C. Action de la bile

La hile, dans la solution digestive d'albumine du sang, ne fit pas autre chose que dans l'albumin-peptone d'œuf.

(1) Dans les expériences que je viens de relater à propos de l'action du fluide pancréatique sur l'albumine du sang, j'avais voulu en même temps me rendre bien compte des différences que le degré de neutralité ou d'alcalinité peut apporter relativement aux caractères chimiques du produit de la digestion. J'avais mis la même quantité (30 gr.) d'albumine du sang dans un volume d'eau équivalent à celui des liquides digestifs ; dans un cas l'eau était pure, dans un aulre elle itail acidifiée au degré du suc gastrique, et dans un troisième elle élait alcalinisée au degré du suc pancréatique employé ; l'acidification avait été faite par l'acide lactique, l'alcaliiiisation par la potasse. Après douze heures de séjour à l'étuve, je constatai les résultats suivants : L'eau pure laissa 4.gr.,05 c. sur le filtre, c'est-à-dire que pas une trace d'albumine du sang n'avait été liquéfiée. L'eau alcaline ne laissa que 3 gr., 60c. de matière évaluée sèche ; il y avait donc eu parle fait seul do l'alcali 0,45 c. d'albumine du sang dissous. Je signale ce fait, parce qu'il n'arrive point avec l'albumine d'œuf. L'alîmmine du sang peut donc sans ferment digestif être liquifiéo en certaine proportion dans une eau alcaline et peut, en cet état, cire absorbée. Toutefois le produit dissous n'est pas analogue au produit digéré, car les acides, le bichlorure de platine le précipitent, ce qui le rapproche de la fausse albuminosc ou albumine non coagulable qui existe normalemeiil, mais en faible proportion, dans l'œuf et qui n'est point assimilable.

CORVISAHT.

Fibrine.

Bien que le fait seul de la digestion de l'albumine de l'œuf et de celle du sang dans l'estomac parle assez haut (puisqu'il s'agit de substances dites non gélaligènes) contre la nouvelle doctrine de M. Bernard, d'après laquelle,(( en résumé, le suc gastrique a pour effet de dissoudre dans les aliments azotés les matières animales capables de donner de la colle ou de la </e7a/me par leur dissolution (Zoc. cit., p. Zil8), etc.,» nous ne discuterons cette théorie que lorsque, par l'élude de la digestion de chaque aliment simple, nous aurons accumulé tout ce qui milite contre elle.

La fibrine, sous ce rapport, vient se ranger à côté de l'albumine; d'ailleurs, l'étude de cette substance va nous présenter de l'intérêt, non-seulement par les particularités individuelles qu'elle nous offre, mais encore parce qu'elle nous . fournit le moyen de juger des questions plus générales, une entre autres, que nous n'avons fait que toucher dans le chapitre précédent (p. 2).

Nous ne parlerons ici que de la fibrine du sang, réservant pour un chapitre spécial l'étude de la musculine qu'on a envisagée comme analogue, tantôt à la fibrine du sang, tantôt à l'albumine.

A. Action du suc gastrique sur la fibrine; résultat de

cette action.

. . Le suc gastrique dissout la fibrine, la transforme en riBRIN-

PEPTONE ; 100 GRAMMES DE CE LIQUIDE DIGESTIF NORMAL DISSOLVENT ET TRANSFORMENT AU MOINS 40 GRAMMES DE FlRRINE ET PRODUISENT, DANS UNE DIGESTION EXPÉRIMENTALE, 10 GRAMtaS DE FIBRIN-PEPTONE ÉVALUÉE SÈCHE.

rai démontré ailleurs (1), et je le rappelle ici : 1° que

(1) Aliments et nutriments, 1854.

100 grammes de suc gastrique normal du chien peuvent dissoudre hO grammes environ de fibrine sèche; 2" que la fibrinpeptone pure a une grande analogie avec l'albumin-peptone; mais que, contrairement à ce que M. Mialhe admet, il n'y a pas identité ; 3" que la fibrin-peptone se reconnaît facilement: à ce que lebichlorure de platine la précipite, fait auquel nos études actuelles vont apporter une nouvelle sanction (1), et à ce que, si la digestion n'est pas complète (ce qui arrive s'il y a trop de fibrine relativement au suc gastrique, si ce dernier est trop étendu d'eau, si le temps de la digestion est trop peu prolongé, etc.), toute la fibrine peut se dissoudre sans que cependant la digestion soit entièrement accomplie. Dans ce cas, outre l'albuminpeptone incoagulablepar la chaleur, on obtient une seconde substance, produit imparfait de digestion, coagulable à -f- 100 th. c, l'albumine caséiforme (Mialhe).

La chaleur peut, comme on le voit, facilement enlever, en la coagulant, la fibrine qui n'a pas été transformée complètement, et isoler d'elle la fibrin-peptone à l'état pur,* c'està-dire, la fibrine réellement digérée.

B. Action du liquide pancréatique.

i" Action du suc pancréatique sur la fibrine digérée far le suc gastrique. — Le suc pancréatique versé dans le duodénum PENDANT UNE DIGESTION EXPÉRIMENTALE, OU BIEN L'INFUSION D'UN PANCRÉAS ENTIER, DISSOLVENT ENVIRON 50 GRAMMES DE FIBRINE.

Un chien griffon pesant 1 2 kilogrammes reçut dans le duodénum , lavé et parfaitement pur de suc gastrique , /lO grammes de fibrine naturelle représentant 10 grammes

(1) On va voir aussi que, par celte rRiiclion, nous distinguerons l'albuniino de la fibrine digérée par le suc pancréatique.

de fibrine sèche, les deux extrémités de l'organe et le canal cholédoque avaient été liés ; l'animal avait mangé quelques minutes avant l'opération, et l'estomac contenait les aliments.

Douze heures après, je tuai l'animal; son pancréas était sain, son duodénum renfermait, défalcation faite de l'eau apportée par la fibrine, 110 grammes de liquide pancréatique, d'aspect sirupeux , absolument neutre, dans lequel la presque totalité de la fibrine avait été dissoute ; le filtre, en effet, ne retint que ls'',50 de résidu sec.

Un autre chien de même poids fut opéré dans les mêmes conditions , mais il reçut 75 grammes de fibrine humide représentant plus de 18 grammes de cet aliment simple à l'état sec.

Je trouvai douze heures après , dans son duodénum , 150 grammes de fluide pancréatique; ce liquide ne laissa sur le filtre qu'un résidu sec de ^e^lO de substance sèche non digérée.

Enfin, d'autres expériences me montrèrent que la quantité moyenne de fibrine dissoute par une digestion duodénale est, dans ces circonstances, de 50 à 60 grammes.

L'enseignement que la digestion dans l'intestin de l'animal vivant peut donner étant acquis, je cherchai à compléter l'examen en soustrayant complètement l'aliment au liquide intestinal de manière à connaître l'action tout à fait isolée du liquide pancréatique sur la fibrine.

11 pancréas des chiens mêmes qui servirent aux expériences de ce mémoire ayant été infusés dans une quantité variable d'eau, mais ne dépassant jamais 50 grammes, et les liqueurs d'infusion (1) ayant été mises avec de la fibrine

(i) Quelques-unes des infusions furent précipitées par l'alcool, le précipité fui repris par reau, el avecluila digestion delà fibrine se fit égaloment bien.

à l'étuve, pendant six heures ; je trouvai, avec une presque constante uniformité, qu'elles avaient opéré la dissolution de près de 50 grammes de fibrine; ces résultais, constatés par deux sortes d'expériences, étaient conformes à ceux que j'avais observés avec l'albumine de l'œuf.

Une différence doit cependant attirer l'attention, car si, dans nos expériences, un pancréas de mouton digérait autant d'albumine qu'un pancréas de chien, je constatai que l'infusion d'un pancréas de ce Carnivore peut digérer 50 grammes de fibrine, alors que celle de la même glande d'un mouton en digère à peine 20 grammes.

La digestion pancréatique de l'herbivore accuse donc une faiblesse digestive relative sur les aliments fibrineux.

La fibrine dissoute dans le liquide pancréatique est transformée;

LE produit de la TRANSFORMATION A UNE GRANDE ANALOGIE AVEC LA FIBRIN-PEPTONE QUI PREND NAISSANCE PENDANT LA DIGESTION GASTRIQUE.

Dans une expérience, ayant introduit dans rinteslin*une quantité de fibrine équivalente à 10 grammes à l'état sec, tué l'animal à la douzième heure, je recueillis le contenu du duodénum : il s'élevait à 11 0"; en faisant bouillir la liqueur pour en séparer la pancréatine, en même temps que la fibrine non entièrement digérée et encore coagulable, je vis que8s^50 au moins de la fibrine avaient été dissous et transformés, car je ne recueillis sur le filtre que ls'",50 de matière sèche non digérée.

Mais, de plus, une grande partie de la fibrine avait été absorbée aussitôt après avoir été transformée par le suc pancréatique, si bien que, lorsque je voulus recueillir dans laliqueurlesSs^SOquiy avaient été dissous, je ne les y retrouvai plus : la dessiccation n'y accusa que 2 gr. de matière solide.

La suite de mes expériences, en effet, me montra que, à

partir de la cinquième heure, plus tôl on vient arrêter l'absorption en tuant l'animal, plus on trouve encore de fibrine dissoute et transformée dans la liqueur pancréatique.

Mais ce qu'il importe le plus de savoir, c'est que les caractères de la fibrine digérée dans le duodénum y sont les mêmes, bien que la quantité puisse varier. En effet, prend-on le réactif Longet (sucre et liquide cupro-potassique) , on voit qu'en masquant la réaction glycosique, la substance nouvelle révèle le cachet des substances digérées , qui manque absolument à la fibrine seulement dissoute (1).

Tel est avec la dissolution un premier caractère delà digestion pancréatique qui se manifeste dans le duodénum, malgré la présence de la pancréatine coagulable et des traces de sang exsudé après la vivisection.

Ce caractère persiste d'ailleurs lorsque la coagulation a

(1) M.Bernard reconnaît, comme l'a découvért M. Longet, que les matières albuminoïdes digérées entravent la réduction cupro-polassique ; mais il ajoute qu'il n'y a pas là de propriété caractéristique des matières digérées, car . la gélatine possède ce caractère à un haut degré quand on a soin d'en mettre une quantité suffisante. . Cette manière de juger n'est pas très rigoureuse j dirait-on que Veau jouU a un haut degré de masquer la réaction glycosique, parce qu'étant mise en très grande quantité relativement au sucre, celui-ci n'exerce plus son pouvoir réducteur? La question est celle-ci: Toutes conditions égales d'ailleurs, l'albumine,. la fibrine, etc.. ^gérées, masquent-elles la réaction cupro-potassique autrement que ces matières albuniinoïdes seulement dissoutes ? La question ainsi posée est facile à résoudre, car s. l'on prendquatresolutions concentréesau même degré (soità 4 0/0) : la première, de gélatine pure - la deuxième, d'albumine d'<Buf, la troisième, d'albumin-peptone ; la quatrième, defîbrin-peptonepurcet qu'à chacune d'elles on ajoute tour à tour une trace de glycoseet de liquide cupro-potassique. les premiers bouillons réduiront tout le cuivre dans les deux premières... Les solutions de peptone, c'est-à-dire, les deux dermercs. resteront limpides et violettes, à moins que toutes les liqueurs ne contiennent également trop de sucre, et ,n^me dans ce cas l'aspect des solutions d.gestives sera fort différent de celui des autres, lesquelles fourniront un précipité cmvnque rouge, grenu, tombant au fond du tube, tandis que les peptones présenteront des flocons et presque point de précipité.

dépouillé lâ substance digérée de la majeure partie de ces matériaux étrangers.

On le retrouve également quand, à l'aide de la pancréatine, on transforme la fibrine par une digestion artificielle à l'étuve.

La fibrine digérée par la pancréatine, soit dans le duodénum, au sein de l'organisme vivant, soit à l'étuve, présente, en oiitre, sous l'influence de la chaleur, une analogie nouvelle âvéc l'albuminose produite par la digestion gastrique.

On se rappelle, en effet, que, si l'on met delà librine en digestion dans l'estomac ou à l'étuve dans du suc gastrique, rn'âis que la quantité de l'aliment soit trop grande, ce dernier, bien qu'il soit déjà dissous, n'est pas complètement transformé én fibrin-peptone. Aussi, lorsqu'on fait bouillir un tel mélange digestif qui est acide, il se forme un coagulum ou plutôt un réseau gris élastique, caractéristique de la fibrine incomplètement digérée.

Or même chose se montre si la fibrine, quoique dissoute, n'a pas été complètement digérée parla pancréatine ou le suc pancréatique alcalin, et l'ébullition fait paraître le même réseau caractéristique d'une digestion incomplète de fibrine.

N'est-ce point un sujet digne d'attirer au plus haut degré l'attention que lés phénomènes communs aux digestions gastrique et pancréatique; l'une et l'autre digèrent l'albumine ; l'une et l'autre la transforment en albuminose ; l'une et l'autre dissolvent la fibrine , mais peuvent n'en faire qu'une digestion imparfaite et donner naissance à cette albumine caséiforme que M. Mialhe a révélée dans la digestion gastrique, et que je signale dans la digestion pancréatique; enfin le produit de l'une et l'autre digestion jouit de celte propriété si remarquable découverte par Longet, celle de masquer, sans le détruire, le sucre mis en présence de la réaction cupro-potassique.

Toutefois , dans l'étude de ces analogies, arrêtons-nous où elles ne sont plus aussi complètes.

La fibrin-peptone n'est pas absolument semblable à la fibrine digérée par le suc pancréatique , comme le tableau suivant va le montrer.

Pour nous rapprocher le plus possible de l'état de pureté, nous avons fait la digestion de la fibrine àl'étuve, à l'aide de la pancréatine pure , séparée par l'alcool ; nous avons évité ainsi la présence du sang et de tous matériaux étrangers versés dans le duodénum.

Toutes les solutions digestives dont les réactions sont indiquées plus bas renfermaient 2 pour 100 de fibrine digérée, évaluée sèche, et étaient parfaitement filtrées. La partie de la pancréatine coagulable par la chaleur, et le produit intermédiaire de la digestion, dont nous avons parlé ci-dessus, avaient été éliminés par quelques secondes d'ébuUition.

RÉACTIFS

DIGESTION

gastrique de fibrine {fibrin-peptone acide).

DIGESTION

pancréatiq. de fibrine acidifiée pour l'examen.

DIGESTION pancréatique alcaline de fibrine.

Acide.

Alcaline.

Réactif Longet. .

Ne réduit pas.

Rien.

Acide nitrique. .

Rien.

Trouble.

Sulfate d'alumine

Rien.

Trouble.

Ricliloruro de pla-

Précipite.

Acclale de plomb

l'récipite.

Précipite.

Bichlorur.de mer-

Précipite.

Acide picriquc. .

Précipite.

Ce tableau montre que la fibrine digérée par le suc pancréatique diffère de In fibrin-peptone : en effet, le sulfate d'alumine et l'acide nitrique y font naître un trouble.

Je rappellerai que Yaïbuminose gastrique provenant spé-

cialement d'une albumine d'œuf coagulé au milieu de l'eau^ et non dans sa coque, présente, par l'acide azotique un trouble semblable.

La PANCRÉATINE OU LE SUC PANCRÉATIQUE JOUISSENT DE LA PROPRIÉTÉ REMARQUABLE d'OPÉRER LA DIGESTION DES CORPS ALBUMINOÏDES AUSSI BIEN lorsqu'ils SONT ALCALINS QUE LORSQU'ILS SONT NEUTRES OU ACIDES ; EN SORTE QUE LA DIGESTION DES ALIMENTS EST ASSURÉE, QUEL QUE SOIT L'ÉTAT DANS LEQUEL l'estomac LES VERSE DANS LE DUODÉNUM.

Les physiologistes se sont peu accordés sur la réaction propre au duodénum, les uns la disant acide, les autres alcaline.

On a cru juger la question en reconnaissant l'état le plus souvent alcalin dans lequel est sécrété le suc pancréatique, mais la raison n'est pas suffisante. L'intestin, en e£fet, n'est point astreint à conserver au suc pancréatique une réaction alcaline, car avant d'avoir manifesté son action propre, ce dernier ferment digestif peut subir le contact ^u suc gastrique ou du chyme très acides (1); car ceux-ci sont versés dans le duodénum en même temps que la liqueur du pancréas y arrive.

J'ai bien nettement constaté, dans mes expériences, que lorsque je liais le pylore pour isoler les deux digestions, je trouvais, dans le duodénum la fibrine ou l'albumine dissoutes et transformées en peptone, alors que le milieu était alcalin, ou neutre, ou légèrement acide.

Il arriva que la réaction était souvent très acide quand

le pylore n'avait point été lié et la digestion se trouvait encore

très bien faite.

(1) On sait que les aliments cux-mômcs, soit par leur nature ou leur transformation , peuvent ajouter encore à l'acidité du suc gastrique.

Ces faits m'ayant frappé, j'examinai avec soin si, en prenant l'infusion de pancréas soit chez le chien , soit chez le mouton, l'acidification ou l'alcalinisation du ferment pancréa^ tique apporterait une différence dans l'énergie ou les caractères de la digestion, or je puis dire que j'ai constamment observé que ces réactions n'influençaient en rien le résultat. En effet, le produit digéré , sa quantité , ses caractères chimiques restaient semhlahles ; te ferment conservait toute sa vertu , toute sa liberté d'action dans un milieu alcalin , acide , neutre.

tJn phénomène aussi remarquable était bien propre à exciter la curiosité.

Puisque la pancréatine, me dis-je, se conserve^ agit dans un milieu acide, elle se rapproche donc^ sous ce rapport, bien intimement de la pepsine.

Si la pepsine, précipitée par l'acide plombique, se combine avec l'oxyde de plomb à l'état solide, sans perdre sa propriété digestive (car le ferment renaît avec sa puissance, dès qu'un acide , en prenant sa place dans le composé plombique, le met en liberté) , quelle raison y a-t-il de supposer que la pancréatine se comporte autrement?

Je fis donc des infusions de pancréas (de chien, de mouton), j'y versai de l'acétate de plomb, et j'opérai exactement de même que si j'eusse eu affaire à une infusion de muqueuse gastrique et que je voulusse recueillir de la pepsine.

Mon essai, que je répétai maintes fois, fut toujours suivi d'un résultat semblable ; j'obtins par ce moyen le ferment pancréatique doué de toutes ses propriétés digeslîves, et si bien que," aîcalifiisé, il agissait comme il l'eût fait dans le duodénum. Je le neutralisai, la digestion marcha de même, les caractères physiques et chimiques du produit digéré furent sera-

blables; je le laissai acide, rien absolument ne fut changé.

Dans tous les cas la digestion eut lieu avec la même promptitade, avec fes mêmes caractères.

Les solutions alcalines, acides ou neutres du ferment pancréatique obtenu par l'alcool présentèrent les mêmes propriétés que s'il se fût agi de pancréatine extraite par lé sd plombique.

Dans les chapitres qui précèdent, plus d'une ressembïanee entre la pancréatine et la pepsine s'est montrée; nous avons- vu que le ferment pancréatique et le peptique opèrent dans U fibrine une transformation analogue, dans l'albumine une transformation identique; que tous deux exercent l'acfon disestive dans un milieu acide et de la même façon; que tous deux peuvent, par l'alcool, être isolés des liquides sécrétés ou obtenus intacts par l'acétate de plomb ; ajoutons que tous deux perdent leur pouvoir digestif par la chaleur.

Dès lors on se demande pourquoi l'un d'eux présente exclusivement cette propriété, on ne peut plus remarquable, de rester indifférent à l'acidité ou- à l'alcalinité du milien qui l'enviroime, et de toujours continuer son action digestive ?

Si l'on veut bien réfléchir, on le conçoit vite, car le suc pancréatique agit dans des conditions étrangères âii suc gastrique.

Dans l'estomac, un suc dix fois plus abondant que le fluide pancréatique est versé ; ïl est tellement aqueux qu'il imbibé, pénètre les aliments avec certitude ; d'ailleurs deux orifices fermés avec force emprisonnent dans l'estomac la substance alimentaire qùe des mouvements puissants mélangent intimement avec le suc gastrique, dont l'action est inévitable ; enfin un temps considérable est accordé pour la digestion dansée viscère.

Le suc pancréatique, au contraire, a d'autres conditions à remplir.

Le duodénum, en effet, d'un calibre étroit, sans autre moyen d'arrêt que des flexuosités, présente rapidement l'aliment au liquide du pancréas, ne lui permet point de s'imbiber avec lenteur , ni de se pénétrer profondément de ce suc digestif par un brassage pareil à celui qu'opère l'estomac...; dès lors il fallait que, malgré sa viscosité et sa médiocre abondance, le ferment pancréatique eût aussitôt et inévitablement prise sur l'aliment, c'est du moins ainsi qu'il se comporte.

2' Action du suc pancréatique sur la fibrine digérée par le suc gastrique, c'est-à-dire sur la fihrin-peptone. Lorsque le suc gastrique a complètement transformé la fibrine en

FIBRIN-PEPTONE, CELLE-CI EST UN PRODUIT DÉFINITIF QUI N'A PLUS A SUBIR d'influence DIGESTIVE DE LA PART DU SUC PANCRÉATIQUE.

Ayant pris 100 grammes d'un fluide gastrique contenant h pour 100 de fibrin-peptone, je l'ai mélangé avec l'infusion aqueuse (50 gram.) d'un pancréas de chien. J'ai consacré la première moitié du mélange à en constater les caractères > à l'instant même, à une température de 4- 12° th. c, avant toute action digestive possible. L'autre moitié fut soigneusement maintenue à l'étuve, pendant un temps plus que suffisant (douze heures) pour qu'il pût se produire une digestion parfaite, c'est-à-dire une transformation de la fibrinpeptone, si le suc pancréatique avait quelque action digestive nouvelle à lui faire subir.

Dans ce dernier cas, celui de digestion nouvelle et plus parfaite, des caractères nouveaux devaient paraître et faire connaître qu'il y avait eu réellement, de la part de la liqueur du pancréas, une action chimique produite.

' Je devais comparer, en conséquence, les caractères de la partie mise à l'étuve, c'est-à-dire après digestion , et ceux que j'avais trouvés, tout d'abord, au mélange non soumis à l'étuve et avant toute digestion (car il n'est pas de digestion instantanée des albuminoïdes).

Or, ces caractères furent en tout pareils; le liquide pancréatique n'avait point eu d'action transformatrice nouvelle sur la fibrin-peptone.

J'ai répété l'expérience avec la pancréatine d'autres infusions de pancréas de chien, retirées pures à l'aide de l'alcool; j'ai agi de même avec l'infusion pancréatique ou la pancréatine de mouton : je suis arrivé aux mêmes résultats.

Ces expériences simples montrent donc que le suc pancréatique, très propre à transformer l'aliment lorsque celui-ci a échappé à la digestion gastrique, n'a, au contraire, aucune action sur la peplone faite par l'estomac et que celle-ci est un produit définitif ; nous savons d'ailleurs qu'il est assimilable en cet état.

3° Action du suc pancréatique sur le suc gastrique. Quoique le suc pancréatique et le suc gastrique remplissent le même

BUT dans LA digestion DES MATIÈRES ALBUMINOÏDES, IL FAUT QU'lLS AGIS- SENT Séparément. A cette condition, chacun remplit sa fonction dans sa plénitude. S'ils se rencontrent, a l'état pur, loin que le produit digéré soit doublé, il peut se réduire a rien, car dans

cette CIRCONSTANCE NON PHYSIOLOGIQUE LES DEUX FERMENTS (PANCRÉA- TINE, PEPSINE) S'ENTRE-DÉTRUISENT.

Nous avons appris, parles études précédentes, l'que le suc pancréatique accompli't la digestion des aliments qui ont échappé à l'action de l'estomac ; 2° qu'il respecte le produit de la digestion gastrique (peptone) et ne le change en rien.

Mais une autre substance peut se rencontrer avec le suc

pancréatique : c'est le suc gastrique lui-même, non encore altéré dans ses propriétés par le fait de la digestion, et qui, dans cet état de pureté, peut arriver dans le duodénum, soit eeul, soit avec les aliments non digérés et la peptone.

Quelle est donc la manière réciproque dont le liquide pancréatique va se comporter en présence du suc gastrique?

Pour élucider cette question , j'ai pris du suc gastrique qui était fortement acide , et à la température ordinaire , je l'ai mélangé à du liquide pancréatique qui était alcalin , j'observai que le mélange qui en résulta fut encore acide et qu'en peu d'instants il se forma un trouble, puis un précipité floconneux blanchâtre.

Évidemment l'un des ferments digestifs avait une action sur l'autre; mais quel était celui dont l'activité subsistait?

Si l'on pense à ce qui arrive le plus souvent dans l'organisme, on verra que, lorsque du suc gastrique et du suc pancréatique se trouvent en présence, ils le sont en même temps avec des aliments qui ont échappé à la première digestion.

Je dus en conséquence faire mon premier examen dans de pareilles circonstances; mais, pour être maître des conditions analytiques d'étude , je fis l'expérience hors du duodénum.

Je pris 100 grammes du suc gastrique et autant du liquide pancréatique du chien, tous deux doués d'un pouvoir digestif énergique et exactement connu. Je les mis six heures à l'étuve avec de l'albumine cuite, la digestion eut lieu ; mais elle m'apprit une chose inattendue : les pouvoirs digestifs des deux ferments ne s'étaient point ajoutés.

Dans une expérience comparative, en effet, j'avais observé que séparément le suc gastrique avait produit 5 grammes d'albumin-peptone , et le liquide pancréatique 8 grammes, c'est-à-dire un total de 13 grammes d'aliment transformé.

- .iî —

Or, réunis, les deux ferments, mis dans les meilleures conditions pour que la digestion fût complète, n'en avaient produit, dans notre expérience, que 5s'",75.

Mais encore quel ferment avait agi pour amener ce résultat? Les caractères de la digestion pancréatique étant identiques .à ceux de l'albuminose produite par le ferment stomacal, la qualité ou les caractères du produit digestif ne pouvaient point indiquer d'où était partie l'action digestive.

Le suc gastrique seul avait-il agi, et étant moins ép.er^ gique que le fluide du pancréas, avait-il réduit ce dernier h l'inaction; ou bien, le fl\iide de l'estomac, en perdant ses propriétés, avait-il en même temps diminué l'activité du suc panpréatique? Enfin, chacun des deux ferments avait-il perdu une portion, biep qu'inégale, de sa puissance?

L'albumine ne me donnant pas un moyen commode de résoudre ces questions, j'eus recours à la fibrine.

J'expérimentai : 1° avec un suc gastrique dont 100 granimes étaient capables de digérer 33 grammes ou le tiers de son poids de fibrine humide ; 2° avec un suc pancréatique capable de digérer 200 grammes, c'est-à-dire, deux fois spn poids du même aliment.

Je m'assurai surtout, par des expériences concomitantes , que celte capacité digestive se conservait dans le liquide pancréatique, même quand on lui ajoutait six fois son volume d'eau, et quelle que fût sa réaction acide neutre ou alcaline.

Alors ayant préparé six digestions pareilles contenant 6 grammes de suc pancréatique et 12 grammes de fibrine, je versai dans chacune des liqueurs une proportion variable de suc gastrique mais qui jamais ne dépassa six fois le volume de celles-ci, et je mis les mélanges ainsi faits pendant dix heures à l'étuve^ à -h 40° th. c.

Lal" contenait l/6 de suc gastrique (6 suc paner., 12 fib., 1 suc gastr.)

La 2*

La 3*

— ég. quant. —

La 4'

— 3 fois plus. —

La 5'

— 4 fois plus. —

La 6'

— 6 fois plus. —

Je fis ensuite l'examen des digestions.

Dans la première, qui contenait le moins de suc gastrique (1/6), le suc pancréatique conserva juste sa capacité digestive, il transforma 2 fois son poids de fibrine, soit 12 grammes.

Dans la dernière , qui contenait le plus de suc gastrique (6 fois), celte capacité normale non-seulement fut abaissée, mais elle fut presque détruite: en effet, loin que la même proportion de fibrine fût digérée, il s'en liquéfia à peine les deux tiers.

Ces expériences, bien qu'elles paraissent arides, doivent cependant, suivant nous, fixer l'attention à un haut degré, car leur conséquence est grave.

Si l'on songe, en effet, que le chien sécrète au plus 50 gr. de suc pancréatique en vingt-quatre heures (1(5 gram. en huit heures suivant l'estimation de Bidder et Schmidt), tandis que dans le même temps il y a 500 grammes de suc gastrique produit, c'est-à-dire dix fois plus , on se demande ce que deviendrait la digestion duodénale si tout le suc gastrique sécrété pendant une période digeslive de l'estomac était subitement versé dans l'intestin?

Or, dans l'état pathologique, il suffit, pour que cela arrive, qu'avant la fin de la digestion gastrique l'estomac exerce une contraction prématurée capable de faire passer son contenu dans le duodénum, et qu'en ce même moment la bile, n'étant pas versée en quantité plus abondante que d'ordinaire, ne

puisse suffire à dépouiller le fluide gastrique de sa puissance. Dans un tel cas on voit que le suc pancréatique est mis alors dans l'impossibilité, si nos expériences sont vraies, de digérer ce qui a échappé à la digestion gastrique et que l'indigestion est assurée.

Mais revenons aux aliments mis en la présence simultanée des deux ferments.

Nous n'eussions atteint qu'à moitié de notre but, si, après avoir déterminé l'afl'aiblissement digestif du fluide pancréatique, nous n'avions cherché aussi à savoir ce que dans ce conflitle sucgastrique gagne ou perd lui-même en énergie.

L'expérience VI<^, dans laquelle 6 grammes de liquide pancréatique se trouvaient en présence de 36 grammes de suc gastrique (et de 12 grammes de fibrine), n'avait point été faite sans but: en effet, dans une digestion artificielle normale, 36 grammes de suc gastrique sont justement capables de digérer complètement 12 grammes de fijj)rine; or, par le fait du mélange avec la liqueur du pancréas, 5^'"'75 seulement en furent dissous.

Le résultat est donc bien clair : le suc gastrique lui-même avait perdu une grande partie de son énergie.

Mais il ne pouvait l'avoir perdue en vertu de l'eau que le fluide pancréatique avait ajoutée; car 6 gram. d'eau dans 36 gram. de suc gastrique n'altèrent pas sensiblement la force digestive de ce dernier sur la fibrine. Il ne pouvait pas non plus l'avoir perdue en vertu de l'alcalinité du suc pancréatique -, car celle-ci n'avait amoindri que d'une manière à peine sensible la grande acidité du suc fourni par l'estomac.

C'était donc par le fait du ferment pancréatique que l'énergie du suc gastrique avait faibli.

Dans les expériences que je viens de rapporter , les deux

convisAiiT. 4

ferments se trouvaient cependant clans les mei lions pour opérer chacun une bonne digestior effet, l'un et l'autre, l'aliment avec eux, ils p( gérer avant que de s'entre-détruire; ou tout au destructive, l'aclion digeslive, pouvaient mai remment.

Je fus curieux d'observer ce que deviendi ferments digestifs en retirant tout aliment à leur mettant tous deux seuls en présence, à la te corps.

Je fis donc six mélanges pareils à ceux di cèdent (à l'exception qu'il n'y eut pas de laissai six heures à l'étuve et à -f- /iO° th. c

Puis, et seulement alors, je mis, à la mêm 12 grammes de fibrine dans chacun d'eux, le résultat de la digestion qu'ils seraient capa et j'attendis douze heures.

Or , le quatrième (6 gr. j>anc. , 18 gastr.] (6 gr. pane, 2Zi gast.), et le sixième (6 gr. présentèrent une digestion de beaucoup inft celle que le plus faible des ferments eût opér l'état d'isolement et de liberté?

En outre, et c'est ce que je cherchais à i gestion fut de beaucoup inférieure à celles qu les essais précédents où la fibrine avait été moment où les ferments avaient été mélangés

Ces nouvelles expériences montrent don(

le inélunge Iraiisforme autant de fibrine que si le liquide di pancréas eût été seul ; l'aspect sirupeux, à tlocons llottants gonflés, de la digestion pancréatique prédomine.

Dès que la quantité de suc gastrique devient supérieure (d^ deux ou trois fois par exemple), aussitôt l'aspect de la diges lion devient laiteux , à sédiment finement pulvérulent, gas trique, et, par cela même , la (juantité de la fibrine digéré s'abaisse considérablement.

Dès que le suc gastrique prédomine de plus de cinq à six fois la dissolution de la fibrine tend à s'annuler. Le fait est d'au tant plus remarquable, que la quantité du suc gastriqu compense juste alors sa faiblesse relative (puisque s'il est nalu rellement cinq à six fois moins énergique que le suc pancréa tique, il est cinq à six fois plus abondant).

En un mot, à énergie égale, c'est-à-dire à quantité égale non d'eau, mais de ferment réel , le suc gastrique détrui non-seulement l'activité du liquide pancréatique , mai par ce fait (qui consiste peut-être en une digestion de 1 substance albuminoïde constituant la partie essentielle di suc pancréatique), il use la sienne, et cela bien plus qu'il n l'eût fait en exerçant cette activité sur la fibrine, c'est-à-dire par la production de la peptone.

11 est donc une condition absolument nécessaire à l'ac complissement de l'une comme de l'autre digestion : c'es qu'elles soient séparées.

Séparés, en effet , les deux ferments se prêtent appui

L'économie a paré à ce conflit par trois moyens : 1° le pylore, qui sépare les deux digestions ; 2° l'acte de la digestion gastrique, qui, en faisant la peptone, détruit la pepsine ; 3° la bile, qui anéantit au passage la force digestive de cette dernière (2).

C'est ici, ce nous semble, le lieu de faire une remarque.

Si l'on envisage superficiellement, c'est-à-dire d'une manière absolue , le suc pancréatique , on lui attribue un énorme pouvoir digestif (100 grammes de ce fluide, en efl'et, digèrent 200 grammes de fibrine), et l'on est, à ce point de vue, tenté de le regarder comme bien plus important que le suc gastrique.

Mais si l'on examine la question d'une manière plus physiologique, on s'aperçoit vite de la méprise.

L'estomac fournit , en effet, au moins six fois plus (si ce n'est dix) de suc gastrique que le pancréas ne sécrète de son liquide spécial (3). Dès lors la quantité compense le défaut de concentration pour le suc gastrique, tout comme la rareté du

décourag^er, car on pourrait croire que la pancrcaline ne pourra jamais entrer dans Je domaine de la médecine pratique ; jusqu'à présent, en effet, j'ai administré la pancréaline sans obtenir aucun résultat, car celle-ci, arrivée dans l'estomac, s'y détruit, comme le font prévoir les expériences précédentes.

Toutefois il ne faut pas désespérer. Dès qu'un artifice permettra de préserver la pancréaline de toute action gastrique, la fera arriver pure dans le duodénum, la thérapeutique aura sans doute acquis une arme nouvelle et puissante, et le traitement physiologique des maladies fonctionnelles de la seconde digestion deviendra aussi simple que l'est celui des troubles digestifs de l'estomac par la pepsine.

Que de belles expériences, par exemple, n'y aurait-il pas à faire chez les animaux dont la digestion gastrique est très courte, chez le cheval, entre autres , car la nature ne sépare pas chez lui d'une manière absolue la première et la deuxième digestion.

(2) Ce fait a été démontré par Pappenheim. 183G.

(3) Plus le liquide pancréatique se rapproche du suc gastrique pour In (pianlité, moins il en diffère par son énergie et vice versd.

liquide pancréatique est réparée par la concentration de son ferment.

On ne sera donc point surpris si nos expériences tendent à démontrer qu'une période de la digestion pancréatique peut fournir exactement la même quantité d'aliment digéré qu'une période delà digestion gastrique.

En sorte que la puissance relative du pancréas et de l'estomac dans la digestion des aliments azotés est à peu près semblable.

Si, pendant une période digestive complète , il y a à peu près autant de pepsine produite dans l'estomac que de pancréaline versée dans le duodénum , et que la quantité d'aliment digéré soit la même dans les deux cas, l'un des ferments n'a, en conséquence, pas de prééminence sur l'autre ; leur action est, en somme, égale.

Nous savons ce qui les distingue.