DE LA COCAÏNE

3° Les numérations sont venues me prouver également que sous l’influence de la cocaïne, les leucocytes .res'ent si bien enclavés dans ces vaisseaux que, sous rinfluence de cet agent, leur nombre diminue momen“ tanément-

4° J’ai rendu cette hypothèse encore plus probable en montrant ensuite que les leucocytes étaient plus stmsibles à la cocaïne que les éléments nerveux et musculaires.

5° Enfin, après avoir rendu cette hypothèse ainsi de de plus en plus probable, j’ai trouvé sa démonstration dans l’anatomie pathologique.

Le rôle des leucocytes dans la mort par saturation ainsi démontré, j’ai passé à l’étude de la mort accidentelle^ sous l’influence des petites doses.

1°J’ai d’abord établi expérimentalement l’influence qu’a le titre, pour produire certains accidents ; puis j’ai fait voir l’importance que prend ce facteur surtout quand l’administration de la cocaïne a lieu par la voie intra-veineuse j et c’est en rapprochant ces deux con« ditions, titre et voie veineuse, que j'ai été conduit à expliquer la mort accidentelle par les embolies pulmonaires.

Dans cette hypothèse, la cocaïne étant donnée à un titre fortement leucocyticide, si elle arrive en contact avec les leucocytes du sang, soit qu’elle pénétre dans

RÉSUMÉ DES PROPRIÉTÉS TOXIQUES

Jes vaisseaux par endosmose seulement, soit qu’elle y soit injectée directement, ces éléments deviendront sphériques, perdront leur adhérence, seront emportés par le courant sanguin; et enfin seront arrêtés par les premiers capillaires qu’ils rencontreront , c’est-à-dire par ceux du poumon.

2° Pour donner un premier degré de probabilité à cette hypothèse , il fallait la réaliser expérimentalement. Or, on l’a vu, les comlitions dans lesquelles elle a été réalisée se rapprochent autant que possible des cas cliniques que celte hypothèse devait expliquer. J’ai pu produire des accidents et la mort chez le lapin avec des quantités de cocaïne tout à fait comparables à celles qui la produisent chez nous.

Si chez nous ces accidents ne se produisent que rarement, c’est que par la voie hypodermique ce n’est que rarement que la cocaïne passe à dose leucocyticide dans les veines.

3° Du reste, cette hypothèse ainsi posée, je l’ai appuyée de nombreux arguments.

Pour prouver q fon peut se contenter d’une action mécanique pour expliquer ces accidents et cette mort, j’ai montré qu’on peut produire ces accidents et donner la mort avec une poudre inerte, la poudre de lycopode.

4“ Puis j’ai montré que Pextrême danger de la cocaïne, arrivant dans les veines, tient si bien à son titre, qu’on peut l’injecter en quantité encore assez considérable à la condition de le faire à un titre non leucocyticide.

DE LA cocaïne

5° Cherchant toujours à prouver que le danger, dans ces cas, tient à l’arrivée des embolies leucocytiques dans les poumons, j’ai eu Tidée d’en débarrasser le

sang immédiatement après les avoir produites et avant qu’elles ne pussent arriver dans le poumon ; et en filtrant le sang dans les capillaires. Or, on Ta vu, le danger du titre disparaît ainsi.

6^ Dans ce même but, j’ai prouvé que Indifférence du danger constaté pour la cocaïne entre les injections intra-veineuses et intra-artérielles, n’existe pas pour les toxiques non leucocyticides, tel que le curare, et, qu’au contraire, on le retrouve avec la même netteté pour les autres agents leucocyticides, tel que le bromhydrate neutre de quinine.

7° Enfin, de même que je l’avais fait pour la mort par saturation, après avoir rendu cette hypothèse aussi probable que possible par des preuves expérimentales, je l’ai démontré anatomiquement.