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4 janvier 1934 : Aucun résultat, il n’y à eu aucune réaction générale, ni température ‘après les Rayons X, léruption a continué à se développer. B. W. CS) nd:
Comme on vante à ce moment l’action de l'or dans le Lichen plan (MILrAN) nous ‘pensons qu'il serait intéressant de voir ce que donne l’aurothérapie dans ce cas.
...5 janvier 1934 : Leucocytoréaction, crisalbine 0,03.
Avant Vinjection, 7196 leucocytes. Deux heures après, 9252 — +2056.
. Du 5 au 25 janvier on fait 20 centigrammes d’or.
Comme nous avons l’habitude dans le service, nous ordonnons à l’enfant de rester à l’air, de laisser les lésions à nu pendant le traitement aurique. La malade reste 4 à 5 heures par, jour à la lumière.
A la première injection d’or, le prurit cesse.
A la troisième injection, le diagnostic de lichen plan est impossible à faire. Il ne reste que des pigmentations à la place des papules.
Nous revoyons l’enfant le 15 février. La pigmentation qui remplace les lésions élémentaires de lichen plan est toujours la même. Pour nous, il y a un premier point d’acquit. L'or a favorablement influencé l’éruption, mais comme nous avons toujours trouvé une réaction en hyperleucocytose aux antisyphilitiques dans le lichen plan, nous ne voulons pas perdre cette observation et ce jour on fait une leucocytoréaction à l’acétylarsan.
À noter cependant que les jambes qui n’avaient pas été mises à l’air présentent une éruption de lichen plan sans grand changement.
. La leucocytoréaction à l’acétyl donne 7196-11308 — +4112.
Le traitement mixte or-arsenic est fait ce jour et continué à raison d’une double injection par semaine jusqu’au 15 mars.
Jusqu'au 16 avril, la malade est laissée au repos, la pigmentation persiste encore.
La malade ne pouvant continuer à venir aux injections on la laisse au repos jusqu’au 25 juillet,
Depuis la mi-Juin, les pigmentations ont disparu. Le
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25 juillet nous recherchons chez elle, si le mercure en frictions ne donnerait pas une réaction en hyperleucocytose, pour la faire continuer chez elle une médication générale plus commode. L. R. au Gambeol 4112 - 5654 — +1542.
Cette observation montre un échec de la radiothérapie et que l’or qui a donné une hyperleucocytose a franchement amélioré le lichen plan et que l’arsenic nettement positif, associé à l’or a achevé non seulement la DAS QE mais a relevé l’état générai de la malade.
En 1936, la sœur de cet enfant est amenée dans le service pour une pelade totale.
OBSERVATION IX du D' Goüix
(déjà publiée, Bull. de Soc. de Derm., 10 déc. 1931).
Lichen plan cutané avec placards cornés aux jambes. Guérison du prurit par les Rayons X, des lésions cutanées par le bismuth.
Mme M... 54 ans. consulte le 30 avril 1931, présente une éruption pr a commencé il y a 18 mois par les jambes sur prurit premier. Actuellement il existe sur la jambe gauche une bande linéaire épaissie, cornée, couverte de stries blanc grisâtre. Sur la jambe droite, véritables placards laucéolés occupant tout le tiers moyen, de même aspect qu’à gauche mais plus épais. Au-dessus de la région coccygienne existe un placard moins confluent, avec des papules typiques de lichen plan disséminées à la périphérie. Toutes ces lésions sont prurigineuses surtout celle des jambes.
B. W. (————) ind. 3.
30 avril 1931. Radiothérapie sympathique, L2L5 3 H 30/10.
11 mai, la réaction a été presque nulle. Le prurit est très diminué, mais les lésions ne sont pas modifiées.
19 mai 1931, leucocytoréaction au bismuth.
77610-10280, la leucocytoréaction est positive de 2670,
Bordet Wassermann et Virus négatifs.
La série bismuthique est continuée. Exacerbation pendant les premières injections puis amélioration très nette, apla-
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tissement des lésions sacrées qui se pigmentent. Aucune modification sur les jambes.
Revue le 24 septembre 1931, la malade est dans le même état, le prurit n’a pas reparu, les lésions sacrolombaires sont plates et bistrées, celles des jambes n’ont pas changé depuis le 1° jour. fo . 2 déc. 1931. La malade achève une deuxième série de 10 Bi. Les lésions sacrées en corymbe sont pigmentées et ne permettent plus de diagnostie. A la jambe gauche, il ne reste que la pigmentation. A la jambe droite le placard est affaissé, mais non guéri.
OBSERVATION X. (Malade en cours de traitement).
M. F..., 22 ans, était traité par des sels d’or.
Âu 3 gramme apparition d’un lichen plan cutané surtout au tiers supérieur des cuisses, aux plis du coude et aux deux régions axillaires, on constate également des éléments dans la bouche. L’éruption est prurigineuse. Le 9 oct. 1936, ou fait une leucocytoréaction au Bi. L. R. Bivatol 4112- 4112. L. R. indifférente.
Devant cette négativité on traite le malade par une séance de Rayons X sur L2, L5 étant donné que le maximum des lésions est sur les cuisses.
3 semaines après on ne constate aucune amélioration, seul le prurit a sensiblement diminué, mais il existe tout de même.
Le 20 novembre, une leucocytoréaction au 914 est pratiquée.
