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cialement pour la réaction de Wassermann ; il est même né des difficultés matérielles si astreignantes de cette réaction lorsque l’opérateur est obligé, pour un grand nombre d’eæamens pratiqués en série, de distribuer des centaines de fois, avec un grand effort d’attention, la succession des produits qu'il vient de titrer dans ses expériences préalables : l'emploi des pipettes graduées usuelles exige un effort d'attention de tous les instants.

Fig. 5. — Distributeur automatique des liquides.

Dans le cas particulier du Wassermann, voici comment j'utilise le petit appareil : on le règle pour débiter un volume de liquide de 0,8 cmc. qu'il est très facile de contrôler à l’aide d’une petite éprouvette graduée; si les butées sont bien réglées pour une cylindrée de 0,8, par exemple, dix coups de piston devront mettre dans l’éprouvette graduée 8 cmc. exactement.

Ainsi chacun des liquides (préalablement titrés pour être

TERRAZAS. 4

employés à la pipette sous le volume de 0,1 par exemple) sera dilué, pour servir sous le volume de 0,8 (1).

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Fig. 6. — Distributeur automatique des liquides. Vue d’ensemble.

Et l’antigène (2), le complément, le mélange ambocep- (1) Formule pour faire cette dilution:

1° Quantité totale d'extrait alcoolique à prendre = —— Q q P En

où n — nombre de tubes pour la réaction (prendre n multiple de &) et ou æ — le dénominateur du taux d’antigène employé à la pipette sous le volume de 0,1;

CPL . À n 2° Quantité de solution chlorurée —(8 2 — 1) X——

(2) Je rappelle qu'une série de considérations m'ont amené à employer de chaque antigène, toujours la dose la plus forte possible, et à employer toujours plusieurs antigènes par réaction. Pour les détails de ma technique spéciale du Wassermann,voir mon mémoire : Les Signes humoraux de la syphilis. Introduction à l’étudg des conditions expérimentales du traitement de la syphilis. Paris, 1913, J.-B. Baillière et fils, éditeurs.

entree

teur et globules rouges pourront être répartis automatiquement. Les tubes qui ne contiendraient pas un des produits (tube témoin sans antigène) seront ramenés au niveau des autres avec 0,8 d’eau chlorurée. (Seul le sérum de malade reste pour l’instant à distribuer à la pipette, mais une prochaine communication montrera comment on peut obvier à cet inconvénient) (1). Tous les tubes ainsi munis de leurs produits respectifs contiennent en fin d’expérience 2 ccm. 6 de liquide, comme pour mes expériences d’autrefois.

En résumé, le principal avantage du dispositif que je viens de présenter est que, pour l’opérateur surchargé de réactions de Wassermann, les plus fastidieuses répartitions deviennent pour ainsi dire un jeu, et ceci avec une précision volumétrique poussée à l'extrême. En effet, le dispositif permet de manier les solutions fortement diluées grâce à une utilisation beaucoup plus logique de leau chlorurée qui sert d’excipient. Il en résulte, d’autre part, une agitation automatique du mélange de chaque tube au fur, et à mesure des distributions ; le niveau de liquide, augmentant nettement avec chaque produit, indique automatiquement et à tout instant quel est le dernier tube qui a été servi, ce qui a une grande importance lorsqu'il s'agit de liquides pratiquement incolores comme le complément.

Enfin, il n’y a pas à craindre qu'une goutte de produit puisse rester suspendue tout en haut de la paroi d’un tube y sécher sur place ou, au contraire, qu’une trace de liquide restée sur la paroi d’un tube ne puisse être entraînée dans un autre par la pointe de la pipette suivante. »

3° La petite seringue que M. Vernes vient de faire construire sur le même principe, par M. Gentile, pour la distribution automatique du sérum de malade.

(1) Voir au-dessous : 3° la petite seringue...

= ÉD es

4° La formule de l'échelle colorimétrique.

Formule de préparalion pour l'échelle colorimétrique(r). — On prépare dans l’eau distillée :

1° Une solution de fuchsine acide de Grübler (saüere fuchsin) au millième ; 2° une solution d’acide picrique au centième. (

En partant de ces deux solutions, le liquide 8 est préparé suivant la formule :

Fuacbsine acide à 1 p. 1000 dsns l’eau

AISÉE PR ER ER Pa 1o centimètres cubes Acide picrique à 1 p. 100 dans l’eau

SUITE MERE 7 ee TO CENTIMETES CUDES Pants till er RO NT EUR 110 centimètres cubes

Ce liquide 8 donne la teinte 8 sous 13 millimètres d'épaisseur. Par dilution dans l’eau distillée, il donne les teintes suivantes :

Le liquide 8 dilué au 1/2 (1 + 1) donne le liquide 7 — — 1/3 (142) — — 6 sie sSS fe DÉPERERN es CHIMIQUES nf — — 1/10 (1 +9) — — | 8 — — 1/19 (1 +14) — — 2 — —— 1/29 (1 +24) — — I — — 1/69 (1 + 64) — — oo

Ge liquide o ne doit point en effet avoir la teinte de l’eau claire, puisque les tubes du Wassermann où il n’y a aucune hémolyse sont légèrement colorés par le jaune des sérums introduits dans l'expérience.

Les liquides 8, 7, 6, etc..., donnent les teintes 8, 7, 6, elc., sous une épaisseur de 13 millimètres.

N.-B. — Le mélange acide picrique fuchsine est d’un maniement délicat. Aux dilutions faibles, il vire au jaune si on yintroduit la moindre trace de matière alcaline ; il

(1) Cette échelle à été mise dans le commerce par la maison Leune, Voir page 14 la reproduction en couleur.

redevient rouge si on ajoute un peu d’acide. La verrerie employée doit être bien rincée à l’eau distillée. Les tubes de 13 millimètres de diamètre sont en cristal pour éviter une altération secondaire des teintes par la soude que contient le verre ordinaire. Pour la conservation des teintes, j’ajoute dans chaque tube deux gouttes de formol commercial, plus trois gouttes d'acide acétique cristallisable.

Enfin pour les renseignements qui manquent dans cette thèse nous renvoyons à diverses publications de M. Vernes qui ont trait au sujet :

De la réaction de Wassermann et de son application aux peladiques (en collaboration avec M. Sabouraud. Annales de dermatologie et de syphiligraphie, mai 1915).

De la réaction de Wassermann appliquée au traitement de la syphilis (en collaboration avec M. Jeanselme, Paris médical, mars 1912).

Sur la neutralisation des solutions de chlorhydrate de dioxydiaminoarsenobenzène (en collaboration avec M. J. Charles Bongrand, Soctété de biologie, 27 juillet 1912). Voir ici page 24.

Sur la toxicité des solutions de salvarsan d’après leur neutralisation (en collaboration avec avec J. Ch. Bongrand, Paris médical, 25 janvier 1913, page 197).

Etude sur la dissociation hvdrolytique et détermination physicochimique du pointde neutralisations des diphénols par la cryoscopie et la méthode des résistances électriques,avecJ.-Ch.Bongrand. Revue de chimie appliquée, 19712.

Traitement de la syphilis du nourrisson par le lait de chèvre salvarsanisée (en collaboration avec MM. Jeanselme et R. Bertrand, Paris médical,23 décembre 1911).

Traitement par le salvarsan de la syphilis jeune (en collaboration avec M. Jeanselme, Paris médical, mars 1913).

Réinfection syphilitique chez deux sujets guéris par le 6o6 (en collaboration avec M. Jeanselme, Bulletin de la Soc. franç. de dermat.et de synh.,9 novembre 1911).

Méningite à éosinophile, etc., #n Jeanselme et P. Chevallier : Recherches sur les méningopathies syphilitiques secondaires et

cliniquement latentes(Revue de médecine, 1912).

PNR

Du traitement par le salvarsan des femmes syphilitiques en état de gestation (en collaboration avec MM. Jeanselme. P. Chevallier et Marcel Bloch. Annales de gynécologie et d'obsté- (rique, janvier 1918).

Du traitement des femmes syphilitiques enceintes par le salvarsan (en collaboration avec MM. Jeanselme et Marcel Bloch. Société médicale des hôpitaux, 17 janvier 1913).

Localisations de l'arsenic dans les viscères après injections de 606 (en collaboration avec MM. Jeanselme, Marcel Bloch et R. Bertrand. Presse médicale, 22 octobre 1913).

Les lymphocytes du liquide céphalo-rachidien normal (en collaboration avec M. Marcel Bloch. Societé de biologie, 29 octobre 1913.Voir ici page 41).

Réactions humorales dans la paralysie générale et dans le tabès. Injections sous-arachnoïdiennes de néo-salvarsan (en collaboration avec MM. Jeanselme et Marcel Bloch. Société médir cale des hôpitaux, 12 décembre 1913).

Méningites syphilitiques et salvarsan {en collaboration avec MM. Jeanselme, Marcel Bloch et P. Chevallier, Société de Thérap., 24 décembre 1913).

606 et fièvre (en collaboration avec M. Jeanselme. Société de dermat. et de syphil., } janvier 1912).

Importance de la notion de méningite pour la conduite du traitement de la syphilis (en collaboration avec MM. Jeanselme et Marcel Bloch. Société médicale des hôpitaux, 26 décembre 1913).

Un syndrome rétrospectif de la syphilis: l'hyperalbuminose pure du liquide céphalo-rachidien sans leucocytose et sans Wassermann (en collaboration avec M. Marcel Bloch. Société de biologie, 7 février 1914). Voir ici page 43.

D'une parenté biologique entre le sérum syphilitique et le sérum des lépreux.(Presse médicale, 27 juillet 1912./n Cytologie et sérologie de la lèpre, par E. Jeauselme).

Importance des déterminations méningées pour la conduite du traitement de la syphilis (en collaboration avec MM. Jeanselme et Marcel Bloch. Société de dermatol. et de syphil.,8 janvier 1914).

Syphilis et tuberculose, Action du salvarsan et du néo-salvar-

san (en collaboration avec MM. Jeanselme et Marcel Bloch, Société médicale des hôpitaux, 20 février 1914).

Les signes humoraux de la syphilis, introduction à l’étude des conditions expérimentales du traitement de la syphilis. Th. Paris, 1913. — Médaille d'argent.

De la valeur pronostique et diagnostique du signe de l’hyperalbuminose isolée du liquide céphalo-rachidien. Soctété de biologte, 24 février 1914. Voir ici page 45.

Présentation d’un distributeur automatique des liquides. Application à la réaction de Wassermann. Soctélé de biologie, 14 mars 1914. Voir ici page 48.

Du rôle étiologique de la syphilis dans les aortites chroniques avec ou sans insuffisance aortique et dans la néphrite hydrurique (en collaboration avec M. Camille Lian. Presse médicale, 14 mars 1914,etc.).