EXTRACTION DE LA CATARACTE DE MORGAGNI

«: J'ai plusieurs fois observé le cristallin renfermé dans » ses capsules sous la forme d'hydatide, présentant l'aspect » d'une petite boule^ lisse, et sans rugosité qui pût faire » soupçonner aucune attache ni aucune continuité avec » une autre partie. » Et plus loin, il ajoute : « Il est diiR- » cile de savoir comment la membrane qui enveloppe et » qui retient en place le cristallin dans l'état naturel, peut » se détacher entièrement du corps vitré dans la circonfé- » rence de la lentille, et rester ensuite adhérente au

cristallin, de manière à entourer uniformément ce corps, -> et à représenter une tunique particulière très-bien con- » formée. »

Guidé par toutes ces données, nous avons appliqué ce procédé à un cas de cataracte liquide à noyau flottant, alors que, connaissant la cause des difficultés d'extraction, nous n'avions pas encore imaginé d'ajouter à la large incision de la cristalloïde le mode d'expulsion de Weber. Le résultat fut aussi heureux que prompt. Nous avions opéré sans écarteur et sans anesthésie, par kératotomie supérieure avec iridectomie, et, au moyen d'une curette introduite en arrière de la cristalloïde postérieure, nous avions été à la recherche du cristallin.

Bien que, dans ce fait, nous n'ayons eu qu'à nous louer de la manœuvre de traction employée, désormais nous préférerons imiter la pratique de Richter, de Christiaen et de Sperino, qui font venir la lentille au dehors en exerçant sur l'œil de douces pressions. Les deux faits de dè Wenzel, que nous venons de citer, témoignent déjà de la valeur de ce procédé appliqué aux cataractes de Morgagni.

Tels sont les moyens rationnels qui nous semblent devoir être essayés et sur la valeur réciproque desquels l'avenir décidera. L'expérience clinique est seule capable de nous révéler quelle sera, parmi ces diverses manières de faire, celle qui constituera un jour le procédé d'extraction qu'

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faudra spécialement et uniquement employer pour le traitement des cataractes à noyau flottant.

(Extrait des Annales d'OcuHstique, Janvier-Février 1878.)