blanchâtre, la bouche mauvaise ; des nausées fréquentes avaient lieu ; une sensation de pesanteur existait à l’épigastre ; l’introduction des boissons l’augmentait et provoquait des nausées. Deux ou trois selles aqueuses et jaunes avaient lieu en vingt-quatre heures. Le pouls était fréquent, développé; la peau moite. {Limonade végétale, lavements de lin,, fomentations émollientes sur V épigastre , diète.) Les quatre jours suivants, la bouche

devint de plus en plus mauvaise la langue était très-chargée ; les autres symptômes persistaient. La même prescription avait été faite chaque jour.

Le 26, le malade prit une chopine de petit-lait avec addition de deux grains d’émétique et d’une demi-once de sulfate de soude. Il vomit, et alla plusieurs fois à la selle. Le lendemain , le mauvais goût de la bouche n’existait plus , la langue n’était plus recouverte que d’un léger enduit blanchcàtre ; le pouls n’était plus que médiocrement fréquent. {Pelit-lait avec pulpe de tamarin.) 28 et 29, deux ou trois selles en vingtquatre heures. Cessation complète de la fièvre. oO, bon appétit ; rétablissement parfait. Sorti le 2 septembre.

Les signes d’ime affection gastrique étaient très-prononcés chez cet individu. La diète et les simples émollients furent impuissants pour faire disparaître d’une part l’état fébrile, d’autre part le mauvais goût delà bouche , les nausées, la pesanteur épigastrique , l’enduit de la langue, et enfin le dévoiement. Qui ne sera pas frappé du prompt changement en bien qui survint, dès que le malade eut pris un éméto-calhartique?

XCVIIe OBSERVATION.

Symptômes de fièvre bilieuse ; diarrhée. Vomitif : guérison.

Un limonadier, âgé de seize ans, à Paris depuis cinq mois, ressent depuis quelques jours une fatigue insolite. Il n’a plus d’appétit. Lors de son entrée, la bouche est pâteuse , la langue blanche : il a des nausées ; quatre à cinq selles ont lieu en vingtquatre heures; il y a un peu de fièvre. On lui donne le lendemain deux grains d’émétique. Les symptômes observés la veille n’existent plus vingt-quatre heures après l’administration du vomitif, et la santé est rétablie.

Dans ce cas , comme dans le précédent, la fièvre, les nausées , le mauvais goût de la bouche , le dévoiement , cèdent en vingt-quatre heures à l’administration dei’éraétique.

XGVIIIe OBSERVATION.

Fièvre rémittente cessant à la suite d’un vomitif.

Un imprimeur en papiers peints , âgé de 36 ans , ayant eu jadis des fièvres quarfes, ressentit, le 26 avril , à deux heures de l’après-midi , un frisson qui dura plusieurs heures. Les jours suivants , malaise général ; chaleur et sueur tous les soirs sans frisson initial. En même temps perte d’appétit , bouche mauvaise, selles ox'dinaires. Lors de son entrée à 1 hôpital , le pouls était un peu fréquent , la langue coxiverte d’un endui

jaunâtre épais. [Quinze grains d'ipècacuanha ; tisane d’orge.) Le malade vomit et alla deux fois à la selle. Le soir, aucun redoublement n’eut lieu. Le lendemain, 2 mai, absence complète de fièvre ; bouche mauvaise ; même état de la langue. Très-bien les jours suivants.

La secousse produite ici parle vomitif eut une infliieiîceplus marquée sur le mouvement fébrile que sur les symptômes gastriques.

XCIXe OBSERVATION.

Diarrhée au début ; douleur abdominale ; fièvre. Vomitif ; guérison.

Un porteur d’eau, âgé de 27 ans , à Paris depuis trois mois, a perdu son appétit et scs forces depuis plusieurs jours. Depuis huit jours environ il a un peu de diarrhée. Depuis quatre jours il garde la chambre. Lors de son entrée il se plaint d’étourdissements. Bouche mauvaise, nausées ; langue blanchâtre ; douleur autour de l’ombilic et à la région cœcale ; pesanteur incommode à l’épigastre. La diarrhée n’existe plus depuis deux jours. [Trois grains d’ émétique dans de Veau de veau,) Deux vomissements et une seule évacuation alvine eurent lieu. Le lendemain , lés divers symptômes observés la veille avaient en grande partie disparu. Le pouls conservait cependant un peu de fréquence. Les jours suivants convalescence,

La douleur abdominale n’empècha point l’émétique d’ètre suivi ici des mêmes effets quechez les précédents malades. Cependant la cessation du mouvement fébrile ne fut pas dans ce cas aussi nette.