‹ Commentaires des propositions de pathologie, consigneés dans l'examen des doctrines médicales (volume 2)Chapitre 38 sur 50 · CLIT · texte numérisé non relu

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| La boulimie est l’effet d’une hi outés rite, avec prédominance d'irritation gastroduodénale. Cette phlegmasie , en effet, peut exister dans une nuance qui permette l'assimilation d’une quantité d’alimens bien supérieure aux besoins de l’économie; d’où résultent pléthore, polysarcié, et par suite la détonation de l’irritation sur le cerveau , sur les articulations, sur les reins, sur le cœur, sur la marge de l'anus ; en un mot, sur tous les points où une stimulation accidentelle peut l appeler. %

Les gastrites.boulimiques dépendent souvent de l’abus des ingesta stimulans, et surtout des médicamens dits stomachiques administrés quand la gastrite n'est encore que légère,

L’estomac est, après A encéphalique, l’or-

(504) gane auquel il est le plus facile de communiquer un surcroît d'action vitale, et, par une fatalité bien ‘désastreuse pour l'espèce humaine, c’est celui que les médecins de tous les tempsont regardé commele plus sujet à tomber au-dessous du type normal de vitalité. Cette erreur est une conséquence nécessaire de l’ignorance des caractères de la gastrite. L’estomac est éminemment nervoso-sanguin; c'est à cela sans doute qu’il doit son excessive irritabilité : rien au monde de plus facile que d'augmenter l’action digestive chez une personne en santé, et de Ja faire assimiler beaucoup plus que ne Pexige le besoin de sa nutrition. Heureusement pour l'espèce, l'estomac exerce une influence très puissante sur toutes les voies d’élimination ; mais , maigré cêtte précaution, la nature esE souvent mise en. défaut par l’abüs de certains ingesta stimulans. Il en est, tels que les amers et les $ubstances aromatiques, qui élèvent la force assimilatrice à un tel degré de puissance, que si les personnes ne sont soumises à des exercices musculaires considérables et soutenus, elles ne peuvent se soustraire à la surexcitation morbide, et que même, nonobstant ce secours, elles, ne laissent pas d’en subir les fâcheuses conséquences. C’est ici le cas de rappeler, en nous résumant, ce qui a été dit sur le même sujet dans le 7’raité de physiologie appliquée à la pathologie : tant que les sujets surexcités sont dans la période d’accroïssement, ou qu'ils dépensent par un exer cice proportionné 3.0 ingéstion, celte surassimilation peut être sans inconvénient ; mais aussitôt qué l’âge, un genre de vie plus sédentaire,

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(505 3 des affections, morales ;.la susceptibilité que le défaut du grand air fait toujours contracter à la peau, les privent de leurs anciens moyens d’équilibration; la-balance entre l’acquisition:et la dépense n'existe plus, et. l'imminence morbide s'établit. Elle se manifeste d'abord par Ja pléthore sanguine et par des phlegmasies aiguës; mais, plus. tard , lorsque les sujets ont perdu. l’aptitude aux réactions violentes, on voit se manifester.toute la série d'infirmités dont la proposition nous rappelle le souvenir. C’est ainsi que s'expliquent les rapports que Stahl avait observés entre la goutte, la gravelle, le calcul, les hémorrhoïdes, l’hypochondrie, l’apoplexie, l'asthme, etc., maladies qui furent successivement attribuées, dans les différens âges dela médecine, aux désordres dés élémens, à la dépravation des humeurs , au tartre, à des fermens ::à la paresse de: l'archée, à l'humeur séreuse ,.à la pléfhore et au relâchement de la yeine porte, sans égard à l’irritation des capillaires de la membrane muqueuse, au. spasme et à l’atomie du système nerveux, au défaut de la dépuration du sang, à la deébilité de l’estomac, et définitivement à des principes inconnus , que l’on devait combattre d'après le souvenir plus ou mains vague des succès et des revers , sans chercher à à s’en former une juste idée.

C’est donc chez les sujets que l'abus és stimulans:a conduits à la surirritation gastrique que se déclare. ce. qu’onappelle la boulimie , maladie qui ne s'associe, pas constamment à toutes celles dont on ‘vient de: donner l’énumération, maïs qui leur

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