S Y PH I L I DES
A. «le Montmôja. Ad naturani phnt. et pinx.
PLAQUES MUQUEUSES
SYP1IILIDES.
ROSÉOLE ANNULAIRE.
La roséole annulaire ou orbiculaire est une variété de la sypliilidc exanthématique ou roséole : elle est caractérisée par des cercles d’un rose un peu jaune, d’un diamètre variant entre L et 3 centimètres, circonscrivant régulièrement un espace dont le centre est complètement sain. Ces cercles, d’une nuance plus ou moins foncée, sont peu ou point saillants au-dessus du niveau de la peau ; ils ne s’accompagnent ni de squames , ni de croûtes, ni d’aucune sécrétion; une fois formés, ils gardent ordinairement leur dimension primitive sans s’agrandir, et par ces caractères ils se distinguent de la syphilide squameuse circinée caractérisée par des squames épidermiques, et de l’herpès circiné dont la circonférence va toujours en s’élargissant comme la plupart des éruptions syphilitiques. La roséole annulaire ne s’accompagne, ni de douleurs, ni de cuissons, ni de démangeaisons; elle peut facilement passer inaperçue. Sa durée est souvent assez longue, elle peut se prolonger pendant deux, trois et quatre mois. Le siège habituel de la roséole annulaire est à la face interne des avant-bras, près des poignets. On peut la rencontrer à la poitrine, au ventre et à la face interne et supérieure des cuisses.
Cette variété de roséole est bien moins précoce que la roséole ordinaire; on la voit souvent survenir six, dix, et même quinze mois après le phénomène primitif; c’est habituellement une éruption de récidive et, suivant M. Bazin, elle ne surviendrait que chez les malades qui ont déjà pris du mercure; je manque de faits suffisants pour contrôler cette assertion.
Le traitement de la roséole annulaire est celui des autres accidents secondaires de la syphilis : elle peut disparaître spontanément, mais elle cède plus vite aux préparations mercurielles, aux bains sulfureux ou alcalins, et à un régime reconstituant, à l’aide du fer et du quinquina.
S Y l‘ H I L I DES
A. «I** Mnntim'ja.
Ad iiattiraiii ph- *. et pinx.
ROSEOLE ANNULAIRE.
SYPHILIDES.
SYPI1ILIDE PAPULEUSE LENTICULAIRE.]
Très-commune et très-précoce, cette variété de syphilide succède à la roséole ou l’accompagne, quelquefois même se présente seule sans aucune éruption exanthématique. Les prodromes qui annoncent le début de la roséole peuvent précéder également l’apparition de la syphilide papuleuse. Cette maladie se caractérise par des taches saillantes, régulières, rondes, petites, aplaties, présentant l’aspect d’une lentille, phénomène qui a motivé la dénomination de syphilide papuleuse lenticulaire.
Rosées au début, ces taches ne tardent pas à prendre une coloration rouge foncé avec teinte cuivrée spéciale qui persiste assez longtemps, alors môme que les papules se sont affaissées. La première de ces colorations disparaît par la pression du doigt pour reparaître immédiatement après : la seconde demeure persistante dans les mêmes circonstances, ou s’affaiblit très-peu.
Les saillies des taches de la syphilide papuleuse sont manifestes et offrent une certaine dureté au toucher ; vers le déclin de la maladie, cette dureté disparaît, l’épiderme des papules se ride et il se produit une desquamation furfuracée plus ou moins prononcée.
Les squames se soulèvent sur la saillie, et en se détachant circulairement, elles forment une sorte de liséré sur le contour de chaque papule.
Dans quelques cas, la desquamation est plus abondante, les squames plus blanches et imbriquées : c’est là ce que quelques auteurs ont appelé syphilide papulo-squameuse.
Le siège privilégié de la syphilide papuleuse lenticulaire est la région postérieure du cou ; elle est fréquente néanmoins à la face, sur la poitrine, dans le dos; on peut la rencontrer aussi sur les membres et particulièrement sur les membres supérieurs.
Cette maladie ne s’accompagne ni de douleurs, ni de démangeaisons, si ce n’est quelquefois le soir et au début de la maladie.
La marche de la syphilide papuleuse est assez rapide, l’éruption dure de un à deux mois ; quand elle procède par poussées successives, sa durée se prolonge pendant plusieurs mois consécutifs.
