S Y P III L IDE PAPULEUSE LENTICULAIRE

La terminaison de la maladie se fait par résolution ; les papules s’affaissent, la desquamation se produit et la coloration disparaît en dernier lieu laissant une macule d’abord brune, puis grise, qui disparaît à son tour sans laisser de traces.

Le diagnostic de cette maladie est très-simple et il est facile de la distinguer des autres maladies de la peau qui ont la papule pour lésion élémentaire.

Dans le lichen ces papules sont petites, confluentes, par plaques, et accompagnées de vives démangeaisons ; leur coloration est tout à fait différente de celle qu’affectent les éruptions syphilitiques. Le prurigo avec ses papules acuminées et surmontées d’une petite croûte noire, Y acné indurée avec son éruption souvent pustuleuse et son siège habituel, ne pourront, en aucun cas, présenter la moindre analogie avec la syphilide papuleuse lenticulaire. De même Y érythème populeux- avec ses plaques larges et rosées ne pourra jamais provoquer une erreur sur la nature de la maladie.

Dans le purpura , pris à son déclin, les taches rouillées ressemblent assez aux macules de la syphilide papuleuse parvenue également à sa dernière période. Mais encore ici les commémoratifs établiront l’absence de toute saillie durant le cours de la maladie; ils établiront que les taches ont présenté une coloration rouge vif, qu’elles étaient petites, non saillantes, et qu’ elles ont présenté plus tard une teinte ecchymotique spéciale.

La syphilide papuleuse lenticulaire est une manifestion bénigne de la syphilis et cède assez facilement à l’administration du mercure et des bains qui résument le traitement des accidents secondaires.

SYI'IIILIIIKS

SYPHILIDE PAPULEUSE LF N T I : 1 I. \l K E.

SYPHILIhES.

SYPIÏILID K PÀPULEPSE PIRATE.

Cette manifestation cutanée de la syphilis survient à la même époque que la syphilide papuleuse lenticulaire. Dans cette dernière forme, les papules paraissent plus élevées que celles de la syphilide papuleuse plate dont la largeur rend la saillie moins apparente. Le diamètre des papules égale ordinairement celui d’une pièce de cinquante centimes ou de deux francs. La couleur de ces plaques, rosée au début, devient bientôt ronge brun. L'éruption est toujours discrète et les plaques assez distantes les unes des autres siègent de préférence au front, sur les épaules et dans le dos. Sa durée ne dépasse guère quatre à huit septénaires, et son déclin est annoncé par l’apparition de légères squames décrivant des cercles concentriques à la surface de la papule. La saillie s’efface peu à peu et ne laisse après elle qu’une macule brunâtre, telle qu’on en voit d’ordinaire à la suite des éruptions syphilitiques, sans que la place de ces éruptions soit marquée par une cicatrice.

M. Bazin a décrit sous le nom de plaques muqueuses de la peau une variété de syphilide qui se rapproche tellement de celle dont nous venons de donner la description, dont elle ne diffère que par une légère ulcération recouverte d’une croûte superficielle, que nous n’hésitons pas à adopter pour elle la même dénomination de syphilide papuleuse plate. L’âge de la syphilis auquel on voit survenir les deux formes de l’éruption est exactement le même; le siège ne diffère en rien, non plus que la coloration et la disposition des plaques; seulement, dans la variété dont M. Bazin veut faire un type à part, les petites squames dont nous avons parlé, au lieu d’être blanches, sont légèrement jaunâtres et croûteuses, et le bord de la papule, devenu plus saillant par la superposition de ces squames, qui blanchissent en séchant, donne aux parties centrales un aspect déprimé. La guérison se produit dans les deux cas par la même succession de symptômes.

Comme on peut le voir par cet exposé rapide des caractères propres à la syphilide papuleuse plate et aux prétendues plaques muqueuses de M. Bazin, il y a moins de dissemblance entre ces deux variétés d’une même manifestation

SYPHILIDE PAPULEUSE PLATE.

de la syphilis qu’il n’en existe entre les dernières et les vraies plaques muqueuses de la peau, qui peuvent se rencontrer sur toute la surface des téguments et dont les caractères principaux sont : la mollesse, l’humidité, l’état fongueux et l’odeur caractéristique qui leur est propre.

Le traitement de la syphilide papuleuse plate est celui des syphilides précoces, et a pour base les préparations mercurielles prises à l’intérieur. Dans le but d’éviter des redites, nous renvoyons à la description d’autres variétés de syphilides qui réclament la même thérapeutique.

SYP HIL1DES

A. *le Montméja. A«J naturam phot. et pinx.

SYPHILÏDE PAPULEUSE PLATE

SYPHILIDES.