IV INTRODUCTION

balion de l'excrétion menstruelle, dont le choix étnit d'ailleurs nettement indiqué, parce que je pouvais avoir alors pour point de départ un tableau morbide type, accepté comme vrai par tous les pathologis tes. Je trouvais à prendre pour point de départ la symptomatologie des imperforations congénitales l'avantage que les phases différentes de plus en plus graves des rétentions menstruelles forment une série de tableaux morbides et pouvaient me servir de termes de comparaison pour des observations analogues, mais dans lesquels le trouble de l'excrétion accompagné d'accidents plus ou moins dangereux, au lieu d'être le fait d'un vice de conformation, reconnaissait pour cause une maladie actuelle ou antécédente, l'ai pu ainsi tracer avec une sorte de certitude l'histoire des différentes affections qui se déroulent successivement comme conséquence du trouble de cette fonction et me servir de ces premières notions pour continuer mon travail. Cette élude, dont j'ai publié en 1848 une première édition, formera le premier mémoire ; il contient la description de deux variétés d'une affection, l'inflammation du péritoine pelvien, qui 86 présente presque à chaque pas dans la gynécologie, et dont la connaissance prime aulant celle de toutes les autres affections génitales que la connaissance de la pleurésie a primé au commencement de ce siècle celle des affections pulmonaires.

Cette raison a dû me faire placer immédiatement après l'étude des dysménorrhées, et avant celle des troubles des sécrétions des organes génitaux qui constituera notre second volume, l'histoire générale de la pelvi-péritonite qui comprend deux ordres de faits parfaitement distincts. Dans l'un, l'inflammation de la séreuse pelvienne est la conséquence de l'épanchement dans le bassin d'une hémorrhagie provenant d'un des organes génitaux, eUe est subordonnée à celle-ci et forme seulement un des éléments de l'affection complexe à laquelle on a donné le nom d'hémalocèle. Dans l'autre l'inflammation du péritoine pelviçn est Iç fait du reteniis-

INTHODUCTION. V

scment sur la séreuse d'un Iravail morbide le plus souvenl inflammatoire d'un des organes géniianx qui quant à présent passe inaperçu dans la symptomalologie de la pelvi-péritonite scroalbumineuse ou purulente. C^t ordre de faits, <|ni constitue la pcivi-péritonite proprement dite, forme chez la femme un groupe morbide analogue à celui qui a élé décrit chez l'homme sous le nom d'orchite. Il résulle de celte dilTcrence la nécessite de présenter séparément Thistoire des pelvi-péritonilcs proprement dites, et celle des hémalocèles. Nous commencerons i)ar celle-ci, parce qu'elle se lie plus intimement encore que celle de la pelvi- (téritonite à l'étude des rétentions mensiruelles, comme nous le verrons en décrivant les épanchements sanguins intra- pelviens. Mais l'histoire de c^s hématocèles est elle-mcme tellement complexe, qu'il nous a semblé impossible de ne pas la décomposer en deux mémoires, conlenant Tun l'étude des diverses liémorrhagies intra-abdominales qui se manifestent dans l'état de vacuité, conlenant l'autre l'étude de celles qui surviennent dans la puerpéralité, en particulier dans les grossesses exira-ulérines. L'histoire générale des hémalocèles dans Tétai de vacuilé, c eslà-dire le second mémoire, est, comme le premier, enliùrement et complètement de moi, tandis que le Iroisième, consacré aux hémorrhagies intra-pelviennes symplomali(|uos des grossesses extra-utérines, est Tœuvre propre de M. Goupil, je n'y ai eu qu'une insignifianle participation. Celle première partie de noire premier volume, que nous publions acluellemenl, comprend donc avec l'étude des dysménorrhées celle de toutes les es|)èces et variétés d 'hématocèles, elle forme ainsi un tout assez com|)lct.

I^ seconde |)arlie de ce volume, actuellement sous presse, comprendra rhistoire de toutes les espèces et variétés de la pelvi-péritonite proprement dite (prétendus phlegmons péri-utérins), et celle des déviations utérines qui, dans le plus grand nombre des cas, se rattachent directement à l'inflammation de la séreuse