CARBONATE DE SOUDE (DI-),.SEL DE VICHY

Quant à l'action diurétique du Bicarbonate de Soude, elle s'ajoute encore à ses propriétés antacides pour amener une modification favorable dans la sécrétion urinaire chez les goutteux et les calculeux. Le Bicarbonate sodinue est conseillé comme résolutif et comme altérant dans certaines inflammations pelliculaires ou diphtéritiques, mais son efficacité est loin d'être démontrée. U est môme vraisemblable que, dans une certaine proportion des cas favorables, on avait affaire à du muguet en plaques confluentes d'apparence couenneuse.

Les alcalins avaient été recommandés à diverses reprises contre les affections arthritiques : Kortum et Kuntzmann employaient le sel ammoniac dans le rhumatisme, Monro administrait le savon (oléate et margarate de soude) et Rosenstein le sous-carbonate de potasse contre la môme affection. D'un autre côté, Masuyer avait donné l'acétate de potasse qui se transforme partiellement en carbonate, et Fischer préconisait le carbonate de soude à l'intérieur et en bains contre la goutte et les arthrites dues à cette dialhèse. Plus récemment ce traitement a été étendu au rhumatisme articulaire aigu, en Angleterre d'abord, puis chez nous. Le Bicarbonate de Soude à haute dose est utile dans les formes très Inflammatoires et fébriles. Seulement il n'en faut pas prolonger l'usage au delà de quelques jours si l'on veut éviter ses effets dyscrasiques. Il est d'ailleurs contre-indiqué chez les sujets faibles et anémiés, même dans l'acmé d'une attaque de rhumatisme aigu. A doses faibles le Bicarbonate sodique peut rendre des services dans le rhumatisme chronique surtout, s'il est associé à l'iodure de potassium en qualité de résolutif et de fondant. Dans les dermatoses d'origine arthritique, Bazin prescrivait toujours le Bicarbonate de Soude comme modificateur de l'état diathésique et obtenait des succès non douteux de cette méthode que j'estime excellente.

Modes d'administration et doses. - Le Bicarbonate de Soude se donne intérieurement comme antacide, à la dose de 4 à 8 grammes, en plusieurs prises. Gomme altérant, dont l'usage est nécessairement prolongé il ne doit guère dépasser la dose quotidienne de 4 à 5 grammes correspondant à la proportion moyenne de ce sel dans un litre d'eau de Vichy. Mais en qualité d'antiphlogistique, le Bicarbonate de soude peut être donné quatre ou cinq jours de suite aux doses de 10 à 20 grammes par jour.

On l'administre en poudre dans du pain azyme, en solution aqueuse de l'eau pure ; dans de l'eau gazeuse simple ou dans une tasse d mlusion de camomille ou de tilleul, à raison de 1 gramme pour 100 à 200 grammes de liquide. La tisane alcaline (Bouchardat) ne renferme que la quantité minime de 2 grammes de sel par litre. On peut aussi le faire entrer dans une potion gommeuse.

Enfin on fait un fréquent usage des Tablettes de Bicarbonate de boude, plus connues sous le nom de Pastilles de Vichy ou de Darcel, dont les plus aeréables sont aromatisées avec l'essence de menthe.

Le Bicarbonate sodique sert encore à fabriquer des poudres effervescentes dites Soda or Seidlilz poioders (Pereira), ainsi que le Soda loater, si usités

CARBONATE DE SOUDE PUR ET SEL DE SOUDE CKISTALLISÉS. C07 en Angleterre, et la Poudre de Sellz, ou Poudre gazogène neutre de la Pharmacopée française. ^

La Poudre de Seltz se compose par dose, pour un tiers de verre d eau, d'un paquet de 2 grammes de Bicarbonate de Soude et d'un autre, équivalent, d'acide tarlrique pulvérisé. On ne sait pourquoi ce mélange, qui n'a rien de la composition chimique ni des effets physiologiques de l'eau minérale de Seidlilz, a cependant reçu des Anglais le nom de Seidlitz Powders.

Les Soda Powders diffèrent de la poudre de Seidlitz, ou poudre gazogène neutre, en ce qu'il n'y entre que 2e^3 d'acide tartrique par dose, la quantité de Bicarbonate sodique restant la même.

L'acide citrique remplace avantageusement l'acide tartrique pour le goût et pour les effets thérapeutiques, en raison de sa plus grande facilité de destruction dans l'appareil sanguin. J'associe souvent le jus de citron ou la limonade à l'eau de Vichy, lorsqu'il s'agit non pas d'administrer un absorbant alcalin, mais d'agir après absorption sur le sang et les émonctoires et particulièrement d'alcaliser les urines. Ce mélange est plus frais, plus agréable surtout que l'eau de Vichy artificielle. Il convient à Merveille dans le rhumatisme articulaire aigu.

Le Soda water n'est autre qu'une solution de Bicarbonate de Soude dans de l'eau qu'on sature ensuite d'acide carbonique à l'aide d'une forte pression. Le Codex de 1884, qui mentionne cette préparation sous le nom d'eau acidulée bicarbonatée, indique de dissoudre simplement 1 gramme de Bicarbonate de Soude dans 650 grammes d'eau gazeuse.

Ces diverses préparations sont également bonnes lorsqu'elles doivent agir seulement après absorption et circulation dans le sang. La présence d'une certaine proportion d'un acide organique et la réaction acide de la liqueur avant l'introduction dans le sang n'empêchent pas les effets altérants ou dialytiques. Lorsqu'il s'agit d'alcaliser les urines, on peut additionner de jus de citron une solution de Bicarbonate de Soude, de même que, dans la saison, nous ordonnons une cure de cerises ou de raisin. Mais lorsqu'on veut l'action locale d'une préparation alcaline, soit comme calmant, soit comme absorbant, il est indispensable de faire usage du Bicarbonate en nature.

CARBONATE DE SOUDE, Carbonas sodiciis.

Le Codex désigne à notre étude les deux variétés suivantes :

CARBONATE DE SOUDE PUR CRISTALLISÉ, SEL DE SOUDE CRIS- TALLISÉ, CRISTAUX DE SOUDE.

Angl. : Monocarbonaie or neutral Carbonate of Soda. — AU. : Rohes oder Reines krystallisirtes Ko/ilensàures Natrun, krystallisirte Soda.

Le Ca'-^ona<eneM</erfe5oMrfe,appeléaussiSous-carbonate,C02,NaO-f lOHO, est un sel cristallisé, soluble dans 18^6 d'eau à+ IS" et dans son poids de glycérine.

Action puysiologiqde et usages. — Les effets locaux et généraux du Car-