OBSERVATION I

(Accidents syphilitiques en activité chez un tabétique. — Gaucher et Babonneïix, Société médicale des hôpitaux,

séance du 15 mai 1903).

P..., 43 ans, tréfileur, entré salle Saint-Louis, n° 2, le 11 avril 1902. Le malade n’a pas d’antécédents héréditaires, ses parents, respectivementägés de 72 et de75ans, sont très bien portants. Ils ont eu quatre enfants: une fille actuellement âgée de 44 ans, le malade, un fils actuellement âgé de 42 ans et enfin une fille qui serait morte subitement à 17 ans. Il ne semble pas y avoir, tant dans les ascendants directs que dans les collatéraux, d’hérédité névropathique ou arthritique.

Il n’y a rien non plus à signaler dans les antécédents personnels du malade. Celui-ci a toujours joui d’une bonne santé. Il a accompli sans peine ses quatre années de service militaire ; une fois revenu à la vie civile, il a exercé sans interruption le métier de tréfileur qu'il pra-

tique depuis l’âge de 15 ans.

Le seul accident pathologique à signaler est la syphilis.

Il ya cinq ans, le malade a contracté un chancre du menton pour lequel il est venu se faire soigner à la salle Bichat où on lui a prescrit, pendant les trois mois qu'il y est resté, des pilules, des piqûres et de l'iodure. La roséole a été précoce et abondante, le malade affirme n'avoir jamais eu de plaques muqueuses buccales ou autres.

Il n’y a rien eu de nouveau jusqu'à il y a deux mois. À cette époque, le malade qui depuis longtemps avait cessé de se traiter, a remarqué que sa vue baissait progressivement et qu'il avait comme un brouillard devant les yeux ; il ne paraît pas avoir eu de diplopie à ce moment. Il lui arrivait aussi d’avoir par instants

‘des douleurs fulgurantes dans les membres inférieurs -et de perdre ses urines en travaillant : c’est pour cet ensemble de troubles qu'il entra à la salle Saint-Louis,

- n°2, le 11 avril 1903.

Etat actuel. — Le malade n'est que peu ataxique ; il marche sans heurter les jambes, il tourne facilement au commandement, il ne présente, même dans la station verticale, lorsqu'il a les yeux fermés, qu'une ébauche de signe de Romberg. Au lit l'hésitation motrice est peut-être un peu plus prononcée, et lorsqu'on dit au malade de croiser les jambes ou de toucher avec son

pied tel ou tel point du plan du lit, il y a une hésitation assez sensible. De même, les membres supérieurs dans l'exécution des mouvements délicats laissent percevoir quelque maladresse.