‹ Comparaison de l'action des Rayons X et des Antisyphilitiques dans le Lichen plan: Conclusions thérapeutiquesChapitre 30 sur 37 · OBSERVATIONS · texte numérisé non relu

OBSERVATIONS

Voici quelques observations de lichens plans traités par cette méthode : Les unes nous ont été communiquées aimablement par le Docteur GoûIN qui nous a autorisé à nous en servir pour illlustrer cette thèse. Les autres sont personnelles, l’une ayant déjà été publiée en collaboration aves les D GoûiN, A. BIEN- VENUE et Domanx. B. de S. de D. Février 1935.

Nous allons d’abord présenter une observation de lichen plan guéri par les rayons X (obs. 1) nous ne citerons qu’un seul exemple car la littérature foisonne de ces observations depuis la première publication de PAUTRIER.

Nous rapporterons ensuite des observations de lichen plan traité par un seul médicament antisyphilitique.

Le médicament premier étalonné avait donné une réaction en hyperleucocytose et a guéri le malade (obs. 2, obs. 3, obs. 4).

Nous passerons enfin aux cas de lichen plan qui ont nécessité la mise en œuvre de plusieurs agents thérapeutiques, soit 1°) radiothérapie et antisyphilitiques.

Obs. 6 et 7, guérison par radiothérapie après échec de l’antisyphilitique; 8 et 9, guérison par antisyphilitique après échec radiothérapie.

Lo Li HEURLE

Nous signalerons l’obs. 10, le malade est actuelle- : ment en cours de traitement par le 914, la radiothérapie ayant échoué.

2) antisyphilitique mixte, l’un ayant échoué, ob-

servation 11.

I. — Lichen plan guéri par la Radiothérapie seule. OBSERVATION I. (Personnelle).

P... Monique, 2 ans.

Lichen plan généralisé; éruption datant de quelques jours, caractérisée par un semis de petites papules néoplasiques. Le traitement radiothérapique est institut en D4, irradiation sans filtre, 5 unités H.

Pas de réaction générale.

Le lendemain de l’irradiation apparaissent de nouveaux éléments prurigineux.

La disparition de l’éruption et de prurit se fait dans le courant de la quinzaine qui suit l’irradiation.

6 octobre 1933 : L'enfant est ramené à la consultation pour un érythème papulo-bulbeux généralisé.

À noter que cet enfant est la nièce de Mme Q. soignée dans le service pour lichen plan récidivant. Observation 2 du Bulletin de la Société de Dermatologie du 10 déc. 1931, DEPESS par MM. GOûIN, BIENVENUE et DÉSAUNAY.

II. — Lichen plan guéri par un antisyphilitique employé comme seul agent thérapeutique.

OBSERVATION II. Malade guéri par l’Arsenic.

(Observation personnelle.)

S. 59 ans, instituteur.

Consulte le 3 mai 1934; il présente un lichen plan générd-

me

An

lisé, circiné datant de 6 à 8 mois, on note des plaques de lichen plan corymbiforme par endroits, disséminées su tout le corps. Il présente en outre des points pigmentés. Il n’a jamais été malade.

Son père mort à 45 ans de maladie inconnue.

Sa mère est morte à 89 ans.

Ils avaient eu 7 enfants :

un frère mort de leucémie, 3 autres morts en bas-âge, les autres bien portants.

Le 3 mai 1934 on fait une leucocytoréaction au 914. 0,15 avant l’injection 4.112, 2 heures après 6.168. Leucocytoréaction en hyperleucocytose + 2.056. B. W. (—— — —) ind. 3.

I reçoit du 3 mai au 7 juin, 3 gr. 15 de 914. Après la 1'° injection augmentation de prurit et de toutes les lésions.

Après la 2° le prurit diminue puis disparaît, les lésions commencent à s’affaisser.

Après la 6° injection le traitement est continué par son médecin traitant.

La première série de 914 a amélioré mais non guéri le malade, une nouvelle série est pratiquée.

10 injections de 914 ont été faites à raison de 2 par semaine, la disparition a suivi cette 2° série.

Page 1