CARBONATE DE SOUDE (BI-), SEL DE VICIIY

analogues du massif volcanique de l'Auvergne ; dans les eaux ferro-alcalines du Boulou, de Saint-Martin de Fenouillat, de Neyrac et autres; puis dans celles de Renaison, de Soulzmatt, etc. Il est soluble dans 12 parties d'eau froide.

Action PHYSIOLOGIQUE. — Le Bicarbonate de Soude offre les effets adoucis des sels alcalins précédents, parce que raffinité de la soude est en grande partie satisfaite par l'acide carbonique en excès. Moins irritant que le carbonate de potasse, il n'exerce qu'une excitation très légère sur la peau ou les surfaces sur lesquelles il est appliqué, et n'agit pas comme irritant ou caustique, parce qu'il ne peut saponifier les membranes animales. Mais il dissout aussi bien que le carbonate neutre l'enduit sébacé de la peau, dont il sert à débarrasser la surface de la coucbe épitbéliale et grasse qui s'oppose parfois à l'exercice complet de ses fonctions d'exhalation et de respiration. Introduit dans les voies digestives, le Bicarbonate de soude donne lieu d'abord à une saveur particulière, dite urineuse, et cela peut-être parce qu'il met de l'ammoniaque en liberté. Parvenu dans l'estomac, où il rencontre des acides, il s'en empare et laisse dégager son gaz carbonique. Il exerce sur l'épithélium à cils vibratiles une excitation remarquable (Yircbow), et ranime les mouvements de ces petits appendices lorsqu'ils paraissent éteints sans retour. Dans l'intestin, il sert, avec les sucs pancréatique ou biliaire, à émulsionner les matières grasses alimentaires.

Absorbé, le Bicarbonate de Soude agirait à la manière des alcalins en général, conformément à la loi posée par Chevreul, c'est-à-dire qu'il favoriserait les combinaisons des matières combustibles avec l'oxygène, et occasionnerait dans l'organisme les divers changements qui signalent un accroissement d'activité de la combustion respiratoire, à savoir, l'augmentation de l'urée aux dépens de l'acide urique et des autres matériaux peu ou point biûlés, et l'accroissement delà dénutrition. J'ajoute qu'en accélérant ainsi le mouvement fonctionnel des globules dont l'existence se trouve abrégée, le Bicarbonate sodique, à haute dose, produirait à la longue l'hypoglobulie, l'état aplastique du sang et la cachexie scorbutique ou bien séreuse, avec hémorrhagies multiples et anasarque. Cette manière d'envisager les faits soulève pourtant de graves difficultés. Ainsi aucune accélération circulatoire, aucune élévation de température n'accompagne cette prétendue action hématocausique du Sel de Vichy, dont l'effet se borne peut-être à favoriser la dissolution des hématies et à déterminer la dyscrasie albumineuse.

La nutrition est, du reste, modifiée par le Bicarbonate de Soude : l'urée augmente, toujours dans ces conditions de hautes doses (Ritter, Constant et Rabuteau).

Au contraire, les doses peu élevées sont bien tolérées et, loin d'allérer le sang et de le dcglobuliniser, elles le rendent plus riche en globules (Lalaubie) et plus plastique. Alors aussi la circulation devient très active, la chaleur augmente, l'urée diminue (Clément, Rabuteau) et la nutrition est rendue plus parfaite.

CARBONATE DESSOUDE (UI-), SEL DE VICHY. COo

Le Bicarbonate sodiqne, dès qu'il se trouve en excès dans le sang, s'échappe par les urines, dont il diminue l'acidité ou qu'il rend alcalines, selon la dose, en môme temps qu'il en augmente la quantité. 11 passe probablement aussi parles sécrétions normalement alcalines : les salives et le suc pancréatique, la bile et les produits des glandes sébacées, ce qui doit accroître l'activité des fonctions dont ces liquides sont les agents, ou, quand il s'agit de la peau, favoriser l'élimination de la matière grasse et tempérer l'acidité de la sueur. De plus, comme l'ont démontré Blondlot et CI. Bernard, le Bicarbonate de Soude à petite dose excite la production du suc gastrique. Enfin, je rappelle encore qu'au dire de Ralfe, le Bicarbonate de Soude pris à jeun peut rendre l'urine acide.

Substances synergiques et antagonistes. — Les alcalins en général peuvent suppléer le Bicarbonate de Soude, à cela près qu'ils ont presque tous une action irritante locale plus prononcée, et que quelques-uns (ceux dont la potasse est la base) étant bien moins tolérés par l'économie, sont plus rapidement éliminés.

Les sels de potasse, qui ont plus d'affinité pour les globules sanguins, au fonctionnement desquels ils sont indispensables, peuvent exercer une influence contraire à celle du Bicarbonate de Soude et en sont alors les antagonistes dynamiques dans les phénomènes de combustion respiratoire.

Les acides sont les antagonistes chimiques du Sel de Vichy, et s'opposent à son action locale comme préparation alcaline, mais les acides minéraux sont les seuls qui rendent impossibles les effets généraux de ce sel. En effet, les acides citrique, malique et autres acides organiques, après avoir donné naissance à du citrate ou du malate de soude, se brûlent danslesang, et passent à l'état de carbonate dont l'acide carbonique se dégage par la respiration. L'association des acides végétaux au Bicarbonate de Soude n'est donc irrationnelle que lorsqu'on demande à ce dernier son action chimique dans l'acescence gastrique et la gastrodynie consécutive; elle devient parfaitement légitime, au contraire, quand on recherche seulement l'action diffusée du Sel de Vichy et notamment ses effets dialytiques dans la gravelle urinaire.

Usages. — Le Bicarbonate de Spude est souvent employé comme antacide dans l'acor etlapyrosis et comme stimulant de la digestion stomacale, dans les dyspepsies. J'en fais un usage habituel dans l'acescence de la bouche, liée à la présence de spores d'Oïdium albicans, qui complique ordinairement les maladies fébriles et rend odieux les aliments farineux et les boissons sucrées. Je l'emploie également contre la blennorrhagie chronique et la leucorrhée, dont les produits sont acides.

Au même titre le Sel de Vichy est indiqué dans l'affection graveleuse, soit pour prévenir la précipitation de l'acide uriqne, soit pour faciliter la dissolution des graviers qui ont déjà pu se former. On admet généralement que dans la diathèse urique il remplit uu autre office, celui d'alcaliser davantage le sang et d'activer l'oxydation des produits de la désassimilation des tissus ; sur ce point nous avons fait nos réserves.