MUGUET

( Partie micrographique.)

Le muguet attaque les muqueuses buccale, nasale et intestinale. Le parasite qui le caractérise est Y Oïdium albicans. Ce végétal a pour éléments des tubes lâchement entrecroisés ou isolés, et offrant 0"‘m,00Zi environ de diamètre; des spores irrégulièrement groupées ou disséminées se joignent çà et là bout à bout pour former des sortes de tubes fragmentés. — Les tubes et les spores renferment un contenu granuleux.

Une condition favorable au développement du muguet paraît résider dans l’acidité des sucs organiques qui se trouvent en contact avec les membranes muqueuses.

MALADIES PARASITAIRES

A. de Montméja.

Ad uaturam phot. et pinx.

OÏDIUM ALBICANS (Muguet).

AFFECTK )NS DARTKEUSES.

IMPÉTIGO.

Le mot ancien cl 'impétigo, appliqué vaguement à diverses éruptions chroniques, a été employé par "NYillan pour désigner une affection pustuleuse caractérisée par le développement de pustules petites, acuminées, ordinairement réunies et confondues ensemble. Cette maladie est désignée souvent, dans le monde, sous le nom de gourme ou dartre croûteuse : c’est la melitagra flavescens d’Alibert. Elle fait partie de l’ordre des pustules de Y\ illan et de ses élèves ; pour Alibert et pour moi, elle est au nombre des maladies dartreuses ; de plus, je la considère comme n’étant qu’une forme, qu’une variété de l’eczéma, dont elle ne diffère que par des nuances peu importantes et avec lequel elle se confond presque toujours. Pour M. Bazin, l’impétigo est considéré comme étant le plus souvent sous la dépendance de la scrofule, et il en fait alors une scrofulide exsudative bénigne. L'impétigo débute par une tache rouge sur laquelle se développent très-promptement des pustules; quelquefois même la tache rouge initiale manque et les pustules paraissent d’emblée. Ces pustules sont petites, régulières, acuminées, ordinairement pressées les unes à côté des autres et tendant à se confondre. Très-promptement, au bout d’un jour ou deux, elles se rompent, 'et leur ouverture donne lieu à l’exsudation d’un liquide semi-transparent, visqueux et très-plastique, qui se concrète de manière à former des croûtes dont l’épaisseur et l’étendue augmentent par la sécrétion continuelle du liquide. Ces croûtes caractéristiques delà maladie sont épaisses, inégales, assez molles, d’une couleur jaune ou verdâtre, ressemblant à la gomme de certains arbres ou à du miel, d’où le nom de mélitagre proposé par Alibert; quelquefois la présence d’un peu de sang mêlé à la matière sécrétée colore les croûtes en brun ou même en noir. Ces croûtes sont assez adhérentes, mais si on les détache par des lotions ou des cataplasmes, on voit qu’ au-dessous d’elles la peau présente une ulcération superficielle, de laquelle on voit suinter le liquide concrescible destiné à former de nouvelles croûtes qui ne tardent pas, en effet, à se former, si l’on ne s’y oppose pas par des applications humides incessantes. Puis, plus tard, les croûtes tombent, la solution de continuité n’existe plus, et à la place occupée par la croûte on voit une surface rouge donnant lieu, pendant quelque temps, à une desquamation épidermique lamelleuse. Peu à peu cette rougeur diminue, les

IMPÉTIGO.

squames sont de moins en moins prononcées, et la peau reprend son aspect normal sans aucune tache ni cicatrice. Ajoutons que très-souvent on rencontre simultanément et à des endroits voisins les lésions appartenant aux trois périodes, savoir : des pustules, des croûtes et la rougeur rayonnante de la dernière période.

Pendant l’éruption d’impétigo, les malades accusent de la chaleur et de la démangeaison ; au début, il existe souvent un peu de malaise général, un léger mouvement fébrile et de l’anorexie; mais une fois la maladie établie, la santé générale est ordinairement entière.

La marche de l’impétigo est, en général, assez rapide et procède par poussées successives pendant quelques semaines. Quelquefois il prend une marche chronique et dure des années. Il n’a pas de siège de prédilection bien marqué : on l’observe cependant, le plus souvent, dans le voisinage des ouvertures naturelles, à la face et surtout au cuir chevelu chez les enfants. La récidive en est habituelle, soit que la maladie reparaisse sous la forme d’impétigo, soit quelle se manifeste de nomcau avec l’apparence de l’eczéma, du pityriasis ou du lichen.

Le traitement de l'impétigo varie suivant les périodes de la maladie ; au début et dans les premiers tempe la période exsudative, on doit s’adresser exclusivement aux émollients loonx et aux dérivants légers sur le canal intestinal : les lotions émollientes, les cataplasmes de fécule de pommes de terre, les bains de son ou d’amidon, une ti "ne amère et quelques purgatifs en rapport avec l’àge et la force de résistance du malade, tels sont les moyens que nous conseillons tout d’abord et à l’aide desquels nous modérons l’inflammation cutanée et nous faisons tomber les croûtes. Plus tard, tout en continuant les applications topiques émollientes, nous éloignons les purgations et nous employons une nié lication générale : l’impétigo se développant le plus souvent chez des sujets lymphatiques ; nous obtenons de bons effets de l’huile de foie de morue, des préparations de gentiane, de raifort, de l’iodure de fer, de l’arséniate de fer. A ce moment aussi, nous nous sommes bien trouvé de l’application de la teinture d’iode sur les parties malades, de l’emploi d’une pommade au calomel ou à l’onguent citrin (cold cream, 30 grammes; calomel, 25 centigrammes ou onguent citrin, 2 à 3 grammes), et pour terminer le traitement, lorsqu’il ne reste plus à la peau qu’une desquamation furfuracée, nous conseillons souvent avec avantage les bains sulfureux. Dans l’impétigo chronique se prolongeant pendant des mois et quelquefois des années, et lorsque surtout il s’agit de sujets scrofuleux, on peut obtenir la guérison à l’aide des eaux minérales sulfureuses prises en boissons, en bains et môme en douches d’eau pulvérisée : on doit surtout compter sur les eaux de Baréges, de Bagnères, de Luchon, d’Aix-la-Chapelle et d’Uriage.