VEGETATIONS DE LA VULVE
MALADIES PARASITAIRES
FAVUS.
C.’est dans les auteurs arabes que l’on voit figurer pour la première fois le nom de teigne , appliqué pendant longtemps, sans distinction, à toutes les maladies du cuir chevelu. Willan et Bateman comprenant le vague de cette dénomination décrivirent à part, sous le nom de porrigo, des maladies du cuir chevelu qui leur parurent avoir des caractères particuliers suffisants pour constituer un genre nosologique spécial. Willan divisa le porrigo en deux variétés, le porrigo favosa et le porrigo scutulata. Bateman créa six espèces, qui comprennent également le vrai porrigo et des maladies qui en diffèrent : 1° le pemphigus larvaiis, qui n’est autre que l’impétigo; 2 le pemphigus furfurans, qui est un eczéma arrivé à sa période pityriasique ; 3° le pemphigus decalvans , aujourd’hui appelé pelade; h° le pemphigus lupinosa; 5° le pemphigus scutulata; 6° enfin, le pemphigus favosa.
Biett, à son tour, étudia les teignes et simplifia la description du favus qu’il réduisit à deux variétés : le porrigo scutulata et le porrigo favosa. Cet auteur, conformément à sa classification, basée sur l’anatomie pathologique, admit le porrigo comme affection pustuleuse : son école, représentée en France par MM. Cazenave, Gibert et Devergie, partagea la même erreur. Mais en 1839, Schœnlein, en Allemagne, en reconnaissant la présence constante d’un parasite dans les croûtes de la teigne, donna une nouvelle indication relativement à la nature de la teigne ou du porrigo, et, depuis cette époque, cette découverte ayant été confirmée par un grand nombre d’observateurs, la teigne faveuse est regardée comme une maladie parasitaire, due à la présence dun champignon particulier, 1 ' Achorion Schœnleinii. Sa découverte fut confirmée par les travaux d’un grand nombre d’auteurs.
Sans entrer ici dans l’étude du parasite végétal et des éléments du diagnostic, que nous décrivons dans la partie micrographique de cet ouvrage, nous allons
FAVUS.
étudier le favus et les moyens que la thérapeutique met à notre disposition pour le combattre.
Le favus est une affection contagieuse, caractérisée par des croûtes sèches, de couleur jaunâtre, présentant au début la forme de godets, dans lesquelles on peut reconnaître au microscope les caractères du parasite végétal décrit sous le nom d ' Achorion Schœnleinii .
La teigne faveuse commence ordinairement par des démangeaisons accompagnées de rougeur du cuir chevelu et d’une légère desquamation furfuracée qui affecte un développement circiné ; en même temps les cheveux deviennent ternes et cassants. Peu de temps après apparaissent des petits points saillants jaunâtres, traversés par un cheveu, qui s’agrandissent en se déprimant au centre, de manière à former une sorte de godet. Ces godets, d’un volume variable suivant la grosseur de la croûte, sont isolés et offrent une coloration jaunâtre ou fleur de soufre tout à fait spéciale.
La disposition des godets a fait donner diverses dénominations au favus : favus isolé , favus urcéolaire, favus lupinosa. — A un âge assez avancé de la maladie, les godets devenus confluents finissent par s’égaliser et forment une surface jaunâtre et irrégulière qui constitue, à tort, pour quelques auteurs, une espèce distincte désignée sous le nom de favus scutiforme , en bouclier , en plaque. A un âge encore plus avancé, les croûtes faviques se décolorent, deviennent blanchâtres, et offrent l’aspect du vieux plâtre ; c’est là le favus squarreux des auteurs, qui n’est pas, à proprement parler, une espèce distincte.
Le développement des godets entraîne l’atrophie des cheveux qu’ils environnent ; ces cheveux tombent, et ceux qui restent deviennent gris sale et lanugineux ; la tête exhale en même temps une odeur fétide et caractéristique, comparable à celle de la souris.
La présence du parasite provoque souvent aussi la formation de pustules d’ecthyma et de croûtes d’impétigo; il n’est pas rare non plus de voir les poux envahir ces concrétions et un engorgement des ganglions lymphatiques survenir dans le voisinage.
Le favus siège ordinairement à la tête, mais on le rencontre également sur les autres parties du corps : nous renvoyons aux planches micrographiques pour la description du favus des ongles.
Quand survient la chute des croûtes, on voit le cuir chevelu déprimé, irrégulièrement blanc et rosé, présentant quelquefois de vraies cicatrices.
Les cheveux ne repoussent jamais dans les points où s’est opérée cette destruction du bulbe pileux; dans le cas contraire ils peuvent repousser aussi vigoureux et aussi nombreux qu’ auparavant, mais ils sont alors, en général, plus foncés et plus secs. Le favus tend à se perpétuer, et l’on voit des adultes
FAVUS.
qui en sont atteints depuis l’enfance; il se propage de place en place, et la guérison peut survenir d’elle-même, faute d’aliment à la destruction.
Le favus spécial à l’enfance s’attaque également à l’adulte et se propage par contagion ; le tempérament lymphatique semble favorable à son développement; les classes les plus exposées sont celles où manquent les soins de propreté.
Traitement. — Depuis la découverte de la nature parasitaire du favus, le traitement de cette maladie, abandonné auparavant à l’empirisme le plus gros sier, est devenu complètement scientifique; il a pour but de détruire le végétal parasite, cause première de l’affection cutanée. Pour atteindre ce résultat, on doit compter sur l’épilation et sur l’action des agents parasiticides. Le traitement méthodique, si bien formulé par M. Bazin, comprend d’ailleurs trois parties :
1° On provoque, à l’aide de cataplasmes ou de lotions émollientes, la chute des croûtes; la peau recouverte par ces croûtes présente de la rougeur et des ulcérations superficielles que les émollients modifient encore ;
2° Le second temps consiste à pratiquer Y épilation, que l’on rend plus facile en coupant d’abord les cheveux; on arrache les cheveux un à un, avec des pinces à mors plats, et cela en plusieurs séances ; cet arrachement doit être fait dans le sens de l’implantation du cheveu, et l’on doit épiler seulement les parties malades, en les dépassant néanmoins légèrement.
L’épilation doit être suivie de lotions avec la liqueur suivante :
Sublimé 1 gramme.
Eau 500
Alcool q. s.
On continue ces lotions pendant huit jours.
3° Le dernier temps du traitement consiste dans l’application de pommades parasiticides qui ont pour base le soufre ou le mercure :
Fleur de soufre 2 grammes.
Axonge 30
M. Bazin emploie le sulfate de deutoxyde de mercure :
Turbith minéral 08r,50 à 2 grammes.
Axonge 30 grammes.
Si au bout de quelques mois, lorsque les cheveux ont repoussé, la guérison n’est pas radicale, il faut recourir à l’épilation, pour éviter une rechute inuui-
F AV IJS.
nente et certaine ; pour obtenir une guérison solide, on est quelquefois obligé de faire trois ou quatre épilations.
M’omettons pas de dire encore que le favus se développe, le plus souvent, chez des individus faibles ou scrofuleux, et qu’une médication interne reconstituante est un adjuvant utile du traitement parasiticide.
MALADIES PARASITAIRES
Ail naturam phot. et pinx.
MALADIES PARASITAIRES
FAVUS.
(Partie micrographique.)
Le parasite végétal dont la présence caractérise la teigne fnveuse porte le nom d’ Achorion Schœnleinii. Ce cryptogame appartient à la classe des Arlhrosporés et fait partie delà tribu des O'idiés.
Les éléments micrographiques du parasite sont : le mycélium , le réceptacle et les spores.
Le mycélium est formé de tubes cylindriques, flexueux, se ramifiant ordinairement dichotomiquement, ou n’offrant aucune ramification ; on n’v remarque ni cloisons ni parties articulées.
Le réceptacle , appelé aussi sporophorc , se compose de tubes peu ou point ramifiés; parmi eux les uns sont vides, les autres offrent un contenu qui peut être granuleux ; d’autres tubes enfin paraissent formés par la juxtaposition des spores.
Les spores sont les organes de reproduction du parasite : ces organes sont irrégulièrement disséminés ou groupés en forme de chapelets; quelle que soit leur disposition, leur forme varie et affecte trois types principaux : les spores, en effet, sont régulières et arrondies, ovoïdes ou d’un aspect quadrilatère. — Dans les spores d’un grand volume, on peut quelquefois apercevoir un contenu granuleux. Le diamètre des tubes et des spores varie entre 0mm,003 et 0mm,011, d’après Moquin-Tandon.
Note sur les préparations micrographiques . — Les parasites végétaux peuvent être observés à un grossissement variable de 300 à 500 diamètres : le premier est suffisant, le second permet une étude plus complète. Nos planches sont faites selon cette dernière amplification.
L'objet à observer doit être placé entre deux lamelles de verre mince et humecté avec de l’eau ou de la glycérine, afin d’en dissocier les éléments.
L’image fournie par l’instrument grossissant n’offre pas, avec une égale netteté, tous les détails de
FAVUS.
la préparation : avec l’aide de la vis micrométrique, on peut étudier successivement tous les plans dont se compose l’épaisseur de la couche à examiner. La photographie ne pouvant donner qu’un scid des plans dont nous venons de faire mention, nous avons dû choisir celui de ces plans qui nous offrait l’aspect le plus convenable à l’étude. De cette sorte, un observateur se plaçant dans les mêmes conditions que nous, doit voir, dans le champ de son microscope, une certaine étendue de la préparation très-nette, tandis que çà et là apparaissent, avec confusion, des éléments qui ne se trouvent point au foyer de l’instrument.
En considérant notre planche du Favus, par exemple, on voit une grande quantité de points ronds et mal accusés, qui ne sont autre chose que des spores placées en dehors du plan qui se trouve au foyer ; ces spores sont confuses, mal limitées, et paraissent avoir un volume exagéré.
Nous avons à dessein laissé subsister quelques bvdles d’air ou d’autres imperfections faciles à faire disparaître, quand on le veut, pour nous placer le plus exactement possible dans le cas d’une observation micrographique faite sans apprêt et en vue d’un diagnostic.
MALADIES PARASITAIRES
A. de Montmeja.
Ad naturam phot. et pinx.
