DIFFORMITÉS DE L APPAREIL PIGMENTAIRE
ÉPHÉLIDES.
On donne le nom d 'éphélides à des taches brunes ou jaunâtres et terreuses, constituées par une accumulation, en certains points, du pigment de la peau. Ces taches se produisent généralement sur les parties découvertes du corps, la figure, les bras, les mains, la poitrine, et se montrent chez les personnes â peau blanche et fine et chez les travailleurs que leur état expose à une insolation prolongée. Les femmes en sont atteintes , quelquefois , d'une manière passagère, soit au moment de la menstruation, soit pendant la grossesse ; on désigne la maladie, dans ce dernier cas, sous le nom de masque. Ces taches, dans la plupart des cas, disparaissent spontanément après l’accouchement ; mais on les voit persister parfois avec une opiniâtreté rebelle à tous les procédés que l’on emploie pour les faire disparaître : cependant il y a quelque chance de succès en irritant modérément la peau et en essayant ainsi de favoriser la résorption du pigment.
Nous avons eu quelquefois de bons résultats en faisant pratiquer deux fois par jour des lotions avec la liqueur suivante :
Eau distillée 125 grammes.
Sublimé 50 centigrammes.
Sulfate de zinc 2 grammes
Acétate de plomb 2 —
Alcool q. s. pour dissoudre le sublimé.
Des douches sulfureuses locales, avec les eaux de Luchon ou deBaréges, peuvent aider la guérison, et même donner des succès par leur usage exclusif.
Les éphélides se distinguent du pityriasis versicolor en ce qu’elles ne s’accompagnent ni de desquamation, ni de démangeaison, et qu’ellesne renferment aucune trace de parasite végétal. C’est donc à tort que M. Bazin a donné le nom d’ éphélides aux taches parasitaires que l’on rencontre quelquefois sur
ÉP II ÉLIDÉS.
le visage des femmes enceintes. Ces taches seraient plus justement placées à côté du chloasma , du pityriasis versicolor et du pityriasis nigra.
La difformité de l’appareil pigmentaire dont nous venons de donner la description se trouve représentée sur la même planche que la syphilide squameuse circinée.
DIFFORMITES DE LA PEAU
VITU. ICO
On a donné le nom de vitiligo à une décoloration partielle de la peau : la décoloration totale des téguments et des poils a reçu celui OU albinisme. Dans le vitiligo, les plaques décolorées sont plus ou moins étendues, plus ou moins régulières : s’il se trouve des poils dans ces régions, on les voit conserver toutes leurs propriétés, sauf la coloration qui fait entièrement défaut; ces poils blancs s’observent souvent sous forme de mèches dans la chevelure.
Chez les nègres, le vitiligo se rencontre très-fréquemment; peut-être est-il seulement plus apparent que chez les races blanches. Les nègres atteints de cette difformité portent le nom de nègres- pies-
Le vitiligo est plutôt un déplacement de la matière pigmentaire qui recouvre normalement la peau qu’une absence de pigment. En effet, si l’on observe avec attention une plaque de vitiligo, et si l’on examine le malade en se plaçant à une certaine distance de lui, on voit nettement qu’il existe sur le contour de la surface décolorée une surface plus-fortement pigmentée que la peau normale du voisinage. Les cellules pigmentaires se sont accumulées dans ce point.
Le vitiligo est souvent congénital, mais nous avons recueilli plusieurs observations dans lesquelles l’affection était survenue à un âge plus ou moins avancé.
Le sujet représenté dans notre planche n’est atteint de vitiligo que depuis quelques années.
La plupart des personnes que nous avons observées attribuaient l’apparition de cette difformité à des émotions vives, à des peines, à des frayeurs, et ces assertions ne nous ont jamais paru fondées.
vmi.ir.o.
I , \ Ltiligo congénital on accidentel ne cause aucune gêne aux sujets qui en su,,t atteints : il ne s’accompagne ni de douleurs, ni de démangeaisons.
Cette difformité n’est accessible à aucun moyen de traitement ; il n’y a pas d'exemple de sa disparition spontanée.
DIFFORMITÉS DE LA PEAU
A. de Montmeja.
Ad naturam phot. et piux.
V ITIM G O.
DIFFORMITES DE LA PEAU
N.EVUS PIGMENTA l R E. — NÆVLIS VASCULAIRE.
Les divers éléments anatomiques qui entrent dans la composition de la peau sont susceptibles de devenir le siège d’altérations permanentes constituant de véritables difformités.
Notre planche représente sur le même enfant deux altérations différentes, dont l’une intéresse l’appareil pigmentaire et l’autre le tissu vasculaire de la peau.
La première de ces difformités porte le nom de nœvus pigmentaire. Elle est constituée par des taches dont la couleur varie du noir au café au lait clair. La plupart sont congénitales; quelques-unes surviennent néanmoins spontanément à un âge quelconque de la vie ; leur contour est plus ou moins régulier et leur saillie variable : quelques-unes ne forment aucun relief. Il n’est pas rare de voir des nævi recouverts de poils disséminés ou réunis en pinceaux.
Ces taches pigmentaires sont tantôt isolées et peu nombreuses, tantôt, au contraire, elles envahissent une étendue plus ou moins considérable des téguments, et donnent aux individus qui en sont atteints une ressemblance avec certains animaux à peau tigrée. Dans son traité des dermatoses, Alibert rapporte, d’après le docteur Euggieri, le fait d'une jeune demoiselle d’un visage charmant, qui portait sur presque toutes les parties du corps, cachées par les vêtements, des taches noires recouvertes de poils noirs, épais, durs, hérissés, semblables à ceux des chiens barbets. Cette jeune fdle étant venue à se marier, son mari demanda et obtint immédiatement une séparation fondée sur cette hideuse difformité. L’enfant représenté dans notre planche offre un exemple de nævus pigmentaire presque aussi étendu et d’autant plus rare qu'il est associé à un nævus vasculaire d’une grande étendue.
En petit nombre et d’un petit volume, les nævi pigmentaires forment un contraste qui fait ressortir la blancheur de la peau, on les appelle souvent des grains de beauté. Mais ils constituent quelquefois une difformité très-désagréable contre laquelle tous les expédients d’une thérapeutique ingénieuse ne
NÆVUS PIGMENTAIRE. — NÆVUS VASCULAIRE.
viennent échouer que trop souvent. On a proposé de les détruire par des incisions et des cautérisations, mais il résulte habituellement de ces opérations des cicatrices souvent plus disgracieuses que la difformité qu’on a voulu enlever. Le mieux est de les respecter.
Le nævus vasculaire du sujet que nous avons représenté est couleur lie de x in et siégea la partie supérieure du dos qu’il revêt à l’instar d’une sorte de palatine.
Nous donnerons dans une autre légende, et à propos d’un autre malade, la description de cette variété de nævus.
DIFFORMITÉS DE LA PEAU
A. de Montméja.
Ad uaturau) pliot. et piux.
