MALADIES CUTANÉES ACCIDENTELLES

ACNÉ.

On donne le nom d’acné aux diverses maladies qui intéressent spécialement les follicules sébacés. On doit distinguer ces maladies en deux catégories : les unes se caractérisent par une hypersécrétion de la matière sébacée, les autres par l’inflammation des follicules.

L’acné due à une hypersécrétion de matière sébacée se présente sous deux formes. Tantôt, en effet, la matière sébacée s’accumule dans le follicule, et donne lieu, soit à Y acné ponctuée, soit à Y acné varioli forme ; tantôt, au contraire, la matière sébacée s’épanche à la surface des téguments ; c’est ce qui a lieu dans Y acné sébacée fluente , dans Y acné sébacée concrète et dans Y acné sébacée cornée. L’acné due à une inflammation des follicules comprend Y acné simple et Y acné indurée ou tuberculeuse. L’ acné rosacée et Y acné hypertrophique succèdent aux deux formes précédentes, quand elles s’accompagnent d’une dilatation des vaisseaux capillaires ou de l’hypertrophie des tissus sous-jacents.

L’acné simple et l’acné indurée sont les formes les plus communes et celles dont notre planche motive le plus la description. L 'acné simple se caractérise par de très-petites pustules entourées d’une auréole rouge causant peu de démangeaison ou de cuisson ; après quatre ou cinq jours d’existence, ces pustules ne laissent après elles que des taches rouges dont la disparition s’effectue lentement : une nouvelle éruption commence, tandis que la première est à son déclin ; l’intensité des éruptions successives va presque toujours croissant, et l’on peut voir plus tard survenir une véritable acné indurée.

Fréquente dans la jeunesse, l’acné simple siège de préférence au visage, entre les épaules et sur la poitrine.

L 'acné indurée peut être considérée comme l’exagération de la forme précédente. Cette maladie débute par une saillie d’un rouge violacé, saillie que surmonte bientôt un point blanc, signe d’une suppuration qui restera stationnaire pendant plusieurs jours. La rupture de la pustule laissera longtemps encore après elle une induration à laquelle succédera finalement une cicatrice comparable à celles de la variole. L’acné simple et l’acné indurée se rencontrent fréquemment sur le même sujet, la seconde procédant habituellement de la première.

ACNÉ.

La marche de l’acné est essentiellement chronique ; la guérison spontanée en est rare, si ce n’est aux approches de l’âge adulte ou de la vieillesse, lorsqu’il n’existe pas de complications variqueuses ni d’hypertrophie des tissus malades.

Le diagnostic de l’acné, toujours facile, ne pourrait être obscur qu’en parallèle avec une syphilide pustuleuse acnéiforme.

Dans ce cas, en effet, les différences physiques seront peu caractérisées, et l’on devra faire grand cas des commémoratifs et des signes concomitants. Le siège spécial de l’éruption, dans les cas d’acné, devra toujours être pris en grande considération; la syphilide étant plus marquée au tronc et aux membres, l’acné siège exclusivement au visage, aux épaules, et sur les parties antérieures et postérieures de la poitrine.

L’acné n’occasionne aucun trouble dans la santé générale et paraît se rattacher quelquefois au tempérament lymphatique, ce qui ne l’empêche point de se manifester parfois chez des sujets très-robustes, sous l’influence de causes multiples, telles que l’abus des boissons alcooliques, les troubles de la circulation, les congestions céphaliques habituelles, la continence même. Dans un grand nombre de circonstances, l’acné ne se lie à aucun trouble général de l’économie.

Le traitement de l’acné comprend des moyens hygiéniques et l’emploi d’une médication locale particulière.

Les moyens hygiéniques se résument dans l’éloignement de tout ce qui peut amener une congestion de la tête, dans l’abstention de tout aliment épicé et principalement de boissons excitantes. Comme traitement local, les moyens qui nous ont le mieux réussi consistent dans des lotions d’eau chaude, faites matin et soir sur les parties malades, soit d’eau simple, soit d'eau additionnée d’une solution légère de sublimé

Eau distillée 300 grammes.

Sublimé 2

Une cuillerée à café dans un verre d’eau chaude.

et dans des onctions faites tous les soirs avec une pommade au proto-iodure de mercure,

Gold-cream 15 grammes.

Proto-iodure de mercure 10 à 50 centigrammes.

laquelle produit une inflammation substitutive de la peau, amenant à la longue la guérison de l’acné.

Le concours des eaux minérales ne doit pas être négligé dans les cas où la guérison se fait attendre. Parmi ces eaux, qui toutes doivent posséder des propriétés excitantes très-marquées, nous conseillons de préférence celles de Baréges, de Bagnèrcs-de-Luchon, d’Aix en Savoie, et surtout les eaux de Louesche en Suisse.

MALADIES CUTANÉES INFLAMMATOIRES

A. de Montméja.

Ad naturam phot. et pinx.

ACNE.