TARTRATE DE POTASSE ET D'ANTIMOINE, TARTRE STIBIÉ

Modes d'administration et. doses. — Pour l'usage interne, l'Emélique se donne généralement en solution aqueuse, avee addition de correctifs et d'adjuvants, à distances et à doses variables suivant le but qu'on se propose,

S'agil-il de provoquer des vomissements, on fait prendre des quantités d'Émétique relativement élevées et l'on rapproche les prises successives pour obtenir des effets cumulatifs. Veut-on,, au contraire, assurer l'aclion caithartique, il faut administrer des doses filées, c'est-à-dire faibles et distam cées, afin d'éviter la révolte de l'estomac et de. permettre le passage dans l'intestin oii le contact prolongé du médioa ment déterminera une diacriseabondante.

En vue d'obtenir) les, eHels contre-stimulants, on a pris, depuis Rasori, l'haiitude d'administrer ;des doses énormes du Sel antimonial. Le promoteur de l'ancienne école italieome en donnait 1, 2, 3 et jusqu'à 4 grammes dans les vingt-quatre heures. En France, on n'a pas dépassé 1 gramme et demi^ la dose ordinaire étantde 30 à 60 centigrammes : c'est encore beaucouptropi A. la vérité^ cette dose était habituellement associée à 5 ou 10 centigrammes d^extrait gommeux, ou bien là. une quantité correspondante , d'une autre pré-^ paration d'Opium; et, par conséquent,, elle était sensiblement atténuée dans ses effets toxiques. Néanmoins, je la considère comme excessive par ces deux raisons : que, d'une pjirfc, elle n'agit pas mieux qu'une quantité six à dix fois moindre, et que, d'autre part, elle entraîne des accidents locaux et généraux parfois redoutableav D'après mon expérience, 5 à 10 centigrammes chez des malades k la diète 1 et n'ingérant aucun médicament tannique, ni aucune substance antagoniste, suffisent à réaliser tous les effets hyposthénisants désirables, à la, condition de n'y ajouter ni Opium niiaucune prépara-r tion narcotique. Encore est-iLnécdssaire de les fractionner et de répéter les prises, afin de se borner à l'action nauséante, ou du moins de produire aussi peu que possible d'évacuations-par le haut et pap le;bas et.de soutenir. régulièrement, cette actionji,

A la condition de forcar uaipen.la dose, on peut épargner, au malade la saveur désagréable du Tartre stibié en la dissimulaint sous des substances aromatiqueSi ll.est commodede l'introduire dans, le julep gommeux duiCodcXf qui: est aromatisé avec de l'eau de fleur d'oranger; on peut également le faire dissoudre dans de l'eau i de Menthe ou de i l'infusion i de .Tilleul édul-. Corée.

Cependant le^ meilleur mode est, celui que l'on, connaît sous le nom à'iEmétique m,lavage,\ c'est une . solution de 5 à 10 centigrammes de Tartre stibié dans univéhicule aqueaix abondant^i ordinairement un litre de tisane de Chiendent, de bouillon de veau, de bouillon d'herbes, de petil-lait ou d'ieau d'Orgej Je prescris de préférencî 5 ou 10 centigrammes d'Émétique dans un pot de limonade tartrique, à prendre par demi*verrées d'heure en heure .ou de demi-heure en demi-heure, avec recommandation, de suspendre l'administration du remède dès qu'il s'est produit des vomissements, ouj ce

qui est le plus fréquent, des selles diarrhéiques, sauf à la reprendre au bout de deux ou trois heures d'arrêt, si le mal l'exige.

En général, il faut éviter les effets éméto-cathartiques réitérés et violents, quand on ne recherche que l'action antiphlogistique ou sédative. La chorée, pas plus que la pneumonie, ne réclame des doses exagérées, et l'on peut arriver à des résultats aussi satisfaisants dans la danse de Saint-Guy avec 10 centigrammes qu'avec des quantités quadruples ou sextuples. Mais quelle que soit la modération des doses, il sera prudent de laisser reposer le sujet après trois jours de traitement (Gillette).

En qualité de vomitif, le Tartrate de Potasse et d'Antimoine s'administre un peu différemment. G'est bien toujours la dose de 5 à 10 ou tout au plus de 15 centigrammes qui est usitée, mais on la donne en trois fois seulement, k dix minutes ou un quart d'heure de distance, chaque prise tians un verre d'eau tiède. Souvent on cherche à assurer l'action émétique en associant le Sel anlimonial à 1 gramme 50 centigrammes ou 2 grammes d'Ipéca pulvérisé.

Rarement le Tartre stibié se prend à l'état solide. Cependant on a conseillé comme mélange émétique 5 centigrammes de ce sel mêlé avec 1 gramme 50 centigrammes d'amidon ; mais quand cette pondre composée n'est pas 5 homogène et que des particules d'Émétique se trouvent en contact avec une muqueuse asséchée et dénuée d'épithélium, il peut en résulter une pustulation et des inconvénients sérieux.

On a recommandé aussi plusieurs formules de Pilules stibiées : celles ' d'E. Boudet, beaucoup trop massives, étaient de 1 décigramme chacune; celles de Carrière ne renferment que 4 milligrammes environ du principe actif associé à moins de 1 centigramme d'extrait hydro-alcoolique de Digitale, avec 10 centigrammes d'extrait de Polygala sénéca. L'Êméîique fait partie du Bolus ad quartanum.

Les autres préparations les plus usitées sont YEau bénite des frères de la Charité : Émétique, 30 centigrammes; eau, 250 grammes; et le Vin antimonié ou Vin émétique (environ 10 centigrammes de Tartre [stibié dans 30 grammes de vin de Malagaj.

On a quelquefois administrée Tartrate antimonié de Potasse en lavement : 5 centigrammes pour 200 grammes d'eau, soit pour faire vomir, soit pour activer les douleurs de la parturition (Young).

A l'extérieur, on emploie, dans le but de produire une éruption stibiee, tantôt la Pommade d'Autenrieth : Émétique porphyrisé, 4 à 10 grammes ; axonge, 30 grammes; t&niàt Y Emplâtre de poix de Bourgogne stibié, recouvert de 50 centigrammes à 2 grammes d'Émétique en poudre.